"Widerspruch, Euer Ehren!"
Guten Abend Ory,
schön wär's. Wenn's so wär.
Die Idee des
"Verstehens" als Heilungsfaktors ist populär geworden durch Sigmund Freud. (Von ihm stammt auch der "Königsweg"; damit meinte er die Traumdeutung.)
Ich biete mich als
Muster-Gegenbeispiel an. Ca. 600 Sitzungen psychoanalytisch orientierte Psychotherapie, 25 - 30 J., Hauptindikation
"Generalisierte Angststörung". Selber finanziert durch Nachhilfeunterricht (eine reife Leistung). -- "Einsichten" en masse: Mit 5 Wochen lange Trennung von der todkranken Mutter, -- Während meiner frühen Kindheit war Hochbetrieb in Auschwitz (ich träumte davon), zeitweise lebten wir in Krakau, nicht weit von dort; Vater fanatischer Nazi & Antisemit, über mich wurde gespöttelt, ich hätte ein "jüdisches Profil" (lange Nase usw.). -- Mama schwere Amalgamvergiftung; als 1. Kind kriegt man da jede Menge mit, also autistisches Syndrom. -- Dann tiefstschwärzestkatholisches Niederbayern mit Religionsunterricht, der im Wesentlichen von Unkeuschheit, Hölle und Syphilis handelte (so daß ich später - "in echt" - Theologie studierte, um herauszufinden, ob ich nun wirklich verdammt sei). -- 16 - 19 J. ein ca. 5 km entfernter MW-Sender vor dem Fenster meines Arbeits-Schlafraums --> Schwindel- und Panikattacken, Herzarrhythmien, Schlaflosigkeit; Diagnose: Hypochondrie, Medikation: Baldrian. -- Nun, von Amalgam und Mikrowellensyndrom wußte "man" damals noch nichts, aber den ganzen Rest und seine möglichen Konsequenzen hab ich stündlich, immer wieder neu, mit vielen Aha-Erlebnissen und heftigen Gefühlen "verstanden".
Therapeutischer Effekt: exakt NULL. So sehr Null, daß ich messerscharf (immer in Einklang mit Sigmund Freud) schloß, meine Angstneurose müsse genetisch sein. So sehr genetisch, daß ich beschloß, ein Kind zu adoptieren statt zu zeugen: "um das Leid nicht zu mehren". Das geschah "in echt." Das könnte man eine Angstkarriere nennen. Die Elektrosensitivität ist auch geblieben.
Ego beiseite: Ich hatte jahrelang ausgedehnten privaten Kontakt mit
Ausbildungskandidaten der Psychoanalyse und mit fertigen Analytikern. Die machten nicht 600 sondern, alles zusammen, ca. 1500 Sitzungen Heil- und Lehranalyse. Da müssen die "Einsichten" ja geradezu gepurzelt sein. Ich bin sicher, sagen zu können: an den grundlegenden Strukturen (denen durch welche man sich uns anderen Leid verursacht)
änderte sich NICHTS. (Ich habe Vergleichsmöglichkeiten: 1500 Sitzungen: auf soviel kommt man, wenn man - wie empfohlen - gut 4 Jahre lang täglich 1 x 50 Minuten meditiert [s.u.] Wenn das jemand gewissenhaft macht, ändert sich EINIGES. Von außen erkennbar und auch benennbar.)
Eigene Eindücke beiseite: Klaus Grawe ("Psychologische Therapie", 2000, u.a.m.), einer der führenden Experten für vergleichende Therapieforschung, faßte die Ergebnisse dahingehend zusammen: Die Anwendung psychoanalytischer (psychodynamischer) - also
Einsichts-orientierter Therapie bei Angstpatienten sei ein schwerer Kunstfehler, der Schadensersatzansprüche rechtfertigen könne. Methoden der 1. Wahl seien konfrontierende und kognitive Verhaltenstherapie.
