{"id":91,"date":"2019-11-11T12:56:13","date_gmt":"2019-11-11T12:56:13","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.furti.net\/vitamin_b12_als_stickoxid-gegenspieler\/"},"modified":"2025-04-04T11:30:16","modified_gmt":"2025-04-04T11:30:16","slug":"vitamin_b12_als_stickoxid-gegenspieler","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vitamin_b12_als_stickoxid-gegenspieler\/","title":{"rendered":"Vitamin B12 als Stickoxid-Gegenspieler"},"content":{"rendered":"<div id=\"bodyContent\">\n<h4>Erg\u00e4nzungsartikel<\/h4>\n<p><span style=\"font-size: x-small;\">\u00a0\u00a0\u21d2\u00a0<a title=\"Nitrosativer Stress\" href=\"\/wiki\/Nitrosativer_Stress\/\">Nitrosativer Stress<\/a> (Hauptartikel)<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: x-small;\">\u00a0\u00a0\u21d2\u00a0<a class=\"external text\" title=\"\/forums\/oxidativer-nitrosativer-stress.171\/\" href=\"\/forums\/oxidativer-nitrosativer-stress.171\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Forum Oxidativer\/Nitrosativer Stress<\/a> &#8211; Symptome.ch &#8211; Das Ende der Symptombek\u00e4mpfung<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: x-small;\">\u00a0\u00a0\u21d2\u00a0<a title=\"\u00dcbersicht Stress\" href=\"\/wiki\/%C3%9Cbersicht_Stress\/\">\u00dcbersicht Stress<\/a> (inhaltlich zusammenh\u00e4ngende Artikel)<\/span><\/p>\n<p><i>Reduktion des Stickoxid-Spiegels durch Vitamin B12 &#8211; die Rolle von Vitamin B12 in der Therapie des <a title=\"Nitrosativer Stress\" href=\"\/wiki\/Nitrosativer_Stress\/\"> nitrosativen Stresses<\/a><\/i><\/p>\n<table id=\"toc\" class=\"toc\" summary=\"Inhaltsverzeichnis\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div id=\"toctitle\">\n<h2>Inhaltsverzeichnis<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Einleitung\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Vorkommen_von_Vitamin_B12\"><span class=\"tocnumber\">1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Vorkommen von Vitamin B12<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Resorption.2C_Transport_und_Aktivierung\"><span class=\"tocnumber\">1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Resorption, Transport und Aktivierung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Funktionen_von_Vitamin_B12_im_Organismus\"><span class=\"tocnumber\">1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Funktionen von Vitamin B12 im Organismus<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Vitamin_B12_und_Stickoxid-Synthese\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Vitamin B12 und Stickoxid-Synthese<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Vitamin_B12_als_nat.C3.BCrlicher_Stickoxid-Gegenspieler_.28Kuklinski.29\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Vitamin B12 als nat\u00fcrlicher Stickoxid-Gegenspieler (Kuklinski)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Vitamin_B12_als_Stickoxid-Scavenger_.28Pall.29\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Vitamin B12 als Stickoxid-Scavenger (Pall)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Biochemische_Zusammenh.C3.A4nge_zwischen_Vitamin_B12_und_Stickoxid\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Biochemische Zusammenh\u00e4nge zwischen Vitamin B12 und Stickoxid<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Einnahmeformen_und_Anwendungsgebiete\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Einnahmeformen und Anwendungsgebiete<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Laboruntersuchungen_auf_Vitamin_B12-Mangel\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Laboruntersuchungen auf Vitamin