Nicht allein der Nüchtern-Blutzucker zählt! Speziell bei der Erstdiagnose einer Zuckerkrankheit prüft der Arzt auch den Blutzucker zwei Stunden nach Einnahme einer Traubenzucker-Lösung. Das nennt man den oralen Glukose-Toleranztest.
Wird einer der folgenden drei Blutzuckerwerte an zwei unterschiedlichen Tagen überschritten, so liegt Diabetes vor:
* Plasma-Glukose nüchtern (mg/dl) >= 126 (entspricht Blutglukose >= 100)
oder
* Zufalls-Glukose >= 200 mg/dl
oder
* Plasmaglukose zwei Stunden nach oralem Glukosebelastungstest >= 200 mg/dl.
Oft wird in der Praxis ein Zufalls-Blutzuckerwert, also bei nicht nüchternem Magen, gemessen. Überschreitet er 200 mg/dl, empfehlen die amerikanischen Experten eine Nüchtern-Messung am nächsten Tag. Liegt dieser Kontrollwert dann über 126 mg/dl, liegt ein manifester Diabetes mellitus vor. Die Diagnose steht auch dann fest, wenn der Blutzucker zwei Stunden nach Trinken einer Zuckerwasser-Lösung über 200 mg/dl liegt.
Oraler Glukose-Belastungstest erkennt Diabetes und seine Vorstufen
Auch bei einem Nüchtern-Blutzucker von 110 bis 125 mg/dl Plasmaglukose herrscht Alarmstufe rot: Schon dieser "Prädiabetes" erfordert als Vorstufe der Zuckerkrankheit eine Therapie. Sie setzt zuerst auf Bewegung und Gewichtsabnahme. Dieselbe Diagnose gilt, wenn der Blutzucker zwei Stunden nach dem Trinken einer speziellen Glukoselösung über 140 mg/dl steigt.
Denn: Nur der Glukose-Belastungstest erkennt sicher, ob die Bauchspeicheldrüse bei schnell steigenden Zuckerwerte genügend Insulin ausschüttet.
Der orale Glukose-Toleranztest ist zwar oft weniger exakt reproduzierbar als die Nüchternzucker-Werte. Dafür erkennt er Diabetes oder seine Vorstufen sensibler, so die amerikanischen Fachärzte.
Beim oralen Glukose-Toleranztest trinken Erwachsene eine Lösung mit 75 g Traubenzucker in 300 ml Wasser. Kinder erhalten 1,75 g Traubenzucker je Kilogramm Körpergewicht.
Was vor dem Blutzucker-Test zu beachten ist:
Vor dem oralen Glukose-Belastungstest sollten Sie sich drei Tage lang kohlenhydratreich ernähren, d.h. 100 bis 150 g Kohlenhydrate pro Tag.
Mindestens acht Stunden vor der ersten Blutentnahme in der Praxis und bis zum Abschluss des Tests dürfen Sie nicht essen, trinken oder rauchen.