Du schreibst:
" . . . da ja bekanntlich „nichts“ ohne grund-ursache entsteht . . ."
Das ist ein Axiom, keine Erkenntnis, keine Beobachtung (auch nicht "bekanntlich"). Wir können das dahingestellt sein lassen.
" . . . ängste müssen / sollten verstanden werden, um sie überwinden zu können."
Dreifacher
Widerspruch: 1) Zunächst ist Verstehen (Erkennen der Ursachen) in vielen Fällen nicht möglich; meistens liegen die Ursprünge viel zu weit zurück. -
2) Vielfach wäre tiefes Vergegenwärtigen der auslösenden Situation für den Patienten unzumutbar, da destruktiv. Beispielweise dachte man früher, man könnte das sog. Posttraumatische Belastungs-Syndrom (das oft eine starke Angstkomponente hat), durch wiederholtes "Wiedererleben" auflösen, etwa bei Opfern sexueller Gewalt. Faktisch wurden die PatientInnen "re-traumatisiert", denn auch das Nacherleben überstieg ihre Bewältigungs-Kapazität. -
3) Verstehen hilft nicht gegen Angst. Schon rein physiologisch spielen sich beide Prozesse in ganz unterschiedlichen Hirnregionen ab.
Zu Punkt 2: Es gibt einen genialen, viel zu wenig bekannten Ansatz von Francine Shapiro:
"Eye Movement Desensitization and Reprocessing" (EMDR), EMDR Institut Deutschland, durch den Re-Traumatisierung verhindert wird und auch schwerst Traumatisierten geholfen werden kann.
"
. . . aus eigener erfahrung kann ich sagen (schreiben): es bringt nicht viel die ängste, die nicht sein sollten, einfach nur zu akzeptieren."
Uneingeschränkte Zustimmung. Freut mich sehr
.
Allerdings - zum Glück - gibt es mehr des Menschenmöglichen als Verstehen und Akzeptieren. Hier vor allem: Handeln.
" . . . normal ist zugleich, dass die spontanen anfälle, die sich in wenigen minuten zu ihrem höhepunkt steigern, von selbst wieder abklingen - meist ebenfalls binnen kürzester zeit."
Leider steigern sie sich - wie ich aus eigenen Beobachtungen weiß - nicht "in wenigen Minuten" sondern in sehr wenigen Sekunden.
So schnell, daß kognitive Prozesse überhaupt nicht mitkommen. Und zum Abklingen brauchen sie eine ganze Weile. Einem Patienten, der dies durchleidet, zu erzählen, es sei doch "normal", wäre ein sicherer Weg, ihn in Verweiflung zu treiben; "verstanden" würde er sich garantiert nicht fühlen.
" . . . offen anderen menschen mitteilen, dass man unter panikattacken leidet, darüber reden lösst spannungszustände . . ."
Tja. Ich kenne zwei Menschen, die während der Arbeit (einige wenige) Panikattacken hatten - sehr offen, sehr mitteilsam, sehr arbeitsmotiviert. Beide wurden gemobbt: Chef und Mitarbeitern war's unheimlich; sie wollten mit derartigen Anblicken nicht mehr konfrontiert sein. Obwohl außer ein paar Stunden Arbeitsunfähigkeit nichts passiert war.
" . . . denn ständig andere ausreden parat zu haben, warum man dies und jenes nicht mehr möchte, setzt einem nur zusätzlich unter druck."
Es tut mir sehr leid, Ory, so etwas von Dir zu lesen. Du diffamierst damit schwer Leidende. Menschen mit Panikstörung
KÖNNEN manches nicht. (Auch wenn wir uns das nicht vorstellen "können".) Sie brauchen keine "Ausreden" und "Mögen" ist für sie nicht der Punkt. (Die beiden o.g. Panikpatienten liebten ihre Arbeit.)
