{"id":629,"date":"2025-12-22T07:18:05","date_gmt":"2025-12-22T07:18:05","guid":{"rendered":"https:\/\/noxa.ch\/wiki\/legionellose\/"},"modified":"2025-12-22T13:32:25","modified_gmt":"2025-12-22T13:32:25","slug":"legionellose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/legionellose\/","title":{"rendered":"Legionellose"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"bodyContent\">\n<div id=\"readpost12345\">\n<div style=\"font-size: 15px; color: #4f8eb9!important; text-shadow: none!important; font-weight: bold; line-height: 1.5em; border-bottom: 2px solid #4F8EB9!important;\">Legionella sind st\u00e4bchenf\u00f6rmige, im Wasser lebende, nicht sporenbildende, gramnegative, mit Gei\u00dfeln also zur Bewegung f\u00e4hige, potenziell krankheitserregende Bakterien. Man kennt bisher etwa 50 verschieden Arten. Legionellen sind sowohl im S\u00fc\u00df- als auch im Salzwasser zu finden.<\/div>\n<table id=\"toc\" class=\"toc\" summary=\"Inhaltsverzeichnis\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div id=\"toctitle\">\n<h2>Inhaltsverzeichnis<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Einleitung\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Symptome\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Symptome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Diagnostik\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostik<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Therapie\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Therapie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Quellen\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Quellen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"#Siehe_auch\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Siehe auch<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Relevante_Wiki-Artikel\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Relevante Wiki-Artikel<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Relevante_Foren-Beitr.C3.A4ge\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <\/a><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Legionellose#Relevante_Foren-Beitr.C3.A4ge\"><span class=\"toctext\">Relevante Foren-Beitr\u00e4ge<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"#Weblinks\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Weblinks<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><a id=\"Einleitung\" name=\"Einleitung\"><\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><\/h2>\n<p>F\u00fcr den Menschen ist in \u00fcber 90\u00a0% der F\u00e4lle\u00a0<i>Legionella pneumophila<\/i>, der Erreger der Legion\u00e4rskrankheit unter diesen Arten pathogen bedeutsam.<\/p>\n<p><i>Legionella pneumophila<\/i> lebt im S\u00fc\u00dfwasser. Ab +20 Grad Celsius beginnen sich die Bakterien zu vermehren. Zwischen +30 bis 45 Grad finden sie optimale Bedingungen. Das sind genau die Temperaturen, die der Mensch beim Duschen als Mischwasser nutzt. Erst bei Temperaturen \u00fcber 60 Grad werden sie abget\u00f6tet.\u00a0 Spezielle Legionellenschaltungen erw\u00e4rmen das Wasser auf +70 Grad und dar\u00fcber. Das ist dann n\u00f6tig, wenn Warmwasser in Anlagen eine l\u00e4ngere Verweildauer besitzt und das Wasser wegen geringer Entnahme den Bakterien g\u00fcnstige Bedingungen schafft. Bei Kleinanlagen in H\u00e4usern oder Wohnungen kann man die Warmwassertemperatur kurzzeitig zu diesem Zweck \u00fcber 60 Grad einstellen und das Wasser einige Zeit laufen lassen.\u00a0 Das hat auch den positiven Nebeneffekt, dass querschnittsvermindernde Fett- und Seifenablagerungen in den Abflussleitungen abgetragen werden. Dies ist besonders dann zu empfehlen, wenn l\u00e4ngere Zeit wie nach dem Urlaub kein Warmwasser entnommen wurde. Dazu sollte nat\u00fcrlich ein Wasserhahn und kein Duschkopf benutzt werden damit kein Aerosol entsteht , welches man einatmen kann.<\/p>\n<p>Neben der thermischen Desinfektion, die den Nachteil einer vermehrten Kalkausf\u00e4llung in den Leitungen hat, stehen Verfahren chemischer Art, Membranfilter oder eine UV-Desinfektion zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n<p>Die Legionellen werden durch Einatmen von belasteten Aerosolen \u00fcbertragen. Beim Duschen entsteht ein Bioaersol, welches unbemerkt auch in tiefe Bereiche der Lunge gelangt. Eine weitere Gefahr geht von Luftbefeuchtern aller Art aus (Klimaanlagen, Nebelbrunnen).