Anne B.
Gabe von 400 mg bei einem Gewicht von 57 kg - das entspricht 7 mg DMSA/oral pro kg Körpergewicht. Keine Amalgamfüllungen (die Mutter bekam einige vor der Schwangerschaft).
Da ich es ganz genau wissen wollte
habe ich nach der DMSA-Gabe den Urin auf Schwermetalle nach 2 Stunden und nach 4,5 Stunden bestimmen lassen. Ebenso habe ich zweimal den Stuhl untersuchen lassen.
Man kann ganz deutlich die ausleitende Wirkung von DMSA erkennen. Sie verläuft proportional der Zeit. Nur bei den Nervengiften Methylquecksilber, Blei, Kupfer und Zinn waren die Werte nach 4,5 Stunden höher als nach 2 Stunden. Vielleicht liegt es am längeren Ausscheidungsweg?
Bei Nickel und Cobalt fielen die Werte nach DMSA-Gabe sogar ab. Aus diesem Grund habe ich - auch wegen des erhöhten Kreatinwertes im Morgenurin - die Nieren untersuchen lassen: Ergebnis - eine Niere ist zu klein, aber ansonsten sollen sie in Ordnung sein.
Die Referenzwerte beziehen sich auf die Normalwerte im Urin/Stuhl ohne Chelatbildner.
rot=auffällige Werte
blau= verzögerte Ausscheidung (nach 4,5 Stunden die höchsten Werte)
grün=abfallende Werte nach DMSA-Einnahme
Kreatinin
Urin 1 (Morgenurin) 2,51 g/l
Urin II nach 2 Stunden 0,31 g/l
Urin III nach 4,5 Stunden[/B] 0,81 g/l
Referenzbereich: 0,29-1,87 g/l
Methylquecksilber- verzögerte Ausscheidung
Urin I (Morgenurin) < 0,5 µg/l
Urin II nach 2 Stunden < 0,5 µg/l
Urin III nach 4,5 Stunden 1,1 µg/l
2.Stuhl nach DMSA: 1,6 µg/kg
3.Stuhl nach DMSA: 1,4 µg/kg
Referenzbereich (Urin): 1,0 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): 2,0 g/kg
Aluminium
Urin I (Morgenurin) 2,0 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 9,7 µg/g Krea (das 4,85-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 3,7 µg/g Krea (das 1,85-fache)
Arsen
Urin I (Morgenurin) 12 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 12 µg/g Krea
Urin III nach 4,5 Stunden 12 µg/g Krea
Referenzbereich (Urin): < 20 µg/l
Blei - verzögerte Ausscheidung
Urin I (Morgenurin) 0,4 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 7,7 µg/g Krea (das 19,25-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 11,2 µg/g Krea (das 28-fache)
2. Stuhl nach DMSA 60 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 90,0 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 27 µ/l
Referenzbereich (Stuhl): < 420 µg/kg
Cadmium
Urin I (Morgenurin) 0,1 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 0,6 µg/g Krea (das 6-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden µg/g Krea =< 2,0 (das 2-fache)
2. Stuhl nach DMSA 50 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 130 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 1,3 µ/l
Referenzbereich (Stuhl): < 60 µg/kg
Cobalt - abfallende Werte nach DMSA
Urin I (Morgenurin) 0,7 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 0,6 µg/g Krea (das 0,8-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 0,5 µg/g Krea (das 0,71-fache)
2. Stuhl nach DMSA 110 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 110 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 1,0
Referenzbereich (Stuhl): <2800 µg/kg
Gold
Urin I (Morgenurin) = <0,8 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden = 0,65 µg/g Krea (das 8,12-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden µg/g Krea (das 3,12-fache)
2. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
Referenzbereich (Urin): <0,60 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): <50 µg/kg
Indium
Urin I (Morgenurin) =< 0,1 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 0,6 µg/g Krea (das 6-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 0,2 µg/g Krea (das 2-fache)
2. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 0,2 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 25 µg/kg
Kupfer - verzögerte Ausscheidung
Urin I (Morgenurin) 6 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 52 µg/g Krea (das 8,66-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 74 µg/g Krea (das 12,3-fache)
2. Stuhl nach DMSA 9800 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 18 000 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 50 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 10 800 µg/kg
Molybdän
Urin I (Morgenurin) 24,1 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 35,8 µg/g Krea (das 1,49 -fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 32,7 µg/g Krea (das 1,39 -fache)
2. Stuhl nach DMSA 330 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 680 µg/kg
Referenzbereich (Urin): 23- 180 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): 10 – 410 µg/kg
Nickel - abfallende Werte nach DMSA
Urin I (Morgenurin) 1,79 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 1,61 µg/g Krea (das 0,9 -fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 1,23 µg/g Krea (das 0,69 -fache)
Referenzbereich (Urin): < 1,7 µg/l
Palladium
Urin I (Morgenurin) =< 0,02 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden=< 0,16 µg/g Krea (das 8 -fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 0,06 µg/g Krea (das 3 -fache)
