hallo uta,
danke!!! ich finde es auch cool dass es mir gut geht:fans: (freut mich, dass meine ausführungen nicht nervig sind.)
LG
desperado
im folgenden jetzt noch eine reihe cushing- betrachtungen, die ich noch abspeichern möchte.
-hauptausbruchalter MC: um die 40 J.
(Akromegalie geht auch ggf mit BHD und Zucker einher.)
Symtome M. cushing kurz: übergewicht bei mir offensichtlich VERDÄCHTIG (Mondgesicht, Fett massiv Nacken, Kinn, obere extremitäten, schwangeschaftsstr. ...etc) und psychische Wesensveränderung (wie gehabt, s.o.)
neu: Symptome der cushing im Blutbild:
Kohlenhydratstoffwechsel:
Diabetes m., Hyperglykämie, osteoporose, steroiddiabetes (Cortisol) VERDÄCHTIG, Polyurinie, mehr durst
Mineralstoffwechsel: Hypertonie (mineralkortikoide) VERDÄCHTIG;
Eiweisstoffwechsel:
Muskelschwund, Antriebslosogkeit, Fettstoffwechsel (Adipositas..VERDÄCHTIG
Hypercholesterolämie d.h. cholesterin (+) 12.8.08 <200mg/dl 204 (+) VERDÄCHTIG, Lipide
Blutbildendes System: (Polycythaemia vera, Plethora- blühendes Aussehen, "inbegriff von gesundheit" ist bei mir VERDÄCHTIG)
Vermehrung ERY [4,5-6,3] 5,26 4,89 4,91
vermehrung LEU [max 9,4] 6,8 6,9 8,5 VERDÄCHTIG (weißes blutbild, weiße blutk.)
vermehrung BAS [<4,0] 0,4 0,6
Mangel LYM [25,0-40,0] 30,4 32,1
Mangel EOS [<7] 1,8 1,7 VERDÄCHTIG
vermehrung THR [max 440] 358 348 325
Vermehrung LDH [<250,0] 240 178 174
erhöhte Harnsäure [<7,04] 7,6 (+) VERDÄCHTIG
kaliummangel [3,5-5,0] 4,0
IgM- Mangel [0,4-2,3 g/l] 0,25 (-) mangelndes immunglobulin M VERDÄCHTIG (bin aber nie infektiös krank, war als kind/ teenager häufig krank)
die plethora bzw. cerebrale polyglobulie indiziert
Vermehrung HAEMATOKRIT [38,0 - 52,0 %] 46 44 44
mesenchymales system:
Schwangerschaftsstreifen.
Abschwächung der Immunreaktion;
psychisch:
psychische störungen, Depression;
es wird immer vermerkt, dass in der psychatrie der speicheltes einleuctenderweise gut einsetzbar ist. man kann sich über das verhältnis von m. cushing und psychatrie in diagnose und therapie so seine gedanken machen.
Allg.: evtl Kopfschmerzen, bilaterale gesichtsfeldeinschränkung;
zur Plethora: vermehrtes Blutvolumen (auch heute noch therapie Aderlass/ siehe Mittelalter, stark gerötetes gesicht, blaurote schleimhäute.
erstmals: harvey cushing hat 1932 eine (junge?) Patientin mit Vollmongesicht, Plethora, striae rubae, stammfettsucht. ist basophiles H-Adenom (cushingoid) Bereich HVorderlappen.
wird MC nicht behandelt drohen herzinfarkt, Schlaganfall
Bei Kindern und jugendlichen gibt es auch MC. Dort oft mit Wachstumsstörung (nicht Akromegalie gemeint!) Wachsen diese jugendlichen normal und sind nur adipositär ist die Diagnostik ähnlich freudlos wie bei den erwachsenen.
Cortisol wirkt stark auf die SD! Ein erhöhtes TSH ist VERDÄCHTIG. Für cushing muss eine Hypothyreose (SDUF)/ autonome SD Erkrankung bei diesen jugendlichen definitiv ausgeschlossen werden! Die SDUF ist (wir haben schon darüber gepostet) angebl.eher eine Frauenkrankheit. es müsste dann zur cushing-ÜF werden.
nach der gehirnop verschwinden die merkmale der MC z. B. Gewicht in einem jahr (ausser den dehnungsstr.), auch die stark gesinterte wirbelsäule richtet sich auf. Grundsätzlich sind operationen am gehirn und NN sind auch gehirn lebensgefährlich. Ein cushingoides H-Adenom sollte jedoch operiert bzw. fals inoperabel wenigstens bestrahlt werden.
