{"id":783,"date":"2020-01-23T07:49:59","date_gmt":"2020-01-23T07:49:59","guid":{"rendered":"https:\/\/noxa.ch\/wiki\/?p=783"},"modified":"2021-03-15T09:53:10","modified_gmt":"2021-03-15T09:53:10","slug":"cranio-mandibul%C3%A4re_dysfunktion_%28cmd%29","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/cranio-mandibul%C3%A4re_dysfunktion_%28cmd%29\/","title":{"rendered":"Cranio-mandibul\u00e4re Dysfunktion (CMD)"},"content":{"rendered":"<p><i>Eine Fehlfunktion des Kausystems als Ursache f\u00fcr vielf\u00e4ltige Symptome und Beschwerden, auch abseits des Kausystems<\/i><\/p>\n<table id=\"toc\" class=\"toc\" summary=\"Inhaltsverzeichnis\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div id=\"toctitle\">\n<h2>Inhaltsverzeichnis<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Cranio-mandibul%C3%A4re_Dysfunktion_(CMD)#Einleitung\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span>\u00a0<span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Cranio-mandibul%C3%A4re_Dysfunktion_(CMD)#Symptome\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span>\u00a0<span class=\"toctext\">Symptome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Cranio-mandibul%C3%A4re_Dysfunktion_(CMD)#Ursachen.2C_Einflussfaktoren_und_Funktionszusammenh.C3.A4nge\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span>\u00a0<span class=\"toctext\">Ursachen, Einflussfaktoren und Funktionszusammenh\u00e4nge<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Cranio-mandibul%C3%A4re_Dysfunktion_(CMD)#Diagnose\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span>\u00a0<span class=\"toctext\">Diagnose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Cranio-mandibul%C3%A4re_Dysfunktion_(CMD)#Therapie\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span>\u00a0<span class=\"toctext\">Therapie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Cranio-mandibul%C3%A4re_Dysfunktion_(CMD)#Quellen\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span>\u00a0<span class=\"toctext\">Quellen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Cranio-mandibul%C3%A4re_Dysfunktion_(CMD)#Literatur\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span>\u00a0<span class=\"toctext\">Literatur<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Cranio-mandibul%C3%A4re_Dysfunktion_(CMD)#Siehe_auch\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span>\u00a0<span class=\"toctext\">Siehe auch<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Cranio-mandibul%C3%A4re_Dysfunktion_(CMD)#Forumsbeitr.C3.A4ge\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span>\u00a0<span class=\"toctext\">Forumsbeitr\u00e4ge<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Cranio-mandibul%C3%A4re_Dysfunktion_(CMD)#Weblinks\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span>\u00a0<span class=\"toctext\">Weblinks<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><a id=\"Einleitung\" name=\"Einleitung\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><\/h2>\n<p>Cranio-mandibul\u00e4re (von\u00a0<i>lat.<\/i>\u00a0Cranium f\u00fcr Sch\u00e4del und\u00a0<i>lat.<\/i>\u00a0Mandibula f\u00fcr Unterkiefer) Dysfunktion (Fehlfunktion),\u00a0<i>Abk\u00fcrzung<\/i>\u00a0CMD, bezeichnet eine systemische Erkrankung der Funktionszusammenh\u00e4nge der Kopf-Schulterorgane und ist ein Oberbegriff f\u00fcr funktionelle, psychische, strukturelle und biochemische Fehlfunktionen im Zusammenspiel von Z\u00e4hnen, Knochen, Muskeln, Kiefergelenken und sonstigen Weichteilen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Andere, teils \u00e4ltere Begriffe sind: Myoarthropathie, myofaciales Schmerzsyndrom, orofaciales Schmerzsyndrom, Dysfunktion des Kauorgans, Costen-Syndrom (veraltet). Im angels\u00e4chsischen Raum wird CMD als TMD (temporo mandibular disorder, von\u00a0<i>lat.<\/i>\u00a0temporo f\u00fcr Schl\u00e4fen,\u00a0<i>engl.