B12-Mangel<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Quellen\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Quellen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Siehe_auch\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Siehe auch<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Relevante_Wiki-Artikel\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Relevante Wiki-Artikel<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Relevante_Foren-Beitr.C3.A4ge\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Relevante Foren-Beitr\u00e4ge<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Weblinks\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Weblinks<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><a id=\"Einleitung\" name=\"Einleitung\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\"> Einleitung <\/span><\/h2>\n<p>Die Bezeichnung <b>Vitamin B12<\/b> steht f\u00fcr ein wasserl\u00f6sliches Vitamin der B-Gruppe. Chemisch handelt es sich um ein <b>Cobalamin<\/b>, eine organometallische Verbindung mit einem zentralen Cobalt-Atom. Es sind unterschiedliche Cobalamin-Formen bekannt, die sich an einer Stelle der Verbindung durch einen austauschbaren Liganden (von <i>lat.<\/i> ligare f\u00fcr binden; Atom oder Molek\u00fcl, das an ein zentrales Metall-Ion gebunden ist) unterscheiden. Dieser ist entweder eine Cyanogruppe (CN), eine Hydroxygruppe (OH), ein Adenosylrest (5&#8242;-Desoxyadenosyl) oder eine Methylgruppe (CH3) und ist namensgebend f\u00fcr das jeweilige Cobalamin. Meist ist der Ligand nur schwach an das Cobalt-Atom gebunden und damit leicht austauschbar. So kann der menschliche K\u00f6rper z.B. das nicht stoffwechselaktive Cyanocobalamin in eine stoffwechselaktive Cobalamin-Form umwandeln.<\/p>\n<p>Als Vitamin B12 wird teils die gesamte Gruppe der Cobalamine bezeichnet, teils nur einzelne Elemente, z.B. Cyanocobalamin (aus historischen Gr\u00fcnden) oder die stoffwechselaktiven Formen (Ern\u00e4hrungsliteratur).<\/p>\n<p><a id=\"Vorkommen_von_Vitamin_B12\" name=\"Vorkommen_von_Vitamin_B12\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\"> Vorkommen von Vitamin B12 <\/span><\/h3>\n<p>Vitamin B12 wird ausschlie\u00dflich von <a title=\"Mikroben\" href=\"\/wiki\/Mikroben\/\">Mikroorganismen<\/a> hergestellt, die im Verdauungstrakt oder auf der Oberfl\u00e4che (ungewaschener) Nahrung vorkommen. Entsprechend kann Vitamin B12 durch &#171;verunreinigte&#187; Nahrung, durch mit Ausscheidungen ged\u00fcngte Pflanzen oder \u00fcber eine Symbiose mit diesen Mikroorganismen im Darm aufgenommen werden. Durch diese Symbiose kann allerdings der Mensch seinen B12-Bedarf nicht decken, da die betreffenden Mikroorganismen vor allem im Dickdarm leben, die Absorption jedoch im letzten Abschnitt des D\u00fcnndarmes erfolgt .<\/p>\n<p>Als Vitamin B12-reich gelten vor allem Nahrungsmittel tierischer Herkunft. Auch Bohnenkeimlinge, Sanddorn oder Algen wie Chlorella oder Spirulina werden teils als Quelle genannt, sind jedoch umstritten. Vitamin B12 ist hitzeempfindlich, so dass die Zubereitung von Nahrung zu Verlusten f\u00fchren kann.<\/p>\n<p>Im K\u00f6rper eines Erwachsenen sind im Normalfall etwa 1-5 mg Vitamin B12 gespeichert, die wichtigsten Depots sind Leber (50-90%) und Nervensystem. Die empfohlene t\u00e4gliche Zufuhr liegt zwischen 3 und 5 mcg (nach DGE bzw. Kuklinski).