2. Stuhl nach DMSA <25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
Referenzbereich (Urin): bei Nachweis Belastung
Referenzbereich (Stuhl): < 25 µg/kg
Platin
Urin I (Morgenurin) =< 0,08 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 0,65 µg/g Krea (das 8,13-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 0,25 µg/g Krea (das 3,13 -fache)
2. Stuhl nach DMSA <25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
Referenzbereich (Urin): 1,0 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 25 µg/kg
Silber
Urin I (Morgenurin) =< 0,1 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 0,6 µg/g Krea (das 6-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 0,2 µg/g Krea (das 2 -fache)
2. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 0,9 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 450 µg/kg
Thallium
Urin I (Morgenurin) = 0,3 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 0,6 µg/g Krea (das 3 -fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 0,6 µg/g Krea (das 3 -fache)
Referenzbereich (Urin): < 0,7 µg/l
Wismut
Urin I (Morgenurin) < 0,1 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 0,6 µg/g Krea (das 6 -fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 0,2 µg/g Krea (das 2-fache)
2. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
Referenzbereich (Urin): <1,6 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 25µg/kg
Zink
Urin I (Morgenurin) 183 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 1129 µg/g Krea (das 6,17-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 679 µg/g Krea (das 3,71 -fache)
2. Stuhl nach DMSA 63 500 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 156 000 µg/kg
Referenzbereich (Urin): > 140 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): 34 000 – 69 000 µg/kg
Zinn – verzögerte Ausscheidung nach DMSA
Urin I (Morgenurin) 2,6 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 2,9 µg/g Krea (das 1,12 -fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 3,3 µg/g Krea (das 1,27 -fache)
2. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 40 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 2,0 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 640 µg/kg
Quecksilber
Urin I (Morgenurin) 0,3 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 4,2 µg/g Krea (das 14-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 1,5 µg/g Krea (das 5-fache)
2. Stuhl nach DMSA 10,3 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 4,3 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 1,0 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 10 µg/kg
Zirkonium
1. Stuhl nach DMSA 100 µg/kg
2. Stuhl nach DMSA 70 µg/kg
Referenzbereich (Stuhl) < 514 µg/kg
Da ich es ganz genau wissen wollte
Man kann ganz deutlich die ausleitende Wirkung von DMSA erkennen. Sie verläuft proportional der Zeit. Nur bei den Nervengiften Methylquecksilber, Blei, Kupfer und Zinn waren die Werte nach 4,5 Stunden höher als nach 2 Stunden. Vielleicht liegt es am längeren Ausscheidungsweg?
Bei Nickel und Cobalt fielen die Werte nach DMSA-Gabe sogar ab. Aus diesem Grund habe ich - auch wegen des erhöhten Kreatinwertes im Morgenurin - die Nieren untersuchen lassen: Ergebnis - eine Niere ist zu klein, aber ansonsten sollen sie in Ordnung sein.
Die Referenzwerte beziehen sich auf die Normalwerte im Urin/Stuhl ohne Chelatbildner.
rot=auffällige Werte
blau= verzögerte Ausscheidung (nach 4,5 Stunden die höchsten Werte)
grün=abfallende Werte nach DMSA-Einnahme
Kreatinin
Urin 1 (Morgenurin) 2,51 g/l
Urin II nach 2 Stunden 0,31 g/l
Urin III nach 4,5 Stunden[/B] 0,81 g/l
Referenzbereich: 0,29-1,87 g/l
Methylquecksilber- verzögerte Ausscheidung
Urin I (Morgenurin) < 0,5 µg/l
Urin II nach 2 Stunden < 0,5 µg/l
Urin III nach 4,5 Stunden 1,1 µg/l
2.Stuhl nach DMSA: 1,6 µg/kg
3.Stuhl nach DMSA: 1,4 µg/kg
Referenzbereich (Urin): 1,0 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): 2,0 g/kg
Aluminium
Urin I (Morgenurin) 2,0 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 9,7 µg/g Krea (das 4,85-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 3,7 µg/g Krea (das 1,85-fache)
Arsen
Urin I (Morgenurin) 12 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 12 µg/g Krea
Urin III nach 4,5 Stunden 12 µg/g Krea
Referenzbereich (Urin): < 20 µg/l
Blei - verzögerte Ausscheidung
Urin I (Morgenurin) 0,4 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 7,7 µg/g Krea (das 19,25-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 11,2 µg/g Krea (das 28-fache)
2. Stuhl nach DMSA 60 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 90,0 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 27 µ/l
Referenzbereich (Stuhl): < 420 µg/kg
Cadmium
Urin I (Morgenurin) 0,1 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 0,6 µg/g Krea (das 6-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden µg/g Krea =< 2,0 (das 2-fache)
2. Stuhl nach DMSA 50 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 130 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 1,3 µ/l
