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Debridement plus Sauerstoff beim diabetischen Fuß
Einer neuen Studienauswertung zufolge unterstützt die kontinuierliche Versorgung mit Sauerstoff durch einen feuchten Wundtherapieverband die Heilung eines diabetischen Fußulkus umso besser, je häufiger ein Debridement*) vorgenommen wird.
Fußulzera (diabetic foot ulcer [DFU]) sind eine der häufigsten Komplikationen bei Patienten mit Diabetes und können zu Amputationen und Krankenhausaufenthalten führen. Mehrere Studien belegen, dass unterstützt durch serielles chirurgisches Debridement eine größere Anzahl DFU und in kürzerem Zeitraum heilen als ohne Debridement. Sauerstoff ist bekanntermaßen ein wesentlicher Bestandteil vieler Wirkmechanismen, die für die Wundheilung erforderlich sind. Geschädigtes Gewebe in chronischen Wunden hat einen erhöhten Sauerstoffbedarf. Durch eine Verbesserung der lokalen Sauerstoffverfügbarkeit mit Sauerstofftherapie kann eine verbesserte Heilung erreicht werden.
Bei der CDO(continuous diffusion of oxygen, kontinuierliche Diffusion von Sauerstoff)-Therapie zur Behandlung einer Wunde wird reiner, angefeuchteter Sauerstoff kontinuierlich durch einen feuchten Wundtherapieverband (moist wound therapy [MWT]) direkt in das Wundbett und in die Oberfläche des betroffenen Gewebes eingeleitet. Das System ermöglicht eine anhaltende Sauerstoffversorgung des Gewebes (24 Stunden täglich, 7 Tage wöchentlich) bei voller Patientenmobilität. Ein aggressives Debridement sollte dazu beitragen, Barrieren für den Sauerstofftransport, wie zum Beispiel Schorf, zu entfernen und den optimalen Sauerstofftransport in das Gewebe zu ermöglichen.
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Ergebnisse
Bei Patienten der CDO-Gruppe heilte ein signifikant höherer Anteil (204%) der Ulzera ab als bei Patienten der Plazebogruppe (46,2% vs. 22,6%; P = 0,016). Der relative positive Effekt von aktivem CDO gegenüber Plazebo wurde größer (240%), wenn häufiges Debridement angewendet wurde (51,2% gegenüber 21,3%; P = 0,006).

Debridement plus Sauerstoff beim diabetischen Fuß | Gelbe Liste
Forscher berichteten über einen doppelt so großen Anteil geheilter Ulzera, wenn die Therapie mit Sauerstoff unterstützt wurde.

*) Debridement :
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Debridement, auch Débridement, Wundreinigung, Wundtoilette genannt, bedeutet die Entfernung von avitalem Gewebe.
Die Wundreinigung erfolgt bei jedem Verbandwechsel wie folgt:
- infizierte Wunden mit Wund-Antiseptika reinigen
- nicht infizierte Wunden mit NaCl 0,9% oder Ringerlösung reinigen
- aseptische Wunden von innen nach außen wischen
- septische Wunden von außen nach innen wischen ...
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Debridement - Definition, Methoden und Einteilungen - DRACO
Debridement = Wundreinigung und Entfernung von avitalem Gewebe. Verschiedene Formen von Debridement - DRACOwww.draco.de
Grüsse,
Oregano