6-Monats-Follow-up-Besuche wurden von 82 älteren Personen (Durchschnittsalter 82,5 [IQR 78–87] Jahre; 74,4% weiblich) und 107 Beschäftigten im Gesundheitswesen (Durchschnittsalter 35 [IQR 30–48] Jahre) abgeschlossen ; 60,7 % weiblich; (
Anhang p 3 ) Wir haben 12 Teilnehmer (zwei ältere Menschen und zehn medizinisches Personal) mit serologisch bestätigter oder PCR-bestätigter SARS-CoV-2-Infektion zu Studienbeginn oder vor der zweiten Impfung von der Die Seropositivitätsrate für Anti-SARS-CoV-2 S1-IgG und die medianen Anti-SARS-CoV-2 S1-IgG-Konzentrationen nach 6 Monaten waren bei den älteren Menschen niedriger als bei den Beschäftigten im Gesundheitswesen (48 [60 %] von 80 [95 % KI 48 %–71 %]
vs. 95 [98 %] von 97 [93 %–100 %], p<0,0001 und 1,2 Signal-Cutoff-Verhältnis [IQR 0· 5–2·2]
vs. 3·2 Signal-zu-Cutoff-Verhältnis [2·4–4·1], p<0·0001;
Abbildung A ,
Anhang S. 4 ). Ähnliche Ergebnisse wurden für Serum-Anti-Rezeptor-Bindungsdomäne (RBD) und Anti-Full-Spike-IgG-Konzentrationen (
Anhang p 1 und p 4 ) und Ersatzvirus-Neutralisationstest (
Anhang p 1 und p 4 ) erhalten. Der jüngste Anstieg von Virusvarianten, die Immun-Escape-Mutationen im Spike-Protein tragen, könnte die durch Impfung induzierte Immunität bei älteren Menschen weiter reduzieren. Ein signifikanter Rückgang der Serum-neutralisierenden Aktivität gegen Pseudovirus mit dem Delta-VOC-Spike wurde in beiden Gruppen von 4 Wochen nach Abschluss der Immunisierung mit zwei Dosen bis zur 6-Monats-Nachuntersuchung beobachtet (
Abbildung B ;
Anhang S. 6 .).). Nach 6 Monaten nur 43 (61 %) von 71 älteren Menschen (95 % KI 48–72 %; geometrisches Mittel 50 % Hemmungsverdünnung (ID 50 ) 14,5, [95 % KI 11,5–18,2] ) im Vergleich zu 79 (95 %) von 83 Pflegekräften (95 % KI 88 %–99 %; geometrisches Mittel ID 50 72,7 [95 % KI 58,7–89,9]) zeigte eine neutralisierende Fähigkeit gegenüber dem Delta VOC (
Abbildung B ). In ähnlicher Weise wurde eine Neutralisation der alpha (B.1.1.7) VOC bei 49 (69 %) von 71 älteren Menschen beobachtet (95 % KI 57–80 %; geometrisches Mittel ID 50 20,2 [95 % KI 15,3 –26,5]) im Vergleich zu 79 (95 %) von 83 Pflegekräften (95 %-KI 88 % – 99 %; geometrisches Mittel ID 50 134,4 [95 %-KI 104,2 – 173,4]) at das 6-Monats-Follow-up (
Anhang p 1). Die Bindungskapazität von Serumantikörpern an unterschiedliche RBD-Mutationen in VOCs (K417N/T, L452R, T478K, E484K/Q, N501Y und E484Q) war bei älteren Menschen signifikant geringer als bei Beschäftigten im Gesundheitswesen (p<0,0001 für alle RBDs,
Anhang S. 1 ). In Übereinstimmung mit der geringeren Antikörperantwort war die SARS-CoV-2 S1-T-Zell-Reaktivität bei älteren Menschen geringer als bei Beschäftigten im Gesundheitswesen (261,6 Milli-Internationale Einheiten [mIU]/ml [IQR 141,5–828,6 .] ]
vs. 1198,0 mIU/ml [593,9–2533,6], p<0,0001;