Referenzbereich (Stuhl): < 60 µg/kg
Cobalt - abfallende Werte nach DMSA
Urin I (Morgenurin) 0,7 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 0,6 µg/g Krea (das 0,8-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 0,5 µg/g Krea (das 0,71-fache)
2. Stuhl nach DMSA 110 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 110 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 1,0
Referenzbereich (Stuhl): <2800 µg/kg
Gold
Urin I (Morgenurin) = <0,8 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden = 0,65 µg/g Krea (das 8,12-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden µg/g Krea (das 3,12-fache)
2. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
Referenzbereich (Urin): <0,60 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): <50 µg/kg
Indium
Urin I (Morgenurin) =< 0,1 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 0,6 µg/g Krea (das 6-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 0,2 µg/g Krea (das 2-fache)
2. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 0,2 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 25 µg/kg
Kupfer - verzögerte Ausscheidung
Urin I (Morgenurin) 6 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 52 µg/g Krea (das 8,66-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 74 µg/g Krea (das 12,3-fache)
2. Stuhl nach DMSA 9800 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 18 000 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 50 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 10 800 µg/kg
Molybdän
Urin I (Morgenurin) 24,1 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 35,8 µg/g Krea (das 1,49 -fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 32,7 µg/g Krea (das 1,39 -fache)
2. Stuhl nach DMSA 330 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 680 µg/kg
Referenzbereich (Urin): 23- 180 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): 10 – 410 µg/kg
Nickel - abfallende Werte nach DMSA
Urin I (Morgenurin) 1,79 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 1,61 µg/g Krea (das 0,9 -fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 1,23 µg/g Krea (das 0,69 -fache)
Referenzbereich (Urin): < 1,7 µg/l
Palladium
Urin I (Morgenurin) =< 0,02 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden=< 0,16 µg/g Krea (das 8 -fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 0,06 µg/g Krea (das 3 -fache)
2. Stuhl nach DMSA <25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
Referenzbereich (Urin): bei Nachweis Belastung
Referenzbereich (Stuhl): < 25 µg/kg
Platin
Urin I (Morgenurin) =< 0,08 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 0,65 µg/g Krea (das 8,13-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 0,25 µg/g Krea (das 3,13 -fache)
2. Stuhl nach DMSA <25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
Referenzbereich (Urin): 1,0 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 25 µg/kg
Silber
Urin I (Morgenurin) =< 0,1 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 0,6 µg/g Krea (das 6-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 0,2 µg/g Krea (das 2 -fache)
2. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 0,9 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 450 µg/kg
Thallium
Urin I (Morgenurin) = 0,3 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 0,6 µg/g Krea (das 3 -fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 0,6 µg/g Krea (das 3 -fache)
Referenzbereich (Urin): < 0,7 µg/l
Wismut
Urin I (Morgenurin) < 0,1 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden =< 0,6 µg/g Krea (das 6 -fache)
Urin III nach 4,5 Stunden =< 0,2 µg/g Krea (das 2-fache)
2. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
Referenzbereich (Urin): <1,6 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 25µg/kg
Zink
Urin I (Morgenurin) 183 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 1129 µg/g Krea (das 6,17-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 679 µg/g Krea (das 3,71 -fache)
2. Stuhl nach DMSA 63 500 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 156 000 µg/kg
Referenzbereich (Urin): > 140 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): 34 000 – 69 000 µg/kg
Zinn – verzögerte Ausscheidung nach DMSA
Urin I (Morgenurin) 2,6 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 2,9 µg/g Krea (das 1,12 -fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 3,3 µg/g Krea (das 1,27 -fache)
2. Stuhl nach DMSA < 25 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 40 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 2,0 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 640 µg/kg
Quecksilber
Urin I (Morgenurin) 0,3 µg/g Krea
Urin II nach 2 Stunden 4,2 µg/g Krea (das 14-fache)
Urin III nach 4,5 Stunden 1,5 µg/g Krea (das 5-fache)
2. Stuhl nach DMSA 10,3 µg/kg
3. Stuhl nach DMSA 4,3 µg/kg
Referenzbereich (Urin): < 1,0 µg/l
Referenzbereich (Stuhl): < 10 µg/kg
Zirkonium
1. Stuhl nach DMSA 100 µg/kg
2. Stuhl nach DMSA 70 µg/kg
Referenzbereich (Stuhl) < 514 µg/kg
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