Aortenaneurysma
Kurz und bündig:
Das Aortenaneurysma ist eine umschriebene Erweiterung der Hauptschlagader, das wegen der Gefahr des Einreißens der Hauptschlagader sehr gefährlich ist.
Ursache:
Das im Brustkorb gelegene Aneurysma der Hauptschlagader kann angeboren sein, kann durch eine davor liegende Verengung verursacht sein, durch die Arterioklerose des Gefäßes bedingt sein oder durch die Lues. Das Bauchaortenaneurysma ist überwiegend durch eine aufgrund des Alters und arteriosklerotischer Gefäßveränderungen bedingte Wandschwäche verursacht, selten durch Verletzungen, in 2 – 5 % durch entzündliche Prozesse wie z. B. Morbus Behcet oder mykotisch. Eine bestehende Veranlagung ist bei Aneurysmen wahrscheinlich.
Beschwerden:
Das Aneurysma des Brustkorbs kann ein Engegefühl hinter dem Brustkorb verursachen, bei Druck auf die obere Hohlvene eine obere Einflussstauung, bei Druck auf die Speiseröhre Schluckbeschwerden, Bei Druck auf die Luftröhre Atemnot und bei Druck auf den Stimmbandnerv Heiserkeit. Das Bauchaneurysma macht häufig keine Beschwerden, manchmal unklare Bauchbeschwerden und pulsierende Wahrnehmungen im Bauch, Schmerzen nach der Nahrungsaufnahme, Schmerzen in den Beinen, vor allem beim Gehen, wenn das erweiterte Gefäß auf die Rückenmarksnerven drückt. Harndrang, Appetitlosigkeit, tief sitzende Rückenschmerzen und Gewichtsabnahme sind ernste Anzeichen, die zur Überprüfung der Frage, ob eine Operation angestrebt werden muss, führen sollten.
Feststellen der Erkrankung:
Der Arzt kann eventuell einen pulsierenden Tumor im Bauchraum tasten und ein Geräusch hören, das durch die Gefäßverengung bedingt ist. Auf der Röntgenaufnahme kann man die Ausbuchtung des Blutgefäßes aufgrund der Verkalkung erkennen. Das Bauchaortenaneurysma ist in der Ultraschalluntersuchung zu sehen. Mit der Computertomographie des Brust – oder Bauchraumes oder einer Kernspintomographie kann es erkannt und vermessen werden. Mit der Aortographie, der Kontrastmitteluntersuchung des Gefäßes, kann es ebenfalls dargestellt werden.
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