{"id":1081,"date":"2020-03-09T16:09:12","date_gmt":"2020-03-09T16:09:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/?p=1081"},"modified":"2023-09-28T17:42:39","modified_gmt":"2023-09-28T17:42:39","slug":"vre-vancomycin-gre-glycopetid-resistente-enterokokken","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vre-vancomycin-gre-glycopetid-resistente-enterokokken\/","title":{"rendered":"VRE  Vancomycin \/ GRE Glycopetid-resistente-Enterokokken"},"content":{"rendered":"<table id=\"toc\" class=\"toc\" summary=\"Inhaltsverzeichnis\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div id=\"toctitle\">\n<h2>Inhaltsverzeichnis<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vre\/#Einleitung\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vre\/#Vorkommen\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Vorkommen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vre\/#Symptome\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Symptome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vre\/#Ursachen\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Ursachen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vre\/#Diagnostik\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostik<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vre\/#Therapie\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Therapie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vre\/#Risikofaktoren\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Risikofaktoren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vre\/#Verhalten.2FHygiene.2FRecht\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Verhalten\/Hygiene\/Recht<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vre\/#Quellen\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Quellen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vre\/#Siehe_auch\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Siehe auch<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vre\/#Relevante_Wiki-Artikel\"><span class=\"tocnumber\">10.1<\/span> <span class=\"toctext\">Relevante Wiki-Artikel<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2\"><a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/vre\/#Weblinks\"><span class=\"tocnumber\">10.2<\/span> <span class=\"toctext\">Weblinks<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><a id=\"Einleitung\" name=\"Einleitung\"><\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><\/h2>\n<p>Die Familie der Enterokokken umfasst mehrere Bakterienarten und geh\u00f6rt in die Gruppe der Milchs\u00e4urebakterien, die insgesamt zu den Streptokokken (Enterokokken = Gruppe D) z\u00e4hlt. Enterokokken sind Bestandteil der normalen Darmflora des Menschen und haben urspr\u00fcnglich keine krank machenden Eigenschaften. Einige entwickelten jedoch stark zunehmend Resistenzen gegen Antibiotika und bilden nosokomiale Keime (Krankenhauskeime). Diese infizieren vorzugsweise Menschen mit schwachem Immunsystem. Kommt es zu einer Fehlbesiedlung, ist diese dann schwer zu bek\u00e4mpfen. In den USA ist ein Gen-Transfer von Enterococcus auf Staphylococcus aureus MRSA mehrfach beobachtet worden. VRE ist als pathogener Krankenhauskeim stark auf dem Vormarsch und erreicht fast die gleiche Bedeutung wie MRSA und ESBL.<\/p>\n<p>Die wichtigsten Enterekokken sind<\/p>\n<ul>\n<li>Enterococcus faecalis (\u00e4u\u00dferst h\u00e4ufig)<\/li>\n<li>Enterococcus faecium (h\u00e4ufig)<\/li>\n<li>Enterococcus gallinarum<\/li>\n<\/ul>\n<p>die ohne Resistenzen zur normalen Darmflora geh\u00f6ren. Eine Besiedlung dann hat keinen Krankheitswert. Erst wenn ein Antibiotikum verabreicht wurde und sich dadurch Resistenzen entwickelten oder man durch resistente St\u00e4mme infiziert wird, kann zB E. faecium sehr schnell zum \u201eProblemkeim\u201c f\u00fcr den Patienten werden.<\/p>\n<h2><a id=\"Vorkommen\" name=\"Vorkommen\"><\/a><\/h2>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Vorkommen<\/span><\/h2>\n<p>Enterokokken kommen in der Umwelt, Tier, Mensch aber auch in Lebensmitteln wie K\u00e4se, Gefl\u00fcgel- und Schweinefleisch, Rohwurst und probiotischen Lebensmitteln vor. Diese sind in der Regel nicht entartet, haben somit keine pathogene Wirkung.