Zum Glück gibt es Ansätze, mit denen auch schwerste und lange bestehende Angst- und Panikstörungen (ohne Medikamente!) erfolgreich behandelt werden können. Validiert durch Untersuchungen nach den Grundsätzen der evidenzbasierten Medizin. So gut validiert, daß die Kosten großenteils von der GKV übernommen werden. (Die sparen damit immense Kosten, die ohne Therapie enstünden.) Hier die Methoden darzustellen, würde zu weit führen. Vorbildlich ist das
"Christoph-Dornier-Stiftung", die Institute für ambulante Therapie an mehreren Universitäten unterhält
Angststörungen. Therapiedauer mindestens 1 Woche, annähernd ganztägig. Auf der Website viele Informationen zu den Methoden. Hohe Erfolgsquoten; ich kenne mehrere glückliche PatientInnen. (Nein, ich war / bin da nicht beschäftigt.) Vgl. u.a. Eni Becker, Jürgen Margraf: "Generalisierte Angststörung. Ein Therapieprogramm", 2007.
Für Angststörungen ohne Panikcharakter ist die Methode der Wahl die sog.
"Kognitive Verhaltenstherapie" (KVT) nach Aaron Beck u.a. Darüber umfangreiche Literatur. U.a.
-> Angststrungen -> Therapien -> TH04 - Kognitive Verhaltenstherapie | AngstPortal.de - Das Selbsthilfe Portal fr Betroffene.
* * *
Natürlich gibt es
Alltagsängste, die sehr verbreitet sind und uns in der Regel nicht übermäßig behindern. Etwa: Einen freien Vortrag vor einem kritischen Publikum zu halten. Die Situation vor einer Operation ohne Vollnarkose - all diese Details. Eine Frau zum ersten Mal anzusprechen, in die man sehr verliebt ist. Dafür entwickeln Menschen, die überhaupt mit sich selber experimentieren, im Lauf des Lebens ohnehin Strategien und Techniken. In manchen Fällen mag die uferlose
"Ratgeber"-Literatur sogar ein wenig Sinn haben. Relativ hohes Niveau haben die die zahlreichen Bücher von Sigrun Schmidt-Traub. Ausgezeichnet Willi Butollo: "Die Angst ist eine Kraft. Über die konstruktive Bewältigung von Alltagsängsten", zuletzt 2000. (In der ersten Auflage beschreibt der Autor, Chef der Klinischen Psychologie an der LMU München, seine Angst davor, sich als führender Muslim - mit dem Titel "Scheich von Deutschland" - zu outen; später hat er das gestrichen.)
Jedoch hat ein Teil dieser
Ratgeber schlimme Nebenwirkungen, insofern als sie die Botschaft vermitteln (meist ohne sie explizit auszusprechen), Angstpatienten seien Simulanten, oder existentiell faul; die brauchten bloß ein bißchen Anstrengung, ein paar "zusammen getragene tipps" (wie Du schreibst) und guten Willen, dann gebe sich das schon. Zumal es ja sowieso "normal" sei. Was impliziert: Wer weiterhin unter schweren Ängsten leidet, wird schon
selber schuld sein.
Nochmal ein Beispiel aus dem Nähkästchen: Mit 7 Jahren sollte ich auf Papas Befehl "ein richtiger Bub" werden, d.h. u.a. Schwimmen lernen. Ich lernte es schnell und gut. Nur, leider, ich brauchte die Gewißheit, daß ich den Boden mit den Füßen erreichen konnte - obwohl ich den Boden faktisch gar nicht brauchte. Vor tiefem Wasser hatte ich unüberwindliche Angst. So war ich natürlich kein "richtiger Bub" sondern etwas anderes, wofür es schlimme Schimpfwörter gab. Also, im Sommer darauf wieder Schwimmkurs, ich schwamm noch besser - nur die Angst vorm tiefen Wasser war geblieben. Ganz am Ende schwammen alle im tiefen Wasser; ich allein stand daneben.
