Informationen über Opioide in der Schmerztherapie

[Oregano]

Opioide sollten von kundigen Ärzten verschrieben werden, damit sie optimal helfen können. Nicht jeder Arzt kennt sich damit wirklich aus. Manch ein Patient bezahlt die Unwissenheit des Arztes mit einer Abhängigkeit und trotzdem mit Schmerzen ...
Deshalb sind diese Informationen wichtig.

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Opioide. Sie sind Abkömmlinge des aus den Samenkapseln der Mohnpflanze gewonnenen Opiums (Hauptbestandteil: Morphin). Man setzt Opioide zur Behandlung starker Schmerzen und bei ausgeprägter, sonst nicht behandelbarer Luftnot ein. Dennoch verhindern etliche Mythen, dass Opioide dort verwandt werden, wo sie eingesetzt werden sollten, ja müssten.

Mythos 1: Opioide beschleunigen das Sterben
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Mythos 2: Opioide machen abhängig
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Mythos 3: Habe ich keine Schmerzen mehr, kann ich Opioide sofort absetzen
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Mythos 4: Habe ich einmal mit Opioiden angefangen, muss die Dosis immer weiter erhöht werden, bis die Medikamente irgendwann gar nicht mehr wirken
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Mythos 5: Opioide führen zur lebensgefährlichen Atemdepression
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Mythos 6: Die dauerhafte Einnahme von Opioiden schädigt die Organe
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Mythos 7: Unter Opioiden wird mir übel und bin ich fahruntüchtig
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Mythos 8: Bei starken chronischen Schmerzen kann man auf Opioide nicht verzichten
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Mythos 9: Opioide werden in Deutschland zu häufig eingesetzt
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Mythos 10: Opioidtherapie beherrscht jeder Arzt
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Mythos 11: Opioide müssen streng reguliert und ihre Abgabe reglementiert werden
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Mythos 12: Ein Patient mit starken Schmerzen im Pflegeheim kann problemlos Opioide erhalten
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Mythos Morphium

Für die Behandlung von Schmerzen sind die Abkömmlinge des Opiums unerlässlich. Doch es gibt Vorbehalte gegen die Opioidtherapie - oftmals zu Unrecht.

www.tagesspiegel.de

Grüsse,
Oregano

 

[Grau]

Behauptungen in Zusammenhang mit Opioiden als Mythen darzustellen, obwohl sie auf Erfahrungswerten und Vorkommnissen basieren, macht irgendwie wenig Sinn für mich.

Informationen rund um Medizin und Gesundheit

Gesundheits-Tipps und Infos zu Medizin, Krankheiten, Therapien, Laborwerten und Medikamenten. Plus Apotheken-, Notdienst- und Arztsuche

www.apotheken-umschau.de

Bei 79% der Europäischen Drogentoten spielen Opioide eine Rolle.

Oxycodon, Fentanyl oder Codein: Ärzte verschreiben immer mehr Opioide

Oxycodon, Fentanyl oder Codein: Viele Schwerkranke brauchen diese starken Schmerzmittel unbedingt. Andere Patienten können jedoch abhängig davon werden. Verschreiben Ärzte die Mittel zu leichtfertig?

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Nicht zu vergessen, wie aggressiv die Hersteller dieser Schmerzmittel in USA versucht haben das Zeug als frei verkäufliche Schmerzmittel auf den Markt zu drücken.

Opioid-Krise: Prozesse in den USA gegen Sackler und Purdue Pharma - die Abrechnung

Aggressive Werbung für hochgefährliche Produkte: Amerikas Pharmaindustrie flutete den Markt mit Schmerzmitteln - und trägt eine Mitschuld an der Opioid-Krise mit mehr als 400.000 Toten. Jetzt wird die Branche endlich härter rangenommen.

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Opioid-Krise in den USA: Das große Feilschen kommt erst noch

Der Vergleich in Ohio ist nur der Auftakt: Amerikas Pharmaindustrie wird für ihre Mitverantwortung an der Opioidkrise Milliarden zahlen müssen. Doch Bundesstaaten und Gemeinden streiten schon jetzt um das Geld.

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Opioid-Krise in den USA: Notruf: Überdosis

Die Opioid-Epidemie trifft die US-Gesellschaft ins Mark: Krankenwagen-Besatzungen erleben das täglich hautnah. Der Fotograf Brian Snyder hat die Einsatzkräfte bei ihrer Arbeit begleitet.

www.spiegel.de

 

[Oregano]

... Bei den Opioiden ergaben sich Hinweise darauf, dass verschiedene Wirkstoffe unterschiedliche Effekte auf das Immunsystem haben. Demnach schwächen Fentanyl, Morphin, Methadon und Buprenorphin die angeborene Immunantwort. Insbesondere durch die Gabe von Morphin steige dadurch das Infektionsrisiko von Patienten, vor allem von Krebspatienten nach einer Operation. Es seien »Anstrengungen erforderlich«, um bei diesen Patienten eine adäquate Schmerzstillung ohne Immunsuppression zu erreichen, so die Autoren. Da zumindest momentan keine Alternativen mit ausreichender analgetischer Wirkstärke bekannt sind, wird diese Feststellung jedoch wohl keine unmittelbaren Konsequenzen haben. ...

Wie Schmerzmittel auf das Immunsystem wirken

Schmerzmittel und Fiebersenker haben neben ihren analgetischen und antipyretischen Effekten auch einen Einfluss auf das Immunsystem. Diesen hat sich jetzt ...

www.pharmazeutische-zeitung.de

Ohne Kommentar aber mit dem Gedanken, daß es ja vorwiegend ältere bis alte Menschen sind, die mit Fentanyl, Morphin, Methadon und Buprenorphin behandelt werden .