<\/i>\u00a0disorder f\u00fcr Unordnung) oder TMJ (temporo mandibular joint disease, von\u00a0<i>engl.<\/i>\u00a0joint disease f\u00fcr Gelenkerkrankung) bezeichnet. Auch die Schreibweise mit &#171;K&#187; (Kranio-mandibul\u00e4re Dysfunktion) und\/oder ohne Bindestrich (Kraniomandibul\u00e4re Dysfunktion) ist gebr\u00e4uchlich.<\/p>\n<p><a id=\"Symptome\" name=\"Symptome\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Symptome<\/span><\/h2>\n<p>Das T\u00fcckische an der CMD ist die breite Streuung der Symptome und Beschwerden, die zum gro\u00dfen Teil abseits des Kausystems auftreten. Man kann sie auch als &#171;Teufel&#187; oder &#171;Cham\u00e4leon&#187; des orofacialen (Kau-Gesichtssystem) Systems bezeichnen.<\/p>\n<p>Die Symptome lassen sich zum einen unterscheiden in<\/p>\n<ul>\n<li>gelenkbezogen (Arthropathie)<\/li>\n<li>muskelbezogen (Myopathie)<\/li>\n<li>diffuser dumpfer Schmerz<\/li>\n<li>sonstige Symptome<\/li>\n<\/ul>\n<p>und zum anderen nach dem Ort in &#171;nahe&#187; und &#171;ferne&#187; Symptome.<\/p>\n<p><b>&#171;Nahe&#187; Symptome:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Zahnschmerzen ohne erkennbaren Zusammenhang oder durch Pressen und\/oder Knirschen<\/li>\n<li>Mund\u00f6ffnungs- und Mundbewegungseinschr\u00e4nkungen<\/li>\n<li>Knacken oder Reibeger\u00e4usche eines oder beider Kiefergelenke<\/li>\n<li>Schmerzen im Kiefergelenksbereich oder Kiefer-Gesichtsbereich<\/li>\n<li>Kiefergelenksbeschwerden, Kauschwierigkeiten<\/li>\n<li>Zahnlockerungen (lokale Parodontitis), Zahnfleischr\u00fcckgang (Gingivarezessionen)<\/li>\n<li>empfindliche Zahnh\u00e4lse, Kerben an den Zahnh\u00e4lsen (keilf\u00f6rmige Defekte)<\/li>\n<li>Zahnstellungsver\u00e4nderungen<\/li>\n<li>auff\u00e4llige Abnutzungserscheinungen von Kaufl\u00e4chen eines oder mehrerer Z\u00e4hne (Abrasionen)<\/li>\n<li>Gef\u00fchl, dass die Z\u00e4hne nicht mehr richtig aufeinander passen<\/li>\n<li>Verspannungen der Gesichtsmuskulatur beim Aufwachen<\/li>\n<li>Brennen oder taubes Gef\u00fchl der Zunge oder Mundschleimhaut<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>&#171;Ferne&#187; Symptome:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Kopfschmerzen, Kopfdruck (vor allem Schl\u00e4fen und Hinterkopf), eingeschr\u00e4nkte Kopfdrehung<\/li>\n<li>Nackensteifigkeit und -verspannungen, Nacken- und\/oder Schulterschmerzen<\/li>\n<li>Taubheitsgef\u00fchl in den Armen oder Fingern<\/li>\n<li>Schmerzen in Gelenken, Schultern, R\u00fccken<\/li>\n<li>eingeschr\u00e4nkte Drehm\u00f6glichkeit im H\u00fcftbereich (ISG-Blockade)<\/li>\n<li>Beckenbodenprobleme<\/li>\n<li>Ohrenschmerzen ohne erkennbare Ursache, Ohrger\u00e4usche (Tinnitus), H\u00f6rminderung<\/li>\n<li>Schwindel<\/li>\n<li>Schluckbeschwerden, Klo\u00dfgef\u00fchl im Hals<\/li>\n<li>Schmerzen hinter den Augen, Augenflimmern, Doppeltsehen, Lichtempfindlichkeit, Sehst\u00f6rungen<\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"Ursachen.2C_Einflussfaktoren_und_Funktionszusammenh.C3.A4nge\" name=\"Ursachen.2C_Einflussfaktoren_und_Funktionszusammenh.C3.A4nge\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Ursachen, Einflussfaktoren und Funktionszusammenh\u00e4nge<\/span><\/h2>\n<p>Das Skelett wird durch eine ausgewogene Muskelmotorik gerade gehalten. Muskeln wirken wie Gummiz\u00fcge. Verh\u00e4rtet sich lokal ein Muskelzug, so kommt das gesamte System der Muskelz\u00fcge durcheinander und positioniert alle Skelettverbindungen und Gelenke falsch. Der K\u00f6rper oder das Verhalten des Menschen adaptiert und kompensiert mit Ausgleichsverhaltensmustern so lange es geht, bis Schmerzen oder weitere Ausf\u00e4lle durch Muskelspasmen oder durch abgequetschte Nerven entstehen. So ist es zu erkl\u00e4ren, dass &#171;schief stehende Z\u00e4hne&#187; Verh\u00e4rtungen der Kaumuskulatur verursachen, welche die Nacken- und Schultermuskulatur und damit die Muskulatur der Wirbels\u00e4ule &#171;verziehen&#187;.