{"id":639,"date":"2019-12-17T12:18:11","date_gmt":"2019-12-17T12:18:11","guid":{"rendered":"https:\/\/noxa.ch\/wiki\/sepsis\/"},"modified":"2020-03-12T08:54:45","modified_gmt":"2020-03-12T08:54:45","slug":"sepsis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/sepsis\/","title":{"rendered":"Sepsis"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"bodyContent\">\n<div id=\"readpost12345\">\n<table id=\"toc\" class=\"toc\" summary=\"Inhaltsverzeichnis\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div id=\"toctitle\">\n<h2>Inhaltsverzeichnis<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Einleitung\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Symptome\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Symptome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Ursachen\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Ursachen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Diagnostik\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostik<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Therapie\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Therapie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Quellen\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Quellen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Siehe_auch\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Siehe auch<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Relevante_Wiki-Artikel\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Relevante Wiki-Artikel<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Weblinks\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Weblinks<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><a id=\"Einleitung\" name=\"Einleitung\"><\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><\/h2>\n<p>Das Wort\u00a0<b>Sepsis<\/b>\u00a0kommt aus dem Altgriechischen und hei\u00dft\u00a0<b>F\u00e4ulnis<\/b>. Umgangssprachlich nennen wir es Blutvergiftung. Eine Sepsis ist eine lebensbedrohende komplexe systemische Entz\u00fcndungsreaktion, die durch pathogene Keime wie Bakterien, Pilze, Viren und Parasiten oder deren Toxine hervorgerufen wird. Die Definition ist uneinheitlich. Findet man die Bakterien im Blut, spricht man auch von einer Bakteri\u00e4mie, bei Pilzen von einer systemischen Mykose, bei Viren als Ursache nennt man es Vir\u00e4mie und bei Parasiten hei\u00dft es Parasit\u00e4mie. Auch je nach Ursprung der Infektion kann die Bezeichnung unterschiedlich sein. Die Gemeinsamkeit bezieht sich darauf, dass pathogene Keime invasiv in den Blutkreislauf gelangen und das Immunsystem nicht gen\u00fcgend darauf reagiert. Die Sepsis ist eine der h\u00e4ufigen Todesursachen. Deutsche Krankenh\u00e4user meldeten 2014 300.000 F\u00e4lle, von denen 69.000 t\u00f6dlich verliefen.<\/p>\n<p><a id=\"Symptome\" name=\"Symptome\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Symptome<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Schwankende Fiebersch\u00fcbe<\/li>\n<li>Kurzatmigkeit<\/li>\n<li>Verwirrtheit, Delir<\/li>\n<li>Sch\u00fcttelfrost<\/li>\n<li>Herzrasen<\/li>\n<li>Harnverhaltung<\/li>\n<li>Durchfall, Erbrechen<\/li>\n<li>Septischer Schock<\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"Ursachen\" name=\"Ursachen\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Ursachen<\/span><\/h2>\n<p>Die h\u00e4ufigsten Bakterien, die eine Sepsis ausl\u00f6sen sind<\/p>\n<ul>\n<li>Staphylococcus aureus<\/li>\n<li>Escherichia coli<\/li>\n<li>Enterobacter spec.<\/li>\n<li>Klebsiella spec.<\/li>\n<li>Pseudomonia und Streptococcus<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dabei stellen die sogenannten\u00a0<a title=\"Krankenhauskeime\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Krankenhauskeime\">Krankenhauskeime<\/a>, die nichts anderes sind als die oben genannten Bakterien eine besondere Gefahr dar. Sie haben zus\u00e4tzlich Eigenschaften erworben, welche sie unempfindlich gegen Antibiotika machen und deshalb schwer oder gar nicht mehr behandelbar sind.<\/p>\n<p>Die h\u00e4ufigsten Pilze sind<\/p>\n<ul>\n<li>Candida albicans<\/li>\n<li>Aspergillus niger<\/li>\n<li>Cryptococcus neoformans<\/li>\n<li>Histoplasmose, Coccidioidomykose, Blastomykose<\/li>\n<\/ul>\n<p>Noch ist eine systemische Mykose seltener. Sie entwickelt sich zumeist auch langsamer und kann deshalb auch fr\u00fcher erkannt und behandelt werden. Auch hier ist es notwendig mittels Abstrich oder Biopsie den Erreger genau zu kennen und seine Empfindlichkeit auf das angewendete Mittel zu pr\u00fcfen. Das Problem liegt darin, dass auch nach Abklingen der Symptome die Gefahr eines R\u00fcckschlages hoch bleibt, die Behandlung also lang genug durchgef\u00fchrt wird.<\/p>\n<p>Anders ist es bei \u00e4lteren, immungeschw\u00e4chten Patienten. Bei systemischen (invasiven) Mykosen gelangen die Sporen oft \u00fcber die Lunge in den Blutkreislauf und Organe. Sie sind sehr ernst zu nehmen. Nicht nur, dass sie schwer behandelbar sind und ein hohes Risiko darstellen, sie befallen geschw\u00e4chte Patienten oppurtunistisch in den ung\u00fcnstigsten Momenten gerade dann, wenn das Immunsystem schwach ist. H\u00e4ufig ist es eine Kryptokokkose (Hefe) oder ein Schimmel (Aspergillus), der an schwer verlaufenden Systemmykosen beteiligt ist. Etwa die H\u00e4lfte aller Todesf\u00e4lle durch eine Sepsis sind durch diese Mykosen verursacht und das Bedrohungspotential nimmt stetig zu.