{"id":635,"date":"2019-12-17T12:18:09","date_gmt":"2019-12-17T12:18:09","guid":{"rendered":"https:\/\/noxa.ch\/wiki\/pseudomonas\/"},"modified":"2020-03-12T08:52:53","modified_gmt":"2020-03-12T08:52:53","slug":"pseudomonas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/pseudomonas\/","title":{"rendered":"Pseudomonas"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"bodyContent\">\n<div id=\"readpost12345\">\n<table id=\"toc\" class=\"toc\" summary=\"Inhaltsverzeichnis\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div id=\"toctitle\">\n<h2>Inhaltsverzeichnis<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Einleitung\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#der_nosokomiale_Pseudomonas_aeruginosa\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">der nosokomiale Pseudomonas aeruginosa<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#.C3.9Cbertragungswege\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbertragungswege<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Vorbeugung\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Vorbeugung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#rechtliche_Situation\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">rechtliche Situation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Diagnostik\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostik<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Therapie\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Therapie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Quellen\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Quellen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Siehe_auch\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Siehe auch<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Relevante_Wiki-Artikel\"><span class=\"tocnumber\">9.1<\/span> <span class=\"toctext\">Relevante Wiki-Artikel<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Relevante_Foren-Beitr.C3.A4ge\"><span class=\"tocnumber\">9.2<\/span> <\/a><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Pseudomonas#Relevante_Foren-Beitr.C3.A4ge\"><span class=\"toctext\">Relevante Foren-Beitr\u00e4ge<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Weblinks\"><span class=\"tocnumber\">9.3<\/span> <span class=\"toctext\">Weblinks<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><a id=\"Einleitung\" name=\"Einleitung\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><\/h2>\n<p>Die Pseudomonaden sind eine st\u00e4bchenf\u00f6rmige Bakteriengattung, die sich mit Hilfe polarer Gei\u00dfel(n) aktiv bewegen kann. Sie sind aerob (ben\u00f6tigen Sauerstoff) und gramnegativ. Sporen k\u00f6nnen sie nicht bilden. Sie haben einen oxidativen Energiestoffwechsel und bauen Zucker ab. Die meisten Pseudomonaden k\u00f6nnen statt Sauerstoff alternativ auch Nitrat einsetzen ohne dass jedoch Fermentation genutzt wird. Gro\u00dfe Bedeutung f\u00fcr den Menschen als Krankheitserreger hat Pseudomonas aeruginosa. Der Name \u201eaeruginosa\u201c ist von lat. \u201eGr\u00fcnspan\u201c abgeleitet, da der Eiter infizierter Wunden eine blau-gr\u00fcne F\u00e4rbung aufweist. Das Bakterium ist ein Nasskeim, der auch im Boden und Wasser vorkommt. Der Keim hat b\u00fcschelartige Gei\u00dfeln und kann sich auch an Oberfl\u00e4chen anhaften, wo er auch Trockenphasen lange \u00fcberdauern kann. Der Keim umgibt sich mit einer dicken Schleimschicht. Diese bildet zus\u00e4tzlich einen sch\u00fctzenden Biofilm. Deshalb sind auch etliche Desinfektions- und Putzmittel unwirksam. Er spielt als \u201eLebensmittelverderber\u201c eine ebenso gro\u00dfe Rolle wie als Darmkeim oder Krankheitserreger bei Mensch und Tier. Als Krankenhauskeim mit umfangreichen Mehrfachresistenzen und vielen verschiedenen Infektionsm\u00f6glichkeiten l\u00f6st er auch nosokomiale Infekte aus.<\/p>\n<p><a id=\"der_nosokomiale_Pseudomonas_aeruginosa\" name=\"der_nosokomiale_Pseudomonas_aeruginosa\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">der nosokomiale Pseudomonas aeruginosa<\/span><\/h2>\n<p>Als feuchtigkeitsliebender Nasskeim kommt zB. P. aerugirosa. nicht nur im Boden und Oberfl\u00e4chengew\u00e4ssern sondern auch im Trinkwasser, B\u00e4dern, Duschen, Toiletten, Waschbecken, Luftbefeuchter, Seifenschalen, Waschlappen, Handt\u00fcchern, Blumenvasen, Sp\u00fclmaschinen, Inhalatoren, Beatmungsger\u00e4ten, Baby-Inkubatoren, Dialyseger\u00e4ten, Lebensmitteln, stillen Mineralw\u00e4ssern, Kosmetika, Salben, Kontaktlinsenfl\u00fcssigkeiten, Blutkonserven, Augentropfen, Medikamenten, sogar