<\/p>\n<p>Genauso vielschichtig wie die Erkrankung ist, so umfangreich ist auch ihre Entstehung &#8211; ein Blumenstrau\u00df von M\u00f6glichkeiten. Es gibt unterschiedliche &#171;Schulen&#187;, die andere Schwerpunkte in der Entstehung und Beg\u00fcnstigung von CMD setzen.<\/p>\n<p>Nach einem Denkmodell, das mittlerweile Verbreitung gefunden hat, kann CMD auf zwei Arten entstehen:<\/p>\n<ul>\n<li>Absteigend: Die Probleme gehen von der Zahnstellung\/falscher Prothetik usw. aus und \u00fcbertragen sich dann auf das Kiefergelenk und den gesamten K\u00f6rper (Schulter, HWS, R\u00fccken etc.).<\/li>\n<li>Aufsteigend: Eine Skoliose &#8211; entweder durch einen Beckenschiefstand (z.B. durch ein echt k\u00fcrzeres Bein) oder als eigenst\u00e4ndige Erkrankung (im Jugendalter) &#8211; wirkt sich auf die HWS und das Kiefergelenk aus.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In mindestens 80% der F\u00e4lle gilt die Okklusion (von\u00a0<i>lat.<\/i>\u00a0occludere f\u00fcr verschlie\u00dfen, hier auf das Gebiss bezogen) als urs\u00e4chlich oder hauptverantwortlich an der CMD beteiligt. Pr\u00e4disponierende, ausl\u00f6sende und unterhaltende Faktoren umfassen biologische, psychische und soziale Elemente.<\/p>\n<p>Vermutete und diskutierte Faktoren sind<\/p>\n<ul>\n<li>Depression, emotionaler Stress, posttraumatische Belastungsst\u00f6rung<\/li>\n<li>Fr\u00fchere Schmerzerfahrungen<\/li>\n<li>Genetik<\/li>\n<li>Hormone<\/li>\n<li>Haltungsst\u00f6rungen<\/li>\n<li>Makrotrauma durch Unf\u00e4lle<\/li>\n<li>okklusale St\u00f6rungen<\/li>\n<li>k\u00f6rperliche Fehlstellungen und Dysfunktionen im Beckenbodenbereich<\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"Diagnose\" name=\"Diagnose\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Diagnose<\/span><\/h2>\n<p>Die notwendigen Analysen f\u00fcr die Diagnose einer CMD sollte ein auf die Bereiche Kiefergelenk und Funktionsanalyse ausgebildeter Zahnarzt-Spezialist durchf\u00fchren.<\/p>\n<p>Am Anfang f\u00fchrt dieser eine ganzheitliche manuelle Funktions- und Strukturanalyse durch. Dabei werden mit den Fingerspitzen die unterschiedlichen Kau- und Kopfmuskeln auf empfindliche Druckpunkte &#8211; so genannte Triggerpunkte &#8211; untersucht. Diese druckschmerzhaften Verh\u00e4rtungen l\u00f6sen meist Schmerzen an anderen K\u00f6rperstellen aus. Zudem wird die Druckempfindlichkeit des Kiefergelenks vor den Geh\u00f6rg\u00e4ngen ertastet, um Entz\u00fcndungen der Gelenkkapseln festzustellen. Auch die K\u00f6rperhaltung wird zur Diagnose herangezogen und die Drehung, Kippung und Neigung des Kopfes gepr\u00fcft.<\/p>\n<p>In seltenen F\u00e4llen m\u00fcssen zus\u00e4tzlich mit einem Aufzeichnungsger\u00e4t die Gelenkpositionen des Unterkiefers vermessen werden. Ein Kausimulator (Artikulator) setzt die ermittelten Daten in realit\u00e4tsnahe Kaubewegungen des Patienten um. Der Zahnarzt-Spezialist kann so Faktoren ermitteln, die den Biss st\u00f6ren.<\/p>\n<p><a id=\"Therapie\" name=\"Therapie\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Therapie<\/span><\/h2>\n<p>Ein Behandler allein gen\u00fcgt f\u00fcr die Therapie der CMD meist nicht. Die interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit von Zahn\u00e4rzten, Orthop\u00e4den und anderen Fach\u00e4rzten, Physiotherapeuten, Osteopathen usw. ist w\u00fcnschenswert und notwendig.<\/p>\n<p>Basistherapie ist die zahn\u00e4rztliche Behandlung: Sie soll das harmonische Zusammenspiel der K\u00f6rper- und Mundstatik wiederherstellen. Bevor irreversible Ma\u00dfnahmen, wie z.B. Einschleifen oder neuer Zahnersatz, durchgef\u00fchrt werden, soll eine biodynamische Funktionsschiene eingesetzt werden. Diese &#8211; meist im Unterkiefer einzusetzende Schiene &#8211; ist herausnehmbar und gleicht die Differenz zwischen der muskelgew\u00fcnschten und der zahnerzwungenen Unterkieferlage aus.