<\/p>\n<p>Besonders kritisch sind jene F\u00e4lle, die zuerst durch Bakterien verursacht wurden und mit eine starken Antibiose behandelbar waren und anschlie\u00dfend sich durch das stark geschw\u00e4chte Immunsystem eine systemische Mykose entwickeln konnte.<\/p>\n<div id=\"adsection\">\n<div><\/div>\n<\/div>\n<p><a id=\"Diagnostik\" name=\"Diagnostik\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Diagnostik<\/span><\/h2>\n<p>Der ber\u00fchmte rote Strich, der sich von einer Einstichstelle langsam Richtung Herz ausbreitet ist KEIN Anzeichen einer Sepsis! Es handelt sich meist um ein Geschehen an den Lymphbahnen und endet meist an einem Lymphknoten. Da sich aber daraus eine Sepsis entwickeln k\u00f6nnte, sollte man zur Vorsicht und Behandlung einen Arzt aufsuchen. Eine Sepsis zu diagnostizieren erfordert mehrere Untersuchungen. Man muss wissen wo sich der Infektionsherd befindet und um welchen Erreger es sich handelt. Da es sowohl eine Einstichstelle als auch zB die Lunge, ein Abszess, infizierter Katheter sein kann, unterscheiden sich die Methoden stark. Gemeinsam ist allen, dass Blut- und mikrobiologische Untersuchungen auch auf eventuelle Resistenzen anstehen.<\/p>\n<p><a id=\"Therapie\" name=\"Therapie\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Therapie<\/span><\/h2>\n<p>Ohne eine intensivmedizinische Behandlung wird eine Sepsis kaum in den Griff zu bekommen sein. Es sind mehrere Behandlungen n\u00f6tig, weil nicht nur eine hochdosierte und genau abgestimmte Antibiotika\/Antimyotikatherapie, eine Behandlung der Eintrittspforte und Sanierung des Herdes sondern ggf. auch eine Schockbehandlung und Therapie der Begleitsymptome notwendig sind.<\/p>\n<p><a id=\"Quellen\" name=\"Quellen\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Quellen<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" title=\"http:\/\/flexikon.doccheck.com\/de\/Bakteri%C3%A4mie\" href=\"http:\/\/flexikon.doccheck.com\/de\/Bakteri%C3%A4mie\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Bakteri\u00e4mie<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" title=\"http:\/\/mycosis.dermis.net\/content\/e04localis\/e03feet\/index_ger.html\" href=\"http:\/\/mycosis.dermis.net\/content\/e04localis\/e03feet\/index_ger.html\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Systemische Mykose<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"Siehe_auch\" name=\"Siehe_auch\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Siehe auch<\/span><\/h2>\n<p><a id=\"Relevante_Wiki-Artikel\" name=\"Relevante_Wiki-Artikel\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\">Relevante Wiki-Artikel<\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a title=\"Antibiotika\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Antibiotika\">Antibiotika<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Bakterien - resistente St\u00e4mme\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/resistente-bakterien\/\">Bakterien &#8211; resistente St\u00e4mme<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Candida\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Candida\">Candida<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Krankenhauskeime\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Krankenhauskeime\">Krankenhauskeime<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Mikroben\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Mikroben\">Mikroben<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Parasiten\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Parasiten\">Parasiten<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Pilze\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Pilze\">Pilzerkrankungen<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"Weblinks\" name=\"Weblinks\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\">Weblinks<\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" title=\"https:\/\/www.thieme.de\/viamedici\/klinik-faecher-innere-1535\/a\/sepsis-3904.htm\" href=\"https:\/\/www.thieme.de\/viamedici\/klinik-faecher-innere-1535\/a\/sepsis-3904.htm\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Thieme<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" title=\"http:\/\/www.cscc.uniklinikum-jena.de\/Sepsis.html\" href=\"http:\/\/www.cscc.uniklinikum-jena.de\/Sepsis.html\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Uni Jena<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" title=\"http:\/\/www.netdoktor.de\/krankheiten\/blutvergiftung\/\" href=\"http:\/\/www.netdoktor.de\/krankheiten\/blutvergiftung\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">NetDoktor<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p>Bei toten Links bitte Mitteilung an\u00a0 <a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/members\/james.5353\/\">James<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 2 Symptome 3 Ursachen 4 Diagnostik 5 Therapie 6 Quellen 7 Siehe auch 7.1 Relevante Wiki-Artikel 7.2 Weblinks Einleitung Das Wort\u00a0Sepsis\u00a0kommt aus dem Altgriechischen und hei\u00dft\u00a0F\u00e4ulnis. 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