in Desinfektionsmitteln und destilliertem Wasser vor. Optimal ist f\u00fcr den Keim eine Temperatur bei 36 Grad C. Durch seine schnelle Generationsfolge bei zusagenden Bedingungen konnte sich das Bakterium auf Grund seines Stoffwechsels und der Membranstruktur gegen\u00fcber Antibiotika anpassen und Mehrfachresistenzen ausbilden. Etwa 10% aller Krankenhausinfektionen werden durch diesen Keim verursacht. Seine Pathogenit\u00e4t ist hoch und es werden zahlreiche Krankheiten durch ihn verursacht, zumal er auch die F\u00e4higkeit zur H\u00e4molyse besitzt. H\u00e4ufig l\u00f6st er Pneunomien (eitrige Lungenentz\u00fcdung), Harnwegsinfekte, Ohrentz\u00fcndungen, Hirnhautentz\u00fcndungen, Wundinfektionen, Darmentz\u00fcndungen oder Entz\u00fcndungen auf Brandwunden bis hin zur Sepsis aus. Die Pseudomonas-Sepsis hat die h\u00f6chste Letalit\u00e4tsrate unter allen Sepsis-Formen. Je schw\u00e4cher das Immunsystem des betroffenen Patienten ist, um so gef\u00e4hrlicher wird ihm der Keim. Besonders Kranke mit Mukoviszidose (CF) und Aids sowie aus dem Intensivpflegebereich sind durch schwere klinische Verl\u00e4ufe stark gef\u00e4hrdet. Ebenfalls wird die nosokomiale Form bei Neutropenie (zu wenig wei\u00dfe Blutk\u00f6rper) gef\u00e4hrlich. Bei Gesunden tritt der Keim manchmal bei Geh\u00f6rgangentz\u00fcndungen (Otitis externa) nach Schwimmbad- oder Whirlpoolbesuchen oder Haarbalgentz\u00fcndungen, zystischer Fibrose (CF) und urologischen Infektionen auf. Mit der Aufenthaltsdauer im Krankenhaus steigt auch die Gefahr einer Infektion.<\/p>\n<p><a id=\".C3.9Cbertragungswege\" name=\".C3.9Cbertragungswege\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">\u00dcbertragungswege<\/span><\/h2>\n<p>Auf trockenen Fl\u00e4chen haben die Keime die k\u00fcrzesten \u00dcberlebensm\u00f6glichkeiten. Sie \u00fcberdauern dort nur wenige Stunden. Anders sieht es aus, wenn sie sich in einer feucht-warmen Umgebung befinden. Das N\u00e4hrstoffangebot spielt nur eine untergeordnete Rolle. Selbst in destillierten Wasser bleiben sie lange lebensf\u00e4hig und pathogen. Beste Bedingungen haben sie jedoch im Sputum. Niest oder hustet ein Infizierter in die Hand, \u00fcbertr\u00e4gt er so die Keime durch Schmierinfektion auf andere Personen oder Gegenst\u00e4nde, w\u00e4hrend eine \u00dcbertragung durch infizierte Aerosole (Tr\u00f6pfcheninfektion) vermutlich relativ selten ist. Selbst wenn sich ein infizierter Patient vermeindlich richtig verh\u00e4lt und nach dem Kontakt mit eigenem Sputum die H\u00e4nde waschen m\u00f6chte, ber\u00fchrt er wahrscheinlich zuvor die Wasserarmatur, eine T\u00fcrklinke oder den Lichtschalter&#8230;Es gibt demnach eine Menge Dinge, die der Beachtung bed\u00fcrfen. Trotzdem hat eine Untersuchung in \u00f6ffentlichen Schwimmb\u00e4dern \u00fcberraschend wenig Keime nachweisen k\u00f6nnen. Nicht nur der Mensch ist gef\u00e4hrdet, sondern auch Nutz- und Wildtiere. Deshalb spielen die resistenten Pseudomonas aeruginosa in der Veterin\u00e4rmedizin eine ebenso gro\u00dfe Rolle wie im Humanbereich.<\/p>\n<p><a id=\"Vorbeugung\" name=\"Vorbeugung\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Vorbeugung<\/span><\/h2>\n<p>Im Krankenhaus ist die Einhaltung der allgemeinen Hygieneregeln von gro\u00dfer Wichtigkeit. Alle Instrumente besonders aber die weiter oben genannten sowie Katheter und Schl\u00e4uche sind besonders sorgf\u00e4ltig zu desinfizieren. Patientenbezogene Hygienema\u00dfnahmen sind notwendig, besonders auf der Intensivstation. Eine spezielle Meldepflicht gibt es nicht. Patienten, denen ihre Pseudomonas-Infektion bekannt ist, sollten sich der Gefahr bewusst sein, die von ihnen ausgeht! Jeder Kontakt mit S\u00e4uglingen, Kleinkindern, Alten und anderweitig immungeschw\u00e4chten Personen sollte m\u00f6glichst unterbleiben, enger Kontakt zu Haustieren ist ebenfalls zu meiden.<\/p>\n<p><a id=\"rechtliche_Situation\" name=\"rechtliche_Situation\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">rechtliche Situation<\/span><\/h2>\n<p>Obwohl sehr oft der Verdacht eines Hygienemangels bei Pseudomonas-Infektionen im Krankenhaus vorliegen d\u00fcrfte, ist dieser zumindest bei Einzelf\u00e4llen sehr schwer im kausalen Zusammenhang so nachweisbar, dass die Einrichtung haftbar gemacht werden kann. Erst langsam \u00e4ndern sich diese Ansichten und er\u00f6ffnen bei starken Verdachtsf\u00e4llen die M\u00f6glichkeit einer Beweislastumkehr.