<\/p>\n<p><a id=\"Resorption.2C_Transport_und_Aktivierung\" name=\"Resorption.2C_Transport_und_Aktivierung\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\"> Resorption, Transport und Aktivierung <\/span><\/h3>\n<p>F\u00fcr die Resorption von Cobalamin ist ein von bestimmten Zellen des Magens ausgeschiedenes Protein, der Intrinsic-Faktor, notwendig. Mit diesem verbindet sich das Cobalamin zu einem wasserl\u00f6slichen Komplex, der es vor dem Abbau durch Enzyme sch\u00fctzt. Der Komplex wird im unteren D\u00fcnndarm \u00fcber spezifische Rezeptoren resorbiert, der Intrinsic-Faktor wird abgebaut und das Cobalamin ins Blut abgegeben. Mit Hilfe des Transportproteins Transcobalamin II gelangt es in die Zielzellen.<\/p>\n<p>Aktiviert wird Cobalamin<\/p>\n<ul>\n<li>in den <a title=\"Mitochondropathie\" href=\"\/wiki\/Mitochondropathie\/\"> Mitochondrien<\/a> zu 5-Desoxy-Adenosylcobalamin (auch: Dibencozid, <i>engl.<\/i> dibencozide) &#8211; durch \u00dcbertragung des Adenosyls vom ATP auf Cobalamin, also ATP-abh\u00e4ngig (ATP ist die <i>Abk.<\/i> f\u00fcr Adenosintriphosphat, die universelle Form unmittelbar verf\u00fcgbarer Energie in den Zellen und wichtiger Regulator Energie liefernder Prozesse, sozusagen das &#171;Batteriemolek\u00fcl&#187; bzw. der &#171;Brennstoff&#187; des K\u00f6rpers)<\/li>\n<li>im Zytoplasma zu Methylcobalamin &#8211; mittels S-Adenosylmethionin (das Zytoplasma ist ein Zellbestandteil, der u.a. Ort des Glucosestoffwechsels, der Fetts\u00e4uresynthese und der Aktivierung und des Abbaus von Aminos\u00e4uren ist)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diese stoffwechselaktiven Formen von Vitamin B12 wirken u.a. als Coenzyme, das hei\u00dft sie tragen als &#171;Wirkgruppe&#187; zur katalytischen Wirksamkeit von Enzymen bei.<\/p>\n<p><a id=\"Funktionen_von_Vitamin_B12_im_Organismus\" name=\"Funktionen_von_Vitamin_B12_im_Organismus\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\"> Funktionen von Vitamin B12 im Organismus <\/span><\/h3>\n<p>Die stoffwechselaktiven Formen von Vitamin B12 wirken u.a. als Coenzyme, das hei&amp;slig;t sie tragen als &#171;Wirkgruppe&#187; zur katalytischen Wirksamkeit bestimmter Enzyme bei:<\/p>\n<ul>\n<li>der Methylmalonyl-CoA-Mutase, die beim Abbau bestimmter Fetts\u00e4uren und Aminos\u00e4uren \u00fcber den Citratzyklus eine Rolle spielt<\/li>\n<li>der Homocystein-Methyltransferase, die am Recyclen von Homocystein zu Methionin beteiligt ist<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vitamin B12 wirkt u.a. bei folgenden Stoffwechselvorg\u00e4ngen und K\u00f6rperfunktionen mit:<\/p>\n<ul>\n<li>Antioxidatives Schutzsystem (Speicherung von reduziertem Glutathion)<\/li>\n<li>Blutbildung; bei Mangel kann es u.a. zu An\u00e4mie kommen, dem wohl bekanntesten Mangelsymptom, es gibt jedoch &#8211; besonders bei neurologischer\/psychischer Symptomatik &#8211; auch nicht-an\u00e4mische Vitamin B12-Mangelsituationen<\/li>\n<li>Citratzyklus &#8211; insbesondere Aminos\u00e4ure- und Fetts\u00e4ure-Stoffwechsel; bei Mangel kann es zum unvollst\u00e4ndigen Abbau bestimmter Fett- und Aminos\u00e4uren und zur Entstehung pathologischer Fetts\u00e4uren kommen<\/li>\n<li>Glykolyse (Umwandlung von Glucose zu Pyruvat)<\/li>\n<li>Zuckerbildung aus St\u00e4rke und Zuckerneubildung aus Fett- und Aminos\u00e4uren<\/li>\n<li>Fols\u00e4ure-Stoffwechsel (Umwandlung von Fols\u00e4ure in ihre aktive Form)<\/li>\n<li>Funktion der Nervenzellen (Synthese von Myelin, der Schutzschicht f\u00fcr Nervenstr\u00e4nge, R\u00fcckenmark und Hirn; Nervenimpulsleitung)<\/li>\n<li>Synthese von DNS, Zellentwicklung<\/li>\n<li>Konzentration von S-AM (S-Adenosylmethionin); bei Mangel kann diese sich verringern und damit Methylierungsreaktionen (CH3-Gruppen\u00fcbertragungen) gedrosselt werden<\/li>\n<\/ul>\n<p>Symptome eines Mangels k\u00f6nnen u.a. sein:<\/p>\n<ul>\n<li>Taubheit, Kribbeln, K\u00e4ltegef\u00fchl, Zungen- und