es gibt verschiedene Asthma-Sprays mit unterschiedlichen Wirkungen.
ß-Sympathomimetika regen den Sympathikus an und erweitern dadurch die Bronchien. Das ist zunächst bei verengten Bronchien durch Histaminausschüttungen hilfreich. (Sind sozusagen das Gegenteil von ß-Blockern.) Die Gefahr dabei ist, dass, wenn der Parasympathikus ohnehin schwächelt (was bei HIT vorkommt), man dann ein
anticholinerges Problem bekommen kann mit Atemdepression - am Ende bekommt man dann schlimmstenfalls auch schlecht Luft, aber nicht wegen der verengten Bronchien, sondern weil die Atemmuskulatur sich totstellt.
Daher sind zumindest die kurzwirkenden ß-Sympathomimetika (= Beta-2-Agonisten) besser.
Soviel zum Risiko.
Cortisonspray kann auf Dauer auch diese Wirkung haben - das ist ja auch eine regelmäßige Einnahme ausgelegt und eher kein Notfallspray.
Es gibt auch Sprays, die nicht den Sympathikus anregen, sondern den Parasympathikus zurückdrängen (Parasympatholytika), die sind dann noch viel problematischer, weil sie wie auch Theophyllin zu einer Erschlaffung der Atemwegsmuskulatur führen - also anders wirken.
Daher ist die Wahl des richtigen Notfallmedikaments sehr von der individuellen Konstellation abhängig. Wenn man einmal auf etwas anticholinerg reagiert hat, sollte man auf keinen Fall Theophyllin oder ein Parasympatholytikum nehmen und das ggf. auch in den Allergie- oder Notfallpass eintragen lassen.
Welche Arzneistoffe werden gegen Asthma eingesetzt?
Ganz schlimm wird es, wenn die Atemnot von vornherein nicht durch verengte Bronchien ausgelöst wird, sondern durch eine Schwäche der Atemmuskulatur, also einen Mangel an Acetylcholin. Dann ist es halt das falsche Mittel.
Hier was zu anticholinergen Effekten:
https://www.symptome.ch/threads/hit-antihistaminika-fuer-und-wider.86273/page-2#post-644730
Kombinationen von Asthma-Sprays mit Antihistaminika oder Antidepressiva, manchen Rheuma- und Schmerzmitteln, krampflösenden Mitteln (Atropin, Kodein) oder sonstigen Medikamenten mit anticholinergen Wirkungen sind daher sinnvollerweise zu vermeiden.