Nebenwirkungen von Rimstar

[Amy]

eine Freundin von mir (sie spricht kein Deutsch) hatte kuerzlich TB und muss jetzt monatelang Rimstar nehmen. Sie moechte gerne wissen, ob es eine Moeglichkeit gibt, die Nebenwirkungen mit speziellen Vitaminen und/oder Mineralien zu mildern.

 

[Oregano]

Hallo Amy,

die Behandlung der Tuberkulose hat sich offensichtlich schon seit vielen Jahren nicht verändert, u.a. deshalb, weil offensichtlich wenig Interesse an der Entwicklung von neuen Medikamenten besteht.

Bei bestimmten Krankheiten wird bei Einnahme von Rimstar empfohlen:

... Rimstar(R) (RIF+INH+PYR+ETB)

Wichtig

Einnahme nüchtern (1-2 h vor Essen)

v.a. bei älteren Pat: Leberfunktion alle 2-4 Wo kontrollieren

Vitamin B6 (40mg/d) Substitution bei
Diabetes
Alkoholismus
Mangelernährung
HIV-Koinfektion
Schwangere Frauen
Epilepsie
Beachte Rotverfärbung Urin / Tränen (Linsenträger!)

https://www.guidelines.ch/page/1227/rimstar-r-rif-inh-pyr-etb

Bei einer "latenten Tuberkulose" wird ebenfalls Vitamin B6 genannt:

...
Indikationsstellung

Risiko einer aktiven Tuberkuloseerkrankung ca. 10% auf Lebenszeit (am höchsten in den ersten 2 Jahren nach Exposition)
höher bei Vorliegen von Risikofaktoren (siehe unten)
Indikationsstellung individuell

Risikofaktoren

HIV Positivität
Personen in Umgebung einer Person mit ansteckender Tuberkulose
Silikose, Diabetes, Niereninsuffizienz (Hämodialyse, vor Transplantation)
immunosuppressive Therapien (inkl. langfristige Steroidtherapie)
Therapieschema

Standard: Isoniazid 5mg/kgKG (maximal 300 mg) täglich für 9 Monate und Vitamin B6 40mg täglich (Verhinderung Polyneuropathie)
monatliche klinische und laborchemische Kontrolle (cave: medikamentöse Hepatitis, periphere Neuropathie)
Antikonzeption
Alternative: Rifampicin 10mg/kgKG (max. 600 mg/Tag) täglich während 4 Monate
Rücksprache mit Infektiologie oder Pneumologie notwendig
CAVE: Interaktionen: Antikoagulantien, Methadon, orale Kontrazeptiva
nach Exposition gegenüber multiresistenter Tuberkulose: individuelles Therapieschema → Rücksprtache Infektiologie

https://www.guidelines.ch/page/611/tuberkulose-latent

Die Ernährung spielt bei "verzehrenden Krankheiten" eine große Rolle:

...
Dieser so genannte oxidative Stress wird mit der Entstehung von Lungenkrankheiten wie Asthma, COPD, Tuberkulose, zystische Fibrose oder Lungenentzündung in Verbindung gebracht. Durch die Nahrung aufgenommenen Antioxidantien, also Stoffe in Lebensmitteln, die die Reaktion mit Luftsauerstoff hemmen, können oxidativem Stress entgegenwirken.

Beispiele für bekannte Antioxidantien
Vitamin C: Zitrusfrüchte und -säfte, Kiwi, Brokkoli, grüner Pfeffer
Beta-Karotin: Aprikosen, Melonen, Mango, Karotten, Pfeffer, Spinat, Süßkartoffel
Vitamin E: Weizenkeime, Getreide, Margarine, Pflanzenöl, Mandeln, Erdnüsse
Lykopen: Tomaten und Tomatenprodukte
Selen: Getreide, Innereien, Meeresfrüchte
...

https://www.lungeninformationsdienst.de/therapie/leben-mit-krankheit/ernaehrung/index.html

Welche Nebenwirkungen machen Deiner Freundin denn am meisten Probleme?

Grüsse,
Oregano

 

[Amy]

danke Oregano fuer Dein schnelles Feedback. Ich werde meine Freundin wahrscheinlich erst in ein paar Tagen sehen und ihr dann die wichtigsten Punkte uebersetzen. Sie sagt, dass sie zu schnell muede wird aber was am schlimmsten fuer sie ist, ist das saure Brennen im Rachen.