Fu\u00dfbrennen<\/li>\n<li>M\u00fcdigkeit, Ersch\u00f6pfung, Muskelschw\u00e4che, Kurzatmigkeit<\/li>\n<li>Gangunsicherheit, Koordinationsst\u00f6rungen<\/li>\n<li>Antriebsverlust, Konzentrations- und Ged\u00e4chtnisst\u00f6rungen, schizoide oder depressive Symptome<\/li>\n<li>Erh\u00f6hter Blutdruck, Reizbarkeit, Erregungszust\u00e4nde, Dauerstress, Schlafst\u00f6rungen<\/li>\n<li>verminderte Sehkraft, blinde Flecken<\/li>\n<li>Entz\u00fcndungen der Zellw\u00e4nde im Verdauungssystem<\/li>\n<li>Allergische Reaktionen, Herzjagen, Darmkr\u00e4mpfe, Hirnschrankensch\u00e4digung<\/li>\n<li>Fruktoseintoleranz und andere Nahrungsmittelunvertr\u00e4glichkeiten<\/li>\n<li>St\u00f6rung der Fruchtbarkeit<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bekannte Ursachen f\u00fcr Vitamin B12-Mangelzust\u00e4nde sind vegane Kost, Verdauungsst\u00f6rungen, verminderte Sekretion des Intrinsic-Faktors, Salzs\u00e4uremangel im Magensaft, Rauchen, bestimmte Erkrankungen und Medikamente. Auch eine verringerte Aufnahme z.B. durch eine Schwermetallbelastung, eine St\u00f6rung der Aufnahme in das zentrale Nervensystem oder ein starker Vitamin B12-Abbau werden von manchen Autoren genannt. Aufgrund der langen biologischen Halbwertszeit von Vitamin B12 entwickelt sich ein Mangel langsam.<\/p>\n<p><a id=\"Vitamin_B12_und_Stickoxid-Synthese\" name=\"Vitamin_B12_und_Stickoxid-Synthese\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\"> Vitamin B12 und Stickoxid-Synthese <\/span><\/h2>\n<p><a id=\"Vitamin_B12_als_nat.C3.BCrlicher_Stickoxid-Gegenspieler_.28Kuklinski.29\" name=\"Vitamin_B12_als_nat.C3.BCrlicher_Stickoxid-Gegenspieler_.28Kuklinski.29\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\"> Vitamin B12 als nat\u00fcrlicher Stickoxid-Gegenspieler (Kuklinski) <\/span><\/h3>\n<p>Auf einen weiteren Zusammenhang weisen neuere Forschungen von Kuklinski hin, der an 116 Patienten eine hohe Korrelation (+ 0,73) zwischen<\/p>\n<ul>\n<li>Methylmalons\u00e4ure (MMA) im Urin als Ma\u00df f\u00fcr Vitamin B12-Mangel und<\/li>\n<li>Citrullin als Ma\u00df f\u00fcr die Stickoxid (NO)-Synthese und damit f\u00fcr <a title=\"Nitrosativer Stress\" href=\"\/wiki\/Nitrosativer_Stress\/\"> nitrosativen Stress<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>feststellte. Die bei normaler MMA-Konzentration teils normalen, teils hohen Citrullinspiegel erkl\u00e4rt er dabei durch schnelle Schwankungen des Citrullinspiegels je nach Belastungssituation. Da Kuklinski eine <a title=\"Die instabile Halswirbels\u00e4ule\" href=\"\/wiki\/die_instabile_halswirbelsaeule\/\"> instabile Halswirbels\u00e4ule<\/a> (HWS) als verbreiteten Ausl\u00f6ser von nitrosativem Stress sieht, untersuchte er zur Kl\u00e4rung des statistischen Zusammenhanges NO in der Ausatmungsluft vor und 15-20 Minuten nach 1-2 Vitamin B12-Infusionen bei 20 Patienten mit HWS-Syndrom. Dabei zeigte sich ein deutliches Absinken der Werte. Pall beschrieb bereits 2001 die Citrullin-senkende Wirkung von Vitamin B12, die ebenfalls auf einen Einfluss auf die Stickoxid-Synthese hinweist. Kuklinskis Schlussfolgerungen:<\/p>\n<ul>\n<li>Vitamin B12 ist der nat\u00fcrliche NO-Antagonist (-&#171;Gegenspieler&#187;) im menschlichen Organismus<\/li>\n<li>chronischer nitrosativer Stress f\u00fchrt zu Vitamin B12-Mangel<\/li>\n<li>dieser Mangel erkl\u00e4rt eine Vielzahl der Symptome<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Behandlung mit Vitamin B12 bildet die erste Stufe von <a title=\"Kuklinskis Therapiekonzept bei nitrosativem Stress\" href=\"\/wiki\/Kuklinskis_Therapiekonzept_bei_nitrosativem_Stress#Mikron.C3.A4hrstofftherapie_in_5_Schritten\"> Kuklinskis Mikron\u00e4hrstofftherapie<\/a> des nitrosativen Stresses, er beschreibt dabei zum Teil sehr schnell feststellbare Wirkungen. Einem Nachlassen der Wirkung aufgrund eines erh\u00f6hten Bedarfes an S-Adenosylmethionin kann nach Kuklinski durch Gaben von Vitamin B6 und Fols\u00e4ure entgegengewirkt werden. Eine Anpassung der Dosierung bei stressbedingter Verschlimmerung der Symptomatik ist unter Umst\u00e4nden sinnvoll.