<\/p>\n<div id=\"adsection\">\n<div><\/div>\n<\/div>\n<p><a id=\"Diagnostik\" name=\"Diagnostik\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Diagnostik<\/span><\/h2>\n<p>Um den Keim im Labor anz\u00fcchten zu k\u00f6nnen, wir ein spezieller N\u00e4hrboden oder eine N\u00e4hrl\u00f6sung verwendet, in der die Kolonie auf der Oberfl\u00e4che eine Kahmhaut bildet. Die Kolonien gl\u00e4nzen meist metallisch oder sind blaugr\u00fcn gef\u00e4rbt. Sie riecht s\u00fc\u00dflich, \u00e4hnlich wie Gummib\u00e4rchen. Als Anzuchtmaterial wird je nach Infektionsort ein Abstrich von Haut, Auge, Ohr, Bronchialauswurf, Urin, Eiter oder Blut verwendet. Aus der Resistenzsituation, die ein Antibiogramm vermittelt kann auf die Behandlungsm\u00f6glichkeit geschlossen werden.<\/p>\n<p><a id=\"Therapie\" name=\"Therapie\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Therapie<\/span><\/h2>\n<p>Bei der Therapie werden oftmals Kombinationen aus einer Initialbehandlung und Langzeittherapie empfohlen. Bei der systemischen Behandlung zeigen sich meist Piperacillin und Tazobactam als Antibiotika geeignet.<\/p>\n<p><a id=\"Quellen\" name=\"Quellen\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Quellen<\/span><\/h2>\n<p>in Arbeit<\/p>\n<p><a id=\"Siehe_auch\" name=\"Siehe_auch\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Siehe auch<\/span><\/h2>\n<p><a id=\"Relevante_Wiki-Artikel\" name=\"Relevante_Wiki-Artikel\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\">Relevante Wiki-Artikel<\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a title=\"Acinetobacter\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Acinetobacter\">Acinetobacter<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Clostridium difficile\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Clostridium_difficile\">Clostridium difficile<\/a><\/li>\n<li><a title=\"ESBL\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/ESBL\">ESBL<\/a><\/li>\n<li><a title=\"MRSA\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/MRSA\">MRSA<\/a><\/li>\n<li><a title=\"MRSE\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/MRSE\">MRSE<\/a><\/li>\n<li><a title=\"ORSA\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/ORSA\">ORSA<\/a><\/li>\n<li><a title=\"VRE\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/VRE\">VRE<\/a><\/li>\n<li><a title=\"VRSA\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/VRSA\">VRSA<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"Relevante_Foren-Beitr.C3.A4ge\" name=\"Relevante_Foren-Beitr.C3.A4ge\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\">Relevante Foren-Beitr\u00e4ge<\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" title=\"https:\/\/www.symptome.ch\/vbboard\/bakterien-resistente-staemme\/64702-infothek.html\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/vbboard\/bakterien-resistente-staemme\/64702-infothek.html\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Infothek<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" title=\"https:\/\/www.symptome.ch\/vbboard\/bakterien-resistente-staemme\/96552-pseudomonas-aeruginosa.html\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/vbboard\/bakterien-resistente-staemme\/96552-pseudomonas-aeruginosa.html\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Forum<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"Weblinks\" name=\"Weblinks\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\">Weblinks<\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" title=\"http:\/\/www.pseudomonas-aeruginosa.de\/\" href=\"http:\/\/www.pseudomonas-aeruginosa.de\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Pseudomonas aer.<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" title=\"http:\/\/www.infektionsnetz.at\/BakterienPseudomonasAeruginosa.phtml\" href=\"http:\/\/www.infektionsnetz.at\/BakterienPseudomonasAeruginosa.phtml\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Infektionsnetz.at<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p><!-- --><\/p>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p>Bei toten Links bitte Mitteilung an\u00a0 <a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/members\/james.5353\/\">James<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 2 der nosokomiale Pseudomonas aeruginosa 3 \u00dcbertragungswege 4 Vorbeugung 5 rechtliche Situation 6 Diagnostik 7 Therapie 8 Quellen 9 Siehe auch 9.1 Relevante Wiki-Artikel 9.2 Relevante Foren-Beitr\u00e4ge 9.3 Weblinks Einleitung Die Pseudomonaden sind eine st\u00e4bchenf\u00f6rmige Bakteriengattung, die sich mit Hilfe polarer Gei\u00dfel(n) aktiv bewegen kann. 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