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... Sehr selten, aber hochgefährlich, ist die Laktatazidose. Durch Überdosierung von Metformin oder bei einer Überlastung der Niere, kommt es zu einer Anreicherung des Wirkstoffes im Körper, was zu einer Entgleisung des Säure-Basen-Haushalts führt. Die Symptome einer Laktatazidose sind den normalen Nebenwirkungen von Metformin ganz ähnlich: Übelkeit mit Erbrechen. Dazu gesellen sich oft noch weitere Magen-Darm-Beschwerden, Muskelschmerzen, Krämpfe sowie eine beschleunigte Atmung. In diesem Fall sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.
Mehr zum Thema: https://www.gesundheit.de/medizin/wirkstoffe/sonstige-wirkstoffe/metformin
https://www.aerzteblatt.de/nachrich...min-bei-milder-Niereninsuffizienz-fuer-sicher... Die Angst vor der Laktatazidose ist historisch begründet: Das Biguanid Phenformin wurde in den 1970er Jahren vom Markt genommen, nachdem des zu Laktatazidosen gekommen war. Um diese Komplikation bei Metformin zu vermeiden, gehört die Prüfung der Nierenfunktion zu den Standarduntersuchungen bei der Betreuung der Patienten. Die deutschen Fachinformationen raten, Metformin abzusetzen, wenn die Kreatinin-Clearance auf unter 60 ml/min gefallen ist. Die US-Labels sehen eine Kontraindikation ab einem Serumkreatinin von 1,5 mg/dl bei Männern und 1,4 mg/dl bei Frauen. ...
https://www.navigator-medizin.de/di...fahr-einer-unterzuckerung-besonders-hoch.html... Eine Unterzuckerung (Hypoglykämie) ist bei alleinigem Einsatz von Metformin normalerweise nicht zu befürchten.
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Auch die Kombination mit bestimmten anderen Medikamenten, also nicht gegen Diabetes, kann die Wirkung von Metformin verstärken und eine Dosisreduktion unter ärztlicher Kontrolle erforderlich machen. Zu den Arzneimitteln, bei denen entsprechende Vorsicht angebracht ist, zählen vor allem:
Medikamente gegen Sodbrennen;
ACE-Hemmer gegen Bluthochdruck (Captopril, Enalapril, Lisinopril, Ramipril);
Schmerz- oder Rheumamedikamente wie Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Piroxicam (bei regelmäßiger Einnahme).
Bei unabgestimmter Einnahme von Metformin und der genannten Medikamente droht eine Übersäuerung des Blutes durch Milchsäure, eine sogenannte Laktatazidose. In voller Ausprägung ist die zwar ausgesprochen selten, ist dann aber eine ernstzunehmende Nebenwirkung. Am ehesten droht das bei zu hoher Dosierung bzw. unsachgemäßem Gebrauch von Metformin. Auch stärkerer Alkoholkonsum erhöht das Risiko.
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Da Metformin nicht direkt den Blutzucker senkt, ...