<\/p>\n<p><a id=\"Vitamin_B12_als_Stickoxid-Scavenger_.28Pall.29\" name=\"Vitamin_B12_als_Stickoxid-Scavenger_.28Pall.29\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\"> Vitamin B12 als Stickoxid-Scavenger (Pall) <\/span><\/h3>\n<p>Auch Palls Therapieansatz zur Herunterregelung des <a title=\"Der Stickoxid-Peroxinitrit-Zyklus\" href=\"\/wiki\/Der_Stickoxid-Peroxinitrit-Zyklus\/\"> Stickoxid-Peroxinitrit-Zyklus<\/a> enth\u00e4lt Vitamin B12 als wesentliches Element, er betont jedoch die \u00dcberlegenheit der Form Hydroxocobalamin und sieht als Wirkmechanismus nicht in erster Linie die Milderung eines B12-Mangels, sondern die Eigenschaft als potenter NO-Scavenger (-&#171;F\u00e4nger&#187;, urspr\u00fcnglich <i>engl.<\/i> f\u00fcr Pl\u00fcnderer, Stra\u00dfenkehrer). Cyanocobalamin wird nach Palls Aussage durch ein Enzym zu Hydroxocobalamin umgewandelt und Methylcobalamin kann durch seine Nutzung in der Methylation von Homozystein ebenfalls als Vorl\u00e4ufer von Hydroxocobalamin fungieren. Daher sei zu erwarten, dass diese Vitamin B12-Formen ebenfalls eine gewisse Wirksamkeit haben.<\/p>\n<p>Der Einsatz intramuskul\u00e4rer (i.m.) Vitamin B12-Injektionen zur Behandlung unerkl\u00e4rter chronischer M\u00fcdigkeit in der &#171;Erfahrungsmedizin&#187; ist nach Pall fast 60 Jahre alt, beobachtet wurden dabei Besserungen des gesamten Symptomspektrums. Als Belege f\u00fcr die vorrangige Wirkung von Vitamin B12 \u00fcber seine Eigenschaft als NO-Scavenger nennt Pall u.a. Unterschiede in der Symptomatik von Vitamin B12-Mangel und Multisystemerkrankungen sowie die f\u00fcr eine Wirksamkeit notwenige Dosierung, die speziell bei CFS sehr viel h\u00f6her ist (bis 10 mg) als bei Vitamin B12-M\u00e4ngeln (1 mg). Eine Tendenz zur Verringerung der Vitamin B12-Spiegel durch Stickoxid und Peroxinitrit h\u00e4lt Pall dennoch f\u00fcr denkbar, da f\u00fcr andere reaktive Stickstoff-Spezies entsprechende Mechanismen bekannt seien und verringerte B12-Spiegel sowohl bei CFS als auch bei MCS beobachtet wurden.<\/p>\n<p>Unter den bislang wenigen Ver\u00f6ffentlichungen erw\u00e4hnt Pall als wichtigste eine plazebokontrollierte Studie von Ellis und Nasser, in der 5 mg-Injektionen Hydroxocobalamin zweimal w\u00f6chentlich bei unerkl\u00e4rter chronischer Ersch\u00f6pfung eingesetzt wurden. Die Studie lieferte objektive Belege f\u00fcr die Wirksamkeit in Form statistisch signifikanter Besserungen bei den behandelten Patienten im Vergleich zur Kontrollgruppe und zeigte keine Korrelation zwischen den Vitamin B12-Blut-Spiegeln vor der Behandlung und der Reaktion auf die Injektionen. Berichte von Besserungen bei Patienten mit psychischen Symptomen und normalen Vitamin B12-Spiegeln durch Hydroxocobalamin-Injektionen sieht Pall als Hinweis auf einen m\u00f6glichen Zusammenhang auch derartiger mentaler Dysfunktionen mit \u00fcberh\u00f6hten Stickoxidspiegeln. Beobachtet wurde auch eine schnelle R\u00fcckbildung spezieller Abnormalit\u00e4ten der roten Blutzellen bei CFS-Patienten durch eine Hydroxocobalamin-Behandlung. Die Frage, ob diese Abnormalit\u00e4ten durch Stickoxid oder Peroxinitrit verursacht sein k\u00f6nnen, ist noch offen. Pall geht davon aus, dass sich alle direkt oder indirekt durch erh\u00f6hte Stickoxidspiegel ausgel\u00f6sten Symptome durch eine Hydroxocobalamin-Behandlung bessern lassen.