\u00a0 Auch Whirlpools, Wasserf\u00e4lle, K\u00fchlt\u00fcrme oder Gischt k\u00f6nnen das belastete Aerosol erzeugen. Trinkt man solch belastetes Wasser, wird man in der Regel nicht krank. Die Magens\u00e4ure und das Immunsystem bieten Schutz, der bei immunschwachen Personen manchmal jedoch nicht ausreicht, also bei alten, vorgesch\u00e4digten Menschen oder nach einer Chemo- bzw. Kortisontherapie. Von Mensch zu Mensch kann sie nicht \u00fcbertragen werden.<\/p>\n<p><a id=\"Symptome\" name=\"Symptome\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Symptome<\/span><\/h2>\n<p>Es gibt 2 verschiedene Verlaufsformen, das Pontiac-Fieber und die eigentliche Legion\u00e4rskrankheit.<\/p>\n<p>Das Pontiac-Fieber ist mild, hat eine Inkubationszeit von 1-2 Tagen und nur grippe\u00e4hnliche Symptome ohne Lungenentz\u00fcndung, die nicht zum Tod f\u00fchren. Das Pontiac-Fieber erhielt seinen Namen nach dem Ort des ersten beschriebenen Ausbruchs 1968 in Pontiac, Michigan.<\/p>\n<p>Die Legion\u00e4rskrankheit beginnt mit einer Inkubationszeit von 2 bis 10 Tagen und nimmt in der Regel einen raschen Verlauf. Sie beginnt meist mit Sch\u00fcttelfrost und hohem Fieber, Thoraxschmerzen, anfangs trockenem Husten, der nach einigen Tagen einen Auswurf erzeugt, welcher blutig sein kann. Neben vielen unterschiedlichen neurologischen Ausf\u00e4llen kann es zu einer Kehlkopfentz\u00fcndung, Atemnot, Gliederschmerzen, \u00dcbelkeit, Erbrechen und Durchf\u00e4llen kommen. Mit zunehmenden Alter steigt die Letalit\u00e4t, weil dies oftmals mit Immunschw\u00e4che und Vorerkrankungen gekoppelt ist. So erhielt die Infektionskrankheit auch ihren Namen, weil 1976 bei einem Veteranentreffen ehemaliger Angeh\u00f6riger der US American Legion 221 Teilnehmer in Philadelphia erkrankten, die gemeinsam in einem Hotel untergebracht waren. Von den erkrankten M\u00e4nnern starben 34 Veteranen.<\/p>\n<div id=\"adsection\">\n<div><\/div>\n<\/div>\n<p><a id=\"Diagnostik\" name=\"Diagnostik\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Diagnostik<\/span><\/h2>\n<p>Wegen der Thoraxschmerzen, die auch bei einer Lungenembolie auftreten, kann eine Legionellose als solche fehldiagnostiziert werden. Sowohl im Sputum als auch durch eine Urinuntersuchung kann jedoch der Erreger mit gro\u00dfer Sicherheit nachgewiesen werden.<\/p>\n<p><a id=\"Therapie\" name=\"Therapie\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Therapie<\/span><\/h2>\n<p>Wird eine Legionellose diagnostiziert oder auch nur mit hinreichendem Verdacht angenommen, ist eine sofortige antibiotische Therapie zwingend erforderlich, da es sich um eine potenziell lebensbedrohliche bakterielle Lungenentz\u00fcndung handelt. Spontanheilungen sind bei der Legion\u00e4rskrankheit nicht zu erwarten.<\/p>\n<p>Da Legionellen intrazellul\u00e4r in Makrophagen leben, kommen nur Antibiotika infrage, die gut in Zellen eindringen.<\/p>\n<p>Therapie der ersten Wahl sind heute:<\/p>\n<ul>\n<li>Makrolide, insbesondere Azithromycin<br \/>\n(alternativ Clarithromycin)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Makrolide haben sich als wirksam, gut vertr\u00e4glich und sicher erwiesen und gelten bei leichten bis mittelschweren Verl\u00e4ufen als Standardtherapie.<\/p>\n<p>Fluorchinolone (z. B. Levofloxacin, Moxifloxacin) sind ebenfalls hochwirksam gegen Legionellen, werden jedoch nicht mehr routinem\u00e4\u00dfig als erste Wahl eingesetzt. Ihr Einsatz ist vor allem angezeigt:<\/p>\n<ul>\n<li>bei schweren Verl\u00e4ufen (z. B. Intensivpflicht, respiratorische Insuffizienz),<\/li>\n<li>bei Immunsuppression,<\/li>\n<li>bei Unvertr\u00e4glichkeit oder Therapieversagen von Makroliden.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der zur\u00fcckhaltendere Umgang mit Fluorchinolonen ist begr\u00fcndet durch ihr relevantes Nebenwirkungsprofil (u. a. Sehnen- und Nervensch\u00e4den, QT-Zeit-Verl\u00e4ngerung, neuropsychiatrische Effekte), weshalb sie heute eher als Reserve- oder Eskalationstherapie gelten.<\/p>\n<p>Die Therapiedauer betr\u00e4gt in der Regel:<\/p>\n<ul>\n<li>7\u201310 Tage bei unkomplizierten Verl\u00e4ufen,<\/li>\n<li>10\u201321 Tage bei schweren Verl\u00e4ufen oder immungeschw\u00e4chten Patienten.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zus\u00e4tzlich zur antibiotischen Behandlung sind supportive Ma\u00dfnahmen entscheidend:<\/p>\n<ul>\n<li>ausreichende Fl\u00fcssigkeitszufuhr,<\/li>\n<li>Sauerstoffgabe bei Atemnot,<\/li>\n<li>ggf. intensivmedizinische \u00dcberwachung bei schweren Verl\u00e4ufen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Kortikosteroide sind nicht Bestandteil der Standardtherapie und nur in besonderen Einzelf\u00e4llen zu erw\u00e4gen.