Grüsse,
Oregano

 

[Oregano]

... In Frankfurt am Main oder Berlin ist Fentanyl längst auf dem illegalen Drogenmarkt angekommen. Das Opioid rückt langsam in den Fokus von Behörden und Hilfsorganisationen. Im Sommer hatte der Bundesdrogenbeauftragte zu einem Expertengespräch geladen, um die Fentanyl-Lage in Deutschland zu besprechen.
https://www.mdr.de/nachrichten/deut...runreinigte-drogen-europa-ueberdosis-102.html

GEFÄHRLICHE OPIOIDE ​

Mit Fentanyl verunreinigte Drogen in Europa – Experten fordern Prävention​

Daran hat auch Maria Kuban von der Deutschen Aidshilfe teilgenommen und sie sagt: "Wir haben in Deutschland sehr viel pharmazeutisches Fentanyl, was unterwegs ist." Es werde viel davon an Schmerzpatienten verschrieben. Die Droge sei auf dem Schwarzmarkt unterwegs und es werde konsumiert. "Deutschland hat fast 30 Prozent Weltmarktanteil an der Fentanyl- und Synthetische Opioide-Produktion im pharmazeutischen Bereich.“ ...

https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/gesellschaft/fentanyl-breitet-sich-auch-in-ostdeutschland-aus-

100.htmlhttps://www.heumann.de/fileadmin/user_upload/produkte/infos/Fachinformation-Fentanyl-Heumann-Matrixpflaster.pdf

Grüsse,Oregano

 

[Oregano]

... Diese Entscheidung, Tramadol nicht als Betäubungsmittel einzustufen, ist bis heute nicht revidiert worden, auch wenn in anderen Ländern wie USA, Kanada, Australien, Großbritannien und seit kurzem auch Frankreich schärfere Regeln gelten. Die Suchtstoffkommission der Uno unterdessen hat Tramadol bis dato nicht als Suchtmittel gelistet.

Die Spiegel-Journalisten bringen die wenig strenge Regulierung in Deutschland mit hohen Verordnungszahlen – und damit hohen Gewinnen ebenso wie Fällen von Abhängigkeit in Verbindung. Allerdings: 2024 entschied die Europäische Arzneimittelbehörde, dass Fach- und Gebrauchsinformationen von Arzneimitteln mit Tramadol auf das Missbrauchs- und Suchtpotenzial des Opioids hinweisen müssen. ...

Tramadol: unzureichend reguliert? - Deutsche Apotheker Zeitung

Warum unterliegt Tramadol nicht wie andere Opioide auch dem Betäubungsmittelgesetz? Der „Spiegel“ hat hierzu recherchiert. In seiner Reportage kommen weder Tramadol-Hersteller Grünenthal noch das BfArM besonders gut weg.

www.deutsche-apotheker-zeitung.de

Man sollte nicht den Denkfehler begehen, Tramadol als harmlos anzusehen, weil es nicht als Betäubungsmittel eingestuft ist.

Tramadol - Anwendung, Wirkung, Nebenwirkungen | Gelbe Liste

Tramadol gehört zur Wirkstoffgruppe der Opioidanalgetika und wird zur Behandlung von Schmerzen eingesetzt. Das Schmerzmittel besitzt neben seiner analgetischen Wirkung auch antitussive Eigenschaften.

www.gelbe-liste.de

Grüsse,
Oregano

 

[Oregano]

... Die Schmerzlinderung lag im Schnitt bei nur minus 0,93 Punkten auf der numerischen Rating-Skala (NRS), einem Punktesystem von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (schlimmste Schmerzen). Dieser Effekt lag unter der postulierten Effektgröße von 1,0 Punkten und war damit klinisch nicht relevant. ...

Nebenwirkungen am Herz und Krebs​

Demgegenüber stand eine Risikoerhöhung für schwere unerwünschte Wirkungen um den Faktor 2,13 bei moderater Evidenzstärke. Dazu zählten vor allem Ereignisse am Herzen wie Herzinsuffizienz und koronare Herzerkrankung (KHK) sowie Neoplasmen, also abnorme und unkontrollierte Neubildungen von Körpergewebe, darunter auch Krebsfälle. Hier ist die Aussagekraft begrenzt aufgrund des relativ kurzen Follow-ups. Auch die Häufigkeit weniger schwerer Nebenwirkungen wie Übelkeit, Benommenheit, Verstopfung und Schläfrigkeit stieg (sehr geringe Evidenzstärke).
Die Forschenden räumen ein, dass die Ergebnisse mit einem hohen Verzerrungspotenzial behaftet sind. Das erhöhe jedoch eher die Wahrscheinlichkeit, dass die positiven Wirkungen von Tramadol überschätzt und die schädlichen Wirkungen unterschätzt werden.
Die potenziell schädlichen Effekte überwögen wahrscheinlich die begrenzten Vorteile, so das Fazit des Autorenteams. Auch angesichts des Sucht- und Missbrauchsrisikos empfehlen sie: Der Einsatz von Tramadol und anderen Opioiden sollte so weit wie möglich minimiert werden. ...

Tramadol nicht effektiv bei chronischen Schmerzen

Das Opioid Tramadol wird immer noch häufig bei chronischen Schmerzen verordnet – ist aber nicht besonders wirksam, so eine neue Datenanalyse. An...

www.pharmazeutische-zeitung.de

Man sollte es sich also wirklich gut überlegen, ob man sich überhaupt auf Tramadol einlassen sollte.

Grüsse,
Oregano