<\/p>\n<p><a id=\"Biochemische_Zusammenh.C3.A4nge_zwischen_Vitamin_B12_und_Stickoxid\" name=\"Biochemische_Zusammenh.C3.A4nge_zwischen_Vitamin_B12_und_Stickoxid\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\"> Biochemische Zusammenh\u00e4nge zwischen Vitamin B12 und Stickoxid <\/span><\/h3>\n<p>In der Literatur gibt es Hinweise, dass Stickoxid (NO) Vitamin B12 irreversibel oxidiert. Der biochemische Mechanismus der NO-Hemmung durch Vitamin B12 ist nach Kuklinski dagegen bisher nicht bekannt. Er vermutet eine Synthesehemmung. Andere bekannte NO-Scavenger, die Vitamine C und E, Melatonin, Alpha-Lipons\u00e4ure, Taurin und ACC, wirken, indem sie NO oxidieren.<\/p>\n<p><a id=\"Einnahmeformen_und_Anwendungsgebiete\" name=\"Einnahmeformen_und_Anwendungsgebiete\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\"> Einnahmeformen und Anwendungsgebiete <\/span><\/h2>\n<p>F\u00fcr medizinische Anwendungen ist im deutschsprachigen Raum die nicht stoffwechselaktive, aber relativ stabile Verbindung Cyanocobalamin gebr\u00e4uchlich, sowohl zur oralen (\u00fcber den Mund) Einnahme als auch in Ampullenform. Hydroxocobalamin ist als Injektionsl\u00f6sung ebenfalls in jeder Apotheke erh\u00e4ltlich.<\/p>\n<p>Hydroxocobalamin kann Cyanid-Ionen binden, wobei Cyanocobalamin entsteht. Es gibt seit 2007 eine Marktzulassung der Europ\u00e4ischen Kommission f\u00fcr ein bestimmtes Pr\u00e4parat einer deutschen Pharmafirma zur Behandlung erwiesener oder vermuteter Cyanidvergiftungen. Pall geht davon aus, dass diese Cobalaminform bei Multisystemerkrankungen, speziell bei CFS, die wirksamste ist (siehe oben).<\/p>\n<p>Methylcobalamin wird seit Ende der 1980er Jahre in der Behandlung bestimmter Erkrankungen (Fibromyalgie, Diabetes, Multiple Sklerose, Neuritis, Polyneuropathie) und bei Amalgambelastungen eingesetzt. Dabei werden beeindruckende Resultate berichtet &#8211; ebenso wie bei der Behandlung autistischer Kinder (Aussage eines Forumsmitglieds). Der Wirkstoff wird als Injektionsl\u00f6sung, Kapseln, Tabletten, sublinguale &#171;Lutsch&#187;-Tabletten (ein Teil des Wirkstoffes wird hier schon durch die Mundschleimhaut aufgenommen) und sogar als Creme &#8211; meist von ausl\u00e4ndischen Herstellern &#8211; angeboten.<\/p>\n<p>Da nach Kuklinski chronischer nitrosativer Stress zu einer <a title=\"Mitochondropathie\" href=\"\/wiki\/Mitochondropathie\/\">Mitochondropathie<\/a> f\u00fchrt, gibt er das in den Mitochondrien wirkende Adenosylcobalamin als besonders geeignet bei nitrosativem Stress an <sup><a href=\"#ref1\">[1]<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Da von dem oral eingenommenen Vitamin B12 wenig aufgenommen wird, kann es vorteilhaft sein, es zu spritzen. Bei einem Mangel an Intrinsic-Faktor (pernizi\u00f6se An\u00e4mie) ist dies zwingend. Bei intraven\u00f6sen Injektionen wurde in seltenen F\u00e4llen von zum Teil schwerwiegenden allergischen Reaktionen berichtet, die auf Hilfsstoffe im Pr\u00e4parat zur\u00fcckgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p><a id=\"Laboruntersuchungen_auf_Vitamin_B12-Mangel\" name=\"Laboruntersuchungen_auf_Vitamin_B12-Mangel\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\"> Laboruntersuchungen auf Vitamin B12-Mangel <\/span><\/h2>\n<p>Zu Vitamin B12-Serumwerten und den Markern Methylmalons\u00e4ure (MMA) und Holo-Transcobalamin siehe <a class=\"mw-redirect\" title=\"\/wiki\/laboruntersuchungen_stress_a-z\/\" href=\"\/wiki\/laboruntersuchungen_stress_a-z\/\">Laboruntersuchungen Stress<\/a>. Der g\u00e4ngige Test f\u00fcr Vitamin B12-Mangel im Zentralnervensystem ist die Untersuchung von Homozystein in der Gehirn-R\u00fcckenmark-Fl\u00fcssigkeit. Hier sind Serumanalysen und MMA nicht aussagekr\u00e4ftig.