<\/p>\n<p><a id=\"Quellen\" name=\"Quellen\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Quellen<\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Arbeitskreis Craniomandibul\u00e4re Dysfunktion:\u00a0<a class=\"external text\" title=\"http:\/\/www.ak-cmd.de\/de.html\" href=\"http:\/\/www.ak-cmd.de\/de.html\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Startseite<\/a><\/li>\n<li>cmd-initiative, Sonja Hentschel:\u00a0<a class=\"external text\" title=\"http:\/\/www.cmd-initiative.de\/cmd-craniomandibulaere-dysfunktion\/60-symptome-der-cmd\" href=\"http:\/\/www.cmd-initiative.de\/cmd-craniomandibulaere-dysfunktion\/60-symptome-der-cmd\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Symptome der CMD<\/a><\/li>\n<li>Dr. Klaus-R. H\u00f6ffler:\u00a0<a class=\"external text\" title=\"http:\/\/www.cmd-therapie.com\/\" href=\"http:\/\/www.cmd-therapie.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">CMD &#8211; carnio-mandibul\u00e4re Dysfunktion<\/a><\/li>\n<li>Institut f\u00fcr Craniomandibul\u00e4re Dysfunktion &#8211; ICMD, Dr. Georg Risse:\u00a0<a class=\"external text\" title=\"http:\/\/www.cmd-medizin.de\/\" href=\"http:\/\/www.cmd-medizin.de\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Die CMD-Medizin<\/a><\/li>\n<li>ZP &#8211; Zahnarzt &amp; Praxis: \u00dcberbelastung der Kaumuskulatur und R\u00fcckenschmerzen \u2013 ein kausaler Zusammenhang (der Link zur verwendeten Quelle unter www.zp-aktuell.de\/ ist nicht mehr online verf\u00fcgbar)<\/li>\n<\/ol>\n<p><a id=\"Literatur\" name=\"Literatur\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Literatur<\/span><\/h2>\n<p><a id=\"Siehe_auch\" name=\"Siehe_auch\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Siehe auch<\/span><\/h2>\n<p><a id=\"Forumsbeitr.C3.A4ge\" name=\"Forumsbeitr.C3.A4ge\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Forumsbeitr\u00e4ge<\/span><\/h2>\n<p><a id=\"Weblinks\" name=\"Weblinks\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Weblinks<\/span><\/h2>\n<p>Autor:\u00a0<a class=\"external text\" title=\"https:\/\/www.symptome.ch\/vbboard\/members\/8736.html\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/vbboard\/members\/8736.html\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Zahira<\/a><br \/>\nTechnische Hilfe:\u00a0<a class=\"external text\" title=\"https:\/\/www.symptome.ch\/vbboard\/members\/494.html\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/vbboard\/members\/494.html\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Kate<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eine Fehlfunktion des Kausystems als Ursache f\u00fcr vielf\u00e4ltige Symptome und Beschwerden, auch abseits des Kausystems Inhaltsverzeichnis 1\u00a0Einleitung 2\u00a0Symptome 3\u00a0Ursachen, Einflussfaktoren und Funktionszusammenh\u00e4nge 4\u00a0Diagnose 5\u00a0Therapie 6\u00a0Quellen 7\u00a0Literatur 8\u00a0Siehe auch 9\u00a0Forumsbeitr\u00e4ge 10\u00a0Weblinks Einleitung Cranio-mandibul\u00e4re (von\u00a0lat.\u00a0Cranium f\u00fcr Sch\u00e4del und\u00a0lat.\u00a0Mandibula f\u00fcr Unterkiefer) Dysfunktion (Fehlfunktion),\u00a0Abk\u00fcrzung\u00a0CMD, bezeichnet eine systemische Erkrankung der Funktionszusammenh\u00e4nge der Kopf-Schulterorgane und ist ein Oberbegriff f\u00fcr funktionelle, psychische, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-783","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-krankheitsbilder"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/783","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=783"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/783\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":784,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/783\/revisions\/784"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=783"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=783"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=783"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}