Gentamicin + Fluconazol

[Vigier2]

"Candida spp. sind die primären opportunistischen Pathogene von nosokomialen Pilzinfektionen, die sowohl oberflächliche als auch lebensbedrohliche systemische Infektionen verursachen. Die Kombinationstherapie bei Pilzinfektionen hat beträchtliche Aufmerksamkeit auf sich gezogen, insbesondere bei solchen, die durch arzneimittelresistente Pilze verursacht werden. Gentamicin (GM), ein Aminoglycosid-Antibiotikum, hat eine schwache antimykotische Wirkung gegen Fusarium spp. Ziel dieser Studie war es, die Wechselwirkungen von GM mit Azolen gegen Candida spp. Zu untersuchen. und die zugrunde liegenden Mechanismen. In einem Schachbrett-Assay zeigte sich, dass GM nicht nur synergistisch mit Azolen gegen Planktonzellen von arzneimittelresistenten Candida albicans mit einem fraktionalen Hemmkonzentrationsindex (FICI) von 0,13 bis 0,14 wirkt, sondern auch synergistisch mit Fluconazol (FLC) gegen C. albicans in <12 h vorgebildete Biofilme. Der Synergismus von GM mit FLC wurde auch in vivo in einem Galleria-mellonella-Infektionsmodell bestätigt. Darüber hinaus zeigten Mechanismusstudien, dass GM nicht nur die Effluxpumpe resistenter C. albicans in dosisabhängiger Weise unterdrückte, sondern auch die extrazelluläre Phospholipaseaktivität resistenter C. albicans in Kombination mit FLC inhibierte. Diese Befunde legen nahe, dass GM die Wirksamkeit von Azolen gegen resistente C. albicans durch Ausflusshemmung und verminderte Aktivität der extrazellulären Phospholipase erhöht."

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28943366