<\/p>\n<p><a id=\"Einzelnachweise\" name=\"Einzelnachweise\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\"> Einzelnachweise <\/span><\/h2>\n<p id=\"ref1\">[1] Quelle: Kuklinski, Doz. Dr. sc. med. Bodo: Das HWS-Trauma &#8211; Ursachen, Diagnose und Therapie, Aurum Verlag (2006), Seite 184.<\/p>\n<p><a id=\"Quellen\" name=\"Quellen\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\"> Quellen <\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Burgerstein, Lothar: Handbuch N\u00e4hrstoffe, 8. Auflage 1997<\/li>\n<li>Buchta, Mark und S\u00f6nnichsen, Andreas: Das Physikum &#8211; GK1 Repetitorium, Urban &amp; Fischer, 1. Auflage Juni 2003<\/li>\n<li>Eichhorn, Dr. med. J\u00fcrg &#8211; Homepage: Medizinwissen: Vitamin B12 (enth\u00e4lt auch Fallstudien zu Methylcobalamin; verwendetes Dokument stand auf www.ever.ch und ist nicht mehr online verf\u00fcgbar)<\/li>\n<li>Kuklinski, Doz. Dr. sc. med. Bodo: Das HWS-Trauma &#8211; Ursachen, Diagnose und Therapie, Aurum Verlag (2006); insbesondere Kapitel 5.5.1 &#171;Die erste Etappe der HWS-Mikron\u00e4hrstoff-Therapie: Reduktion des NO mit Vitamin B12)&#187;<\/li>\n<li>Pall, Dr. (PhD) Martin L.: Explaining &#8218;Unexplained Illnesses&#8216;: Disease Paradigm for Chronic Fatigue Syndrome, Multiple Chemical Sensitivity, Fibromyalgia, Posttraumatic Stress Disorder, Gulf War Syndrome and Others (bisher nur in englischer Sprache).<\/li>\n<li>Wikipedia <a class=\"external text\" title=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Adenosintriphosphat\" href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Adenosintriphosphat\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Adenosintriphosphat (ATP)<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p><a id=\"Siehe_auch\" name=\"Siehe_auch\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\"> Siehe auch <\/span><\/h2>\n<p><a id=\"Relevante_Wiki-Artikel\" name=\"Relevante_Wiki-Artikel\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\"> Relevante Wiki-Artikel <\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a title=\"Ausgew\u00e4hlte Vitamin B12-Pr\u00e4parate\" href=\"\/wiki\/ausgewaehlte_vitamin_b12-praeparate\/\">Ausgew\u00e4hlte Vitamin B12-Pr\u00e4parate<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"Relevante_Foren-Beitr.C3.A4ge\" name=\"Relevante_Foren-Beitr.C3.A4ge\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\"> Relevante Foren-Beitr\u00e4ge <\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Forum <a class=\"external text\" title=\"\/forums\/oxidativer-nitrosativer-stress.171\/\" href=\"\/forums\/oxidativer-nitrosativer-stress.171\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Oxidativer \/ Nitrosativer Stress<\/a> unter www.symptome.ch<\/li>\n<li>Threads im Forum: <a class=\"external text\" title=\"\/threads\/vitamin-b12-und-nitrosativer-stress.2935\/\" href=\"\/threads\/vitamin-b12-und-nitrosativer-stress.2935\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Vitamin B12 und nitrosativer Stress<\/a>, <a class=\"external text\" title=\"\/threads\/vitamin-b12-als-no-scavenger.30633\/\" href=\"\/threads\/vitamin-b12-als-no-scavenger.30633\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Vitamin B12 als NO-Scavenger<\/a>, <a class=\"external text\" title=\"\/threads\/subkutane-injektionen-anwendung-und-kontraindikationen.26654\/\" href=\"\/threads\/subkutane-injektionen-anwendung-und-kontraindikationen.26654\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Subkutane Injektionen &#8211; Anwendung und Kontraindikationen<\/a>, <a class=\"external text\" title=\"\/threads\/wo-bekomme-ich-noch-hydroxycobalamin-als-injektionsloesung.19757\/\" href=\"\/threads\/wo-bekomme-ich-noch-hydroxycobalamin-als-injektionsloesung.19757\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Wo bekomme ich noch Hydroxycobalamin als Injektionsl\u00f6sung?