HLA-B27.. Immer noch Beschwerden nach Chlamydia Trachomatis

Gewebsantigene: HLA-B27-Antigen

Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Immunabwehr.
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Bestimmte HLA-Typen und Erkrankungen stehen miteinander in Verbindung, so dass ihre Bestimmung ein diagnostisches Kriterium darstellt. Unter anderem:

Spondylitis ankylosans / Morbus Bechterew mit HLA-B27
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Menschen, deren Gewebe das HLA-B27-Antigen aufweist, haben ein erhöhtes Risiko, an bestimmten Krankheiten zu erkranken:
* Spondylitis ankylosans (veraltet: Morbus Bechterew) ist eine Erkrankung, die mit einer zunehmenden Versteifung der Wirbelsäule einhergeht. Das Risiko für diese Krankheit ist gegenüber Menschen ohne HLA-B27-Antigen 85- bis 90fach erhöht. Umgekehrt findet sich bei Patienten mit Spondylitis ankylosans in 90 Prozent der Fälle das HLA-B27-Antigen
* Morbus Reiter (Entzündungskrankheit mit folgenden Symptomen: Entzündung der Augenbindehäute, Harnröhrenentzündung und Gelenkentzündungen); 35- bis 40fach erhöhtes Risiko
* Gelenkentzündungen als Folge von Infektionen des Darmes, des Harntraktes und der Genitalregion; 15- bis 20fach erhöhtes Risiko
* akute Augenentzündung (akute Uveitis); 10fach erhöhtes Risiko

Das HLA-B27 muss jedoch keine Erkrankungen hervorrufen
Allerdings ist das HLA-B27-Antigen auch bei etwa 6-8 Prozent der Menschen zu finden, die an keiner der genannten Erkrankungen leiden.

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In tropischen und subtropischen Regionen rufen die Erreger eine entzündliche Bindehautentzündung hervor, das so genannte Trachom

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Komplikationen
Wird eine Infektion mit Chlamydien nicht behandelt, kann sie sich weiter ausbreiten. Bei Frauen kann es bei einer urogenitalen Infektion mit Chlamydien als Spätfolge zu einer Entzündung des Unterleibs kommen. Unter Umständen haben diese auch Verklebungen zur Folge, die wiederum zur Unfruchtbarkeit führen können. Zudem steigt das Risiko von ektopen Schwangerschaften, also Schwangerschaften außerhalb der Gebärmutter (zum Beispiel in Eileiter oder Bauchhöhle). Durch Schleimhautveränderungen oder -defekte infolge einer Chlamydien-Infektion besteht bei den Patientinnen darüber hinaus ein deutlich erhöhtes Risiko, sich mit HIV anzustecken.

Schwangere, die unter einer Chlamydien trachomatis-Infektion leiden, haben häufiger Frühgeburten sowie einen vorzeitigen Fruchtblasensprung und können bei der Geburt ihr Baby infizieren. Das Neugeborene trägt meistens eine Augeninfektion davon, nur in seltenen Fällen eine Lungenentzündung.

Chlamydien trachomatiskönnen vor allem bei jungen Männern die so genannte Reiter-Krankheit auslösen. Diese Sonderform der „reaktiven Arthritis", also einer Gelenkentzündung, kommt aber glücklicherweise recht selten vor. Fuß- und Kniegelenke schwellen an. Harnwege und Augen sind entzündet. Auf den Schleimhäuten und der Haut entwickelt sich Ausschlag. Männer entwickeln als Komplikation einer Chlamydien-Infektion der Genitalien häufig zudem Entzündungen der Prostata und der Nebenhoden.

Eine Infektion mit Chlamydia pneumoniae kann bei Nichtbehandlung unter Umständen schwerwiegende Spätfolgen haben. Genannt seien zum Beispiel chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen und infektionsbedingtes Asthma. Daneben wird in der Fachwelt aktuell eine ursächliche Beteiligung der Erreger an Sarkoidose, Atherosklerose, akutem Myokardinfarkt, Schlaganfall, multipler Sklerose und dem Alzheimer Syndrom diskutiert.

Wird die Erkrankung nicht rechtzeitig mit Antibiotika behandelt, kann es bei einer Infektion mit Chlamydia psittaci ebenfalls zu einer untypisch verlaufenden Lungenentzündung kommen, die nicht selten lebensbedrohlich ist.

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