ein hypercortisolismus (hauptsächlich in speicheltest, 24 std urin und lowdose festgestellt) kann auch andere gründe haben als MC (soweit er im speichel oder urin festgestellt wird)
-schlecht eingestellte SD und dauerstress
-hypercortisolismus a la cushing
-vorstufe NNS (habe NNS Iris und Blutdruckabfall im stehen)
mein cortisol i.Sp war ja um mitternacht undeutlich abgeflacht und statt 0,2 bzw. 0,22 bei 0,24. ich wende dagegen meine nachtarbeit ein. Andererseits gibt es wohl vile cushing verdächtige die nachts wach sind und meist hochkalorische speisen zu sich nehmen. die könnten dann nicht mit einem speicheltest getestet werden. oft haben übergewichtige auch eine gingivitis, weil sie nach nächtlichem essen die zähne nicht mehr putzen. so viel zu cortisol i.Sp und nachjtschichtler und gingivitis. jedenfalls ist der cortisol i.Sp bei mir VERDÄCHTIG
cortisol i.Sp allgemein bei erwachsenen morgen: 1,0-8,0 ng/l
abend: 0,1-1,0
die gleichzeitige?! bestimmung von cortisol u. ACTH:
Cortisol 5-200 ug/l und AcTH <80 ug/l
bei mir: Cortisol 267 ug/l und AcTH 75,2 ng/l
demnach wäre dieser test nicht so katastrophal ausgefallen wie vom endo damals behauptet, aber ich bin kein arzt..
alpha 2 globulin war mal leicht niedrig (dann generell entspr.M.Wilson) 5,0-10,5 % 4,9 (-)
später 5,8; VERDÄCHTIG warum ist es so niedrig? zucker- oder lymphkrankheit.
nun habe ich eine menge belastungsmaterial gegen mich gesammelt bzw. die arbeit von dem damaligen internisten und späteren endo fortgeführt.
Mit "VERDÄCHTIG" ist aber vielleicht durch mich zu viel hineininterpretiert.
Theorie: "Es werden die gründe diskutiert warum die basophilzellige hyperpituarity weder die ursache noch das wesen der MC ist. Vielmehr kommt ein cerebraler oder gar mesencephaler (mittelhirn) ursprung in frage. freies zitat
was ist das für ein cerebraler ursprung, ein verdeckter schlaganfall? (zerbrovaskuläre krankheit, herzkreislauf) oder das mittelhirn (evtl. Träger von Alzheimer)?
demnach wäre das cushingoide H-Adenom mit basinophilen zellen (M.cushing), die basinophile hyperpituitary (nur hyperpituitary ist ja akromegalie) nicht das eigentlche geschehen sondern nur? etwas am rand. interessanter dann schon die cerebrale polyglobulie.
(hypophyse und NN sind manchmal verfettet, bei mir sind die NN angebl. nicht "vergrössert")
https://www.springerlink.com/content/rqm00383h4x80125/
Es gibt auch ein buch speicheltest cortisol, 1 cortisol messung ist nur in ausnahmefällen sinnvoll.
dann noch etwas: ich habe den eindruck dass ich, wenn ich fotos anschaue, schon seit der späteren kindheit immer zwischen einem "normalen" und cushingoiden wesen transzendiere, d.h. es gibt mit mir fotos zu allen zeiten mit übergewicht auf denen ich mich cushingoid finde und fotos miit oder ohne übergewicht wo ich mich normale(er) finde. so bin ich vor einigen jahren, wie man sehen kann, in einigen monaten so aufgeschwemmt geworden.
ich habe inzwischen das buch von DG "Diagnose MC" gelesen. ich kann sagen, dass wgwn de n symptomen zwischen mir ubnd DG ein universum liegt. Aber die MC ist wohl zu vielgesichtig und unerforscht um aus diesem unterschied zuwischen mir und DG sehr viel abzuleiten. im fall von DG hat sich MC m. M. n. mehr als Depression wie als Zivilisationskrankheit gezeigt. ich denke, dass man aber auf jedenfall früher oder später merkt dass man MC hat.