<\/a>, <a class=\"external text\" title=\"\/threads\/kuklinskis-empfehlung-adenosylcobalamin-dibencozid.6459\/\" href=\"\/threads\/kuklinskis-empfehlung-adenosylcobalamin-dibencozid.6459\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Kuklinskis Empfehlung: Adenosylcobalamin \/ Dibencozid<\/a>, <a class=\"external text\" title=\"\/threads\/methylcobalamin-oder-hydroxocobalamin-vitamin-b12.34255\/\" href=\"\/threads\/methylcobalamin-oder-hydroxocobalamin-vitamin-b12.34255\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Methylcobalamin oder Hydroxocobalamin (Vitamin B12)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"Weblinks\" name=\"Weblinks\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\"> Weblinks <\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" title=\"http:\/\/www.elsevier-data.de\/rochelexikon5a\/\" href=\"http:\/\/www.elsevier-data.de\/rochelexikon5a\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Roche Lexikon Medizin, 5. Auflage, \u00a9 Urban &amp; Fischer 2003<\/a> (Informationen zu den im Artikel genannten medizinischen Fachbegriffen)<\/li>\n<li>Vitalstofflexikon.de: <a class=\"external text\" title=\"http:\/\/www.vitalstoff-lexikon.de\/Vitamin-B-Komplex\/Cobalamin-Vitamin-B12-\/\" href=\"https:\/\/www.vitalstoff-lexikon.de\/Vitamin-B-Komplex\/Cobalamin-Vitamin-B12\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Vitamin B12<\/a><\/li>\n<li>Wikipedia <a class=\"external text\" title=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Vitamin_B12\" href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Vitamin_B12\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Vitamin B12<\/a> (inkl. Kapitel zur Geschichte)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Autor: <a class=\"external text\" title=\"\/members\/kate.494\/\" href=\"\/members\/kate.494\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Kate<\/a>, letzte Aktualisierung (Links): 04.2025<\/p>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Erg\u00e4nzungsartikel \u00a0\u00a0\u21d2\u00a0Nitrosativer Stress (Hauptartikel) \u00a0\u00a0\u21d2\u00a0Forum Oxidativer\/Nitrosativer Stress &#8211; Symptome.ch &#8211; Das Ende der Symptombek\u00e4mpfung \u00a0\u00a0\u21d2\u00a0\u00dcbersicht Stress (inhaltlich zusammenh\u00e4ngende Artikel) Reduktion des Stickoxid-Spiegels durch Vitamin B12 &#8211; die Rolle von Vitamin B12 in der Therapie des nitrosativen Stresses Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 1.1 Vorkommen von Vitamin B12 1.2 Resorption, Transport und Aktivierung 1.3 Funktionen von Vitamin B12 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[],"class_list":["post-91","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-stress"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/91","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=91"}],"version-history":[{"count":18,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/91\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1429,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/91\/revisions\/1429"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=91"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=91"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=91"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}