Sammelurin - welches Labor?

[_Ric_]

Hallo zusammen,

bei mir besteht seit Jahren der Verdacht auf Morbus Wilson (Coeruloplasmin und Kupfer im Serum waren wiederholt vermindert, freies Kupfer erhöht, Symptomatik passt).
Der erste Sammelurin vor 3 Jahren war unauffällig (Kupfer bei 6 ug/24 Std.), nun soll noch einmal gemessen werden.

Ich würde diesmal gern gleich bei zwei Laboren testen lassen, d.h. ich muss einen Test selbst veranlassen/bezahlen.
Kann jemand von euch Labore empfehlen, bei denen ich selbst einen Test veranlassen kann?


Vielen Dank im Voraus!
Ric

 

[Oregano]

Hallo _Ric_,

https://www.limbachgruppe.com/fileadmin/downloads/Arztinformationen/LaborAktuell/MorbusWilson.pdf

Entsprechend dem erklärenden Text zu Morbus Wilson über den genannten Laboratorien sollte eines davon für Dich passen.
Allerdings ist das ja nur ein Teil der Gesamtdiagnostik auf Morbus Wilson:

...
Labordiagnostik
Nach der American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) geben folgende Parameter einen Anhalt für M. Wilson:
1. Freies Kupfer im Serum > 250 μg/l*. Das Gesamtkupfer im Serum oder Plasma dagegen unterliegt einer zirkadianen Rhythmik mit morgendlichem Maximum und nimmt mit dem Alter zu. Unter Kortikosteroidtherapie und beim endogenen Hyperkortisolismus finden sich erniedrigte Werte.
2. Coeruloplasmin < 0,2 g/l. Es kann jedoch als Akute- Phase-Protein bei inflammatorischen Prozessen, bei Einnahme von Östrogenen oder oralen Kontrazeptiva oder in der Schwangerschaft erhöht sein.
3. Kupfer-Ausscheidung im Urin > 100 μg/24 h
4. Leber-Biopsie mit Kupferkonzentrationen > 250 μg/g Trockengewicht
5. Genetische Untersuchung auf eine Mutation im ATP7B-Gen

Zusätzlich steht mit der Ratio des relativ austauschbaren (exchangeable) Kupfers (REC) ein sensitiver und spezifischer Marker für den M. Wilson zur Verfügung. ...

https://www.limbachgruppe.com/fileadmin/downloads/Arztinformationen/LaborAktuell/MorbusWilson.pdf

Grüsse,
Oregano

 

[_Ric_]

Hallo Oregano,

danke dir sehr!

Viele Grüße
Ric

 

[Kate]

Zum selbst veranlassen könnte sich das mlhb (medizinisches Labor Bremen) eignen. Der Wert ist aber soweit ich weiß nichts "besonderes", d.h. auch das Labor vor Ort könnte geeignet sein (und Du könntest das Gefäß zum Auswerten zeitnah selbst hinbringen).

Übrigens hat @margie ihre umfangreichen (und nicht immer guten) Erfahrungen mit Kupfer-Urinwerten hier im Forum vor Jahren geschildert und - meine ich - auch Labore genannt, von denen sie einen guten Eindruck hatte. Ich selbst habe aufgrund ihrer Erfahrungen auch mal aus einem Sammelkanister 2 Proben gezogen (mit der sehr peniblen Mischmethode a la @margie ) und an verschiedene Labore geschickt (da war die Übereinstimmung aber ok und die Werte bei beiden niedrig).

Gruß und viel Erfolg
Kate

 

[_Ric_]

Hallo Kate,

vielen Dank! Dann versuche ich mal, die entsprechenden Beiträge von @margie dazu zu finden.

Viele Grüße
Ric

 

[Oregano]

Hast Du schon das Wiki hier entdeckt?:

Morbus wilson - Symptome Wiki

Morbus Wilson (M.W.)ist eine autosomal-rezessiv vererbte Erkrankung. Das bedeutet, daß man das betreffende Gen von Vater und Mutter erben muss, um die

www.symptome.ch

Grüsse,
Oregano