<\/p>\n<p><strong>Fazit:<\/strong><br \/>\nDie wirksame Behandlung der Legion\u00e4rskrankheit erfordert eine gezielte, fr\u00fchzeitige Antibiotikatherapie. Makrolide gelten heute als bevorzugte Erstlinientherapie, w\u00e4hrend Fluorchinolone ihren Platz vor allem bei schweren oder komplizierten Verl\u00e4ufen haben \u2013 wirksam, aber mit Bedacht einzusetzen.<\/p>\n<p><a id=\"Quellen\" name=\"Quellen\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Quellen<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" title=\"https:\/\/www.gesundheit.de\/krankheiten\/infektionskrankheiten\/atemwegsinfektionen\/legionaerskrankheit-die-lungenentzuendung-aus-der-dusche\" href=\"https:\/\/www.gesundheit.de\/krankheiten\/infektionskrankheiten\/atemwegsinfektionen\/legionaerskrankheit-die-lungenentzuendung-aus-der-dusche\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Legion\u00e4rskrankheit &#8211; die Lungenentz\u00fcndung aus der Dusche<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" title=\"http:\/\/www.internisten-im-netz.de\/de_legionellose_1039.html\" href=\"http:\/\/www.internisten-im-netz.de\/de_legionellose_1039.html\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Internisten &#8211; die Legionellose<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"Siehe_auch\" name=\"Siehe_auch\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Siehe auch<\/span><\/h2>\n<p><a id=\"Relevante_Wiki-Artikel\" name=\"Relevante_Wiki-Artikel\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\">Relevante Wiki-Artikel<\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a title=\"Antibiotika\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Antibiotika\">Antibiotika<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Bakterielle Fehlbesiedlung\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Bakterielle_Fehlbesiedlung\">Bakterielle Fehlbesiedlung<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Mikroben\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Mikroben\">Mikroben<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"Relevante_Foren-Beitr.C3.A4ge\" name=\"Relevante_Foren-Beitr.C3.A4ge\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\">Relevante Foren-Beitr\u00e4ge<\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" title=\"https:\/\/www.symptome.ch\/vbboard\/bakterielle-fehlbesiedlung\/\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/vbboard\/bakterielle-fehlbesiedlung\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Rubrik bakterielle Fehlbesiedlung<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><a id=\"Weblinks\" name=\"Weblinks\"><\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\">Weblinks<\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" title=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Legionellose\" href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Legionellose\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Legionellose<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" title=\"https:\/\/www.lungenaerzte-im-netz.de\/krankheiten\/legionaerskrankheit\/was-ist-die-legionaerskrankheit\/\" href=\"https:\/\/www.lungenaerzte-im-netz.de\/krankheiten\/legionaerskrankheit\/was-ist-die-legionaerskrankheit\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">Was ist die Legion\u00e4rskrankheit?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Legionella sind st\u00e4bchenf\u00f6rmige, im Wasser lebende, nicht sporenbildende, gramnegative, mit Gei\u00dfeln also zur Bewegung f\u00e4hige, potenziell krankheitserregende Bakterien. Man kennt bisher etwa 50 verschieden Arten. Legionellen sind sowohl im S\u00fc\u00df- als auch im Salzwasser zu finden. Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 2 Symptome 3 Diagnostik 4 Therapie 5 Quellen 6 Siehe auch 6.1 Relevante Wiki-Artikel 6.2 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-629","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-krankheit"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/629","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=629"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/629\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2674,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/629\/revisions\/2674"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=629"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=629"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=629"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}