Pankreas: -Insuffizienz / -Schwäche: Laborwerte

[Oregano]

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a-Amylase und Lipase sind Standardwerte für die Diagnostik von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Bei erhöhten Werten besteht der Verdacht auf eine Pankreasreizung, bei deutlich erhöhten Werten auf eine Pankreatitis . Für die Detektion der akuten Pankreatitis ist die Lipase entscheidend.
Zu bedenken ist, dass bei Personen mit Pankreatitis auch die Tumormarker CEA, CA 19-9 und CA 72-4 erhöht sein können. Bei erhöhten Werten sind zeitnahe Kontrolluntersuchungen angeraten.

Achtung! Bei einer Nierenschwäche werden a-Amylase und Lipase erhöht gemessen, weil insuffiziente Nieren diese Enzyme nicht ausreichend ausscheiden. Zur eindeutigen Diagnose der Pankreatitis sind deshalb auch die Nierenwerte und wegen des Einflusses von cholestatischen und toxischen Leberbelastungen auf das Pankreas auch die Leber-Galle-Werte zu bestimmen.
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Zur differenzialdiagnostischen Abklärung, ob eine Pankreasinsuffizienz (eine verminderte Produktion von Pankreasenzymen) vorliegt, ist bei entsprechender Symptomatik zur Erhöhung der Therapiesicherheit die Pankreas-Elastase im Stuhl zu bestimmen.
Zur Erläuterung:
Die Pankreas-Elastase wird parallel zu den Verdauungsenzymen Lipase, Amylase und Trypsin vom Pankreas sezerniert und in den Darm ausgeschüttet. Da die Elastase im Darm nicht gespalten wird, ist sie im Stuhl entsprechend der Sekretion nachweisbar. Verminderte Elastase-Werte im Stuhl deuten auf eine verminderte Produktion der Verdauungsenzyme hin. Dies kann z. B. die Folge einer chronischen Pankreatitis, eines Pankreaskarzinoms, eines Zystenpankreas oder einer Papillenstenose sein. Zudem können erniedrigte Werte auf einen chronischen Alkoholmissbrauch hinweisen.

Bei Kindern finden sich erniedrigte Werte bei der genetisch bedingten Stoffwechselstörung Mukoviszidose; erniedrigte Elastase-Werte sind dann bereits in den ersten Lebenswochen feststellbar. Da im Stuhl-Kompartiment in Abhängigkeit von der Nahrungsaufnahme physiologischerweise unterschiedliche Pankreasenzym-Konzentrationen anzutreffen sind, sollte eine Bestimmung aus drei unterschiedlichen Stuhlproben erfolgen.
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Aus dem letzten Newsletter vom Bio-Labor Hemer (Die BIO-LABOR Dienstleistung - vier Leistungen ein Preis | BIOLABOR | BIO-LABOR Hemer)

Grüsse,
Oregano