Bei mir gibt es (auch im zusammenhang mit den 10 mg Ramipril und 5 mg BB) nicht 1 wesentliches Symtom, das ich vorher noch nie im leben gehabt hätte. Von übergewicht bis Leistungsverlust, vieles ist schon mal irgendwie vorher dagewesen in meinem Leben. Deja vu.
würde ich mit dem letzten endo sprechen und ihm sagen, dass ich mich in dem buch von DG nicht wiedererkannt haben will würde er wohl sagen, dass das gut sei und die untersuchungen und eventuelle op den sinn hätten, dass es auch so bleibt.
es gibt zwei übereinstimmungen zwischen DG und mir. Die eine ist, dass ich mich auch als opfer von ärzten fühle, als opfer des damaligen internisten, nicht als opfer des endo. die andere übereinstimmung habe ich vergessen.
letzten sommer wurde ich bis 12 stunden vor der einnahme der bD Senker unaufgefordert von diversen leuten in diversen situationen auf mein gesundes äußeres angesprochen. eine kassiererin fragte, ob ich im urlaub gewesen sei, der augenarzt sagte, so wie ich aussähe bräuchte ich mir so schnell keine sorgen um eine blutdruckkrise machen und eine apothekerin wollte mir nicht den BD messen, da ich offensichtlich kerngesund sei. ein nachbar meinte dass ich wie immer super aussähe.
Dann kam die von dem damaligen internisten forcierte einnahme der megadosis BDSenker. von da an begann ich mich nachteilhaft zu verändern. Über den BD weiss ich nichts, da er vor der einnahme der BDSenker nie gemessen worden war. er ist ohne medikamente nach dem aufstehen in der früh bei 130/ 85 und tagsüber ähnlich, mal weniger mal mehr.
seit dem mabsetzen der medikamente kann ich auch wieder gewicht abnehmen und habe auch scwankungen über tage hinweg oder bei zwei messungen an einem tag, wenn ich in der früh nüchtern 1,2 kg mehr als nachts wiege.
ich frage mich, ob ein latentes MC und anderes von den BDSenkern entlarvt werden soll. Die BD Senker fördern übergewicht, erhöhen den Blutdruck 8paradoxerweise, indem sie ihn auf höherem niveau stabilisieren), machen zuckerkrank und depressiv und oft haben verbrauecher ein rotes gesicht davon. ausserdem bekommt man haarausfall, man schwitzt stark, der körpergeruch verändert sich, man kriegt von den BDSenkern cholesterin, man wird impotent/libidoverlust, aufgeschwemmt, schwarze ringe unter den augen, sehstörungen leistungverlust, Müdigkeit und 1000 mögliche nebenwirkungen, BB und AcE gehen übrigens sehr auf die Lunge/ Bronchien. Gerade von BB hätte ich das nicht gedacht.
auch andere verbraucher berichten von den aufgeführten veränderungen an sich. es scheint so zu sein, dass die BDsenker das besonders als nebenwirkung verursachen, was sowieso schon eine schwachstelle bei jemandem ist. das muss nicht immer so sein, kann aber durchaus so sein. wenn jemand sowieso schonj zu harausfall neigt, dann verstärkt der bDsenker beispielsweise diese schwachstelle.
bei den jugendlichen und MC ist es oft die wachstumsstörung die verdächtig ist. bei den Frauen ist es oft eine auffällige körperbehaarung. Weder die wachstumsstörung noch die verstärkte körperbehaarung würde ich theoretisch mit Blutdrucksenkern in verbindung bringen, d.h. selbst wenn eine frau bDsenker einnimmt wird sie davom m.E. keine auffällige körperbehaarung bekommen.
jedenfalls, fehlen so ausgeprägte diagnostische Verdachtsmomente wie wachstumsstörung oder Körperbehaarung ist das ganze diagnostisch vielleicht im einzelfall schwieriger.
DG schreibt über einen MC-mann der in einbem lexikon abgebildet ist und entsetzlich ausschaut. Ein vollmondgesicht, aufgedunsener körper, doppelkinn, kopf scheinbar nach hinten gedrückt, geistig retardierter gesichtausdruck.
Sah ich so aus, war das oder so ähnlich mein wesen, als ich letzten herbst zum endo ging? ist es so, dass ich meinen körperlichen und geistigen verfall nicht bemerke? und wenn es eine verfall gibt oder gab, kommt der dann von MC oder den BDSenkern, oder MC und den BDsenkern? Fragen über fragen.
ich bin bestimmt gut beraten zunächst mein studium zu ende zu führen und mich dann erst ggf am gehirn operieren zu lassen, denn eine MC HTumor op scheint kein spaziergang zu sein. Vielleicht wäre es besser gewesen, wenn ich das Buch von DG nicht gelesen hätte. Andererseits steht auch viel wissenswertes drinnen. nach einer woche werde ich im günstigen fall wohl aus dem KH entlassen sein, aber kaum nach hause fahren und die hauptprüfung an der uni ablegen, wie mir da wohl manche ärzte das aus unwissenheit oder gut gemeinter manipulation glauben machen wollten. noch zumindest bin ich ja leistungsfähig.