Plötzlich sprang ich rein - und "ertrank". Ein sehr schöner Traum, in dem ich über eine blühende Wiese ging. Keine Atemnot. Dann fand ich mich wieder mit dem Oberkörper nach unten hängend, das Knie des Schwimmlehrers in meiner Magengrube. Er war durchnäßt, also offenbar hinterhergesprungen.
Und die Moral von der Geschicht:
Angst wird nicht durch Beschluß, Mut, Anstrengung,
"Willenskraft" überwunden. Sondern viel sanfter - und zugleich subtiler, punktgenauer.
* * *
Ein paar Anmerkungen zum Thema.
1) Angst haben wir dann, wenn wir unseren Zustand "Angst" nennen. In der regel auf Grund ziemlich unspezifischer Körperwahrnehmungen plus einer Situation , die als gefährlich betrachtet werden kann. Wir können denselben Zustand auch anders interpretieren - als Vorfreude, als sexuelle Erregung, als Reaktion auf einen Verlust, als Atemnot usw. Daraus folgt, daß Angst - wie auch alle anderen
Emotionen - sehr wandelbar sind. Dies hat Eugene Gendlin eingehend erforscht und therapeutisch nutzbar gemacht;
"Focusing" (früher "Experiencing") nannte er die sehr einfache, sehr lohnende Methode.
DAF Deutsches Ausbildungsinstitut für Focusing und Focusing-Therapie | Seminare in Deutschland, Österreich, Schweiz,
FOCUSING | www-focusing-de (Home).
2) Angst spielt eine große Rolle in der
Paar- und Sexualtherapie. Ungemein ergiebig, genau herauszufinden, wovor man, frau eigentlich Angst hat. Da ist Angst gewissermaßen Informationsquelle.
3) Von großem Interesse scheint mir PK
(Psychokinesiologie) nach Klinghardt ("Lehrbuch der Psychokinesiologie. Ein nuer Weg in der psychosomatischen Medizin", 2002.) Da werden tatsächlich "Ursachen" erkannt; genauer:
Schichten von Ursachen. Und maßgeschneidert behandelt. Fasinierend und erschütternd, in welche nie erreichten Tiefen man da auf einfache Weise eintauchen kann. Aber davon versteh ich zu wenig, um drüber schreiben zu können.
4) Schließlich sind Ängste ein Kardinalsymptom bei Belastung durch elektromagnetische Felder. Auch bei Amalgambelastung. Ich kenne eine ganze Reihe von PatientInnen, bei denen Ängste entscheidend gemindert waren - typischerweise einige Tage
nach Abschluß geeigneter Abschirmung. Es kommt vor, daß es Patienten
nach Ausfräsen des Eiterkiefers noch auf dem ZS-Stuhl besser geht. Und bei der Ausleitung mit DMPS gibt es immer wieder mal "Fenster der Befreiung", zunächst nur kurz, aber langsam setzt sich eine Befreiung durch. Das würde hier auch zu weit führen.
5) Die wirksamste Methode der Überwindung von Angst ist nach meinen Erfahrungen
gegenstandslose Meditation. Freilich muß es schon eine authentisch angeleitete Meditationstechnik sein - die man um ihrer selbst macht, nicht zu Erreichung von allerlei Zwecken. (Schon gar nicht zur Erreichung irgendwelcher "spiritueller" Ziele oder merkwürdiger Zustände.) Man sitzt einfach auf seinem persönlichen Hintern, "Wach sein und nichts tun", die einfachste Beschreibung. Die beste Einführung (mit Anleitung): Chögyam Trungpa: "Das Buch vom meditativen Leben"; viele Aufl. (Dort eine Definition von Mut. Mut sei, vor der eigenen Angst nicht wenzulaufen.)
Ein beherzigenswerter Slogan, in USA gefunden:
"Always do what you are afraid to do." "Mindblowing" nennen die Amis sowas. Angeblich gibt es in einem deutschen Schlager das Äquivalent: "Wo die Angst ist, da geht's lang."
In diesem Sinne:
Guten Morgen!
Windpferd
