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Die EoE ist eine multifaktorielle Erkrankung, bei der Umweltfaktoren, Nahrungsallergene und genetische Faktoren von Bedeutung sind [38]. Als mögliche Auslöser der Erkrankung gelten sowohl aerogene als auch Nahrungsallergene, wobei der Entzündung im Ösophagus vor allem ImmunglobulinE(IgE)-unabhängige Immunmechanismen zugrundeliegen. Häufige Nahrungsmitteltrigger sind Kuhmilch und Weizen (≥ 50 %), gefolgt von Soja, Eiern, Hülsenfrüchten, Nüssen und Fisch/Meeresfrüchten. Auch orale/sublinguale Immuntherapien sind als Auslöser der EoE beschrieben worden [26, 29]. Pathophysiologisch liegt der EoE eine TH2-Immunantwort zugrunde, in der aktivierte Eosinophile, Mastzellen und die Zytokine Eotaxin-2, Interleukin 5 und Interleukin 13 eine wesentliche Rolle spielen. Genetische Suszeptibiltätsfaktoren (TSLP, CAPN14) werden ebenfalls beschrieben[38].
Klinisch dominieren bei Adoleszenten und Erwachsenen die Leitsymptome Dysphagie und Bolusobstruktion. Auch andere Begleitsymptome wie Sodbrennen, Odynophagie, Oberbauchschmerzen oder Thoraxschmerzen können auftreten .
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Für die Therapie der aktiven EoE werden gemäß der 2017 publizierten europäischen Leitlinie drei Optionen empfohlen: die medikamentöse Therapie mit topischen Glucocorticoiden (topische GC, TCS), Protonenpumpeninhibitoren (PPI) oder die Eliminationsdiät (ED) [28, 32]. Antiallergika, systemische Steroide oder Immunmodulatoren haben keinen Stellenwert in der Therapie der EoE ...