<\/p>\n<h2><a id=\"Symptome\" name=\"Symptome\"><\/a><\/h2>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Symptome<\/span><\/h2>\n<p>H\u00e4ufig im Darm (Stuhl) und am Rektum ohne Krankheitszeichen. Es k\u00f6nnen aber auch lokale Infekte mit VRE entstehen, deren Behandlung schwierig ist und zu den nosokomialen Infekten z\u00e4hlen. Das sind Harnwegsinfekte (Zystitiden), Vaginalinfektionen, Weichteilinfektion, Infektionen des Mundraumes, Wundinfektionen mit Wundheilungsst\u00f6rungen, Herzinnenhautentz\u00fcndung und Infektionen der Atemwege bis hin zur Pneunomie. Schwer verlaufende VRE kann eine Sepsis ausl\u00f6sen.<\/p>\n<p>Die Symptome k\u00f6nnen sehr unterschiedlich sein und h\u00e4ngen ausschlie\u00dflich vom Ort und Schwere der Infektion ab.<\/p>\n<h2><a id=\"Ursachen\" name=\"Ursachen\"><\/a><\/h2>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Ursachen<\/span><\/h2>\n<p>Schmier- und Kontakt\u00fcbertragung von Mensch zu Mensch und unbelebte Fl\u00e4chen\/Gegenst\u00e4nde. Die Haupt\u00fcbertagungsquelle sind die H\u00e4nde. Ob eine direkte \u00dcbertragung Tier\/Mensch m\u00f6glich ist, wurde noch nicht \u00fcberpr\u00fcft ist jedoch wahrscheinlich. Der Erreger kann zumindest \u00fcber F\u00e4kalien und Abwasser sowie Fleischprodukte und Pflanzen durch Schmier\u00fcbertragung an Menschen gelangen. Durch Antibiotikaeinsatz als Leistungsf\u00f6rderer, Prophylaxe und Therapie in der Massentierhaltung wird die Verbreitung stark gef\u00f6rdert. Enterokokken sind sehr widerstandsf\u00e4hig und VRE geh\u00f6rt wie MRSA , ORSA und ESBL zu den h\u00e4ufigsten nosokomialen Infektionen mit stark steigender Tendenz. Im Jahr 2008 war MRSA, gefolgt von ESBL und ORSA die h\u00e4ufigste nosokomiale Infektion. Ab 2009 lag (besonders im Berliner Raum) ESBL schon vor MRSA\/VRE und \u00fcberholte auch ORSA.<\/p>\n<div id=\"adsection\">\n<div><\/div>\n<\/div>\n<h2><a id=\"Diagnostik\" name=\"Diagnostik\"><\/a><\/h2>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Diagnostik<\/span><\/h2>\n<p>Ob eine VRE-Infektion vorliegt, kann nur durch ein Screening mit Antibiogramm ermittelt werden.<\/p>\n<h2><a id=\"Therapie\" name=\"Therapie\"><\/a><\/h2>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Therapie<\/span><\/h2>\n<p>Welche Therapie Erfolg verspricht ist ebenfalls vom Ort und der schwere der Infektion abh\u00e4ngig. Ist VRE diagnostiziert, mu\u00df ein Antibiogramm Aufschlu\u00df dar\u00fcber geben, auf welchen Wirkstoff der Erreger empfindlich reagiert und ob die Infektionsquelle erreicht werden kann.<\/p>\n<h2><a id=\"Risikofaktoren\" name=\"Risikofaktoren\"><\/a><\/h2>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Risikofaktoren<\/span><\/h2>\n<p>Schwaches Immunsystem, vorangehende intraven\u00f6se Antibiotika-Therapie, ven\u00f6se Katheter, Tumore, Neuropenie (wenig wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen), Leuk\u00e4mie aber auch die Dauer der Hospitalisierung (besonders auf der Intensivstation) kann ein hoher Risikofaktor sein. Patienten mit Immunschw\u00e4che haben bei einer VRE-Infektion eine deutlich erh\u00f6hte Mortalit\u00e4tsrate. Deshalb sind onkologisch behandelte Patienten (Krebs) und pflegebed\u00fcrftige Senioren eine Risikogruppe.<\/p>\n<h2><a id=\"Verhalten.2FHygiene.2FRecht\" name=\"Verhalten.2FHygiene.2FRecht\"><\/a><\/h2>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Verhalten\/Hygiene\/Recht<\/span><\/h2>\n<p>Weitere Informationen entnehmen Sie bitte dem Wiki\u00a0<a title=\"MRSA\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/mrsa---methicillin-resistenter-staphylococcus-aureus\/\">MRSA<\/a>\u00a0, da viele Parallelen zwischen den nosokomialen Infektionen bestehen und die dort getroffenen Aussagen auch f\u00fcr VRE gelten.<\/p>\n<h2><a id=\"Siehe_auch\" name=\"Siehe_auch\"><\/a><\/h2>\n<h2><span class=\"mw-headline\">Siehe auch<\/span><\/h2>\n<h2><a id=\"Relevante_Wiki-Artikel\" name=\"Relevante_Wiki-Artikel\"><\/a><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\">Relevante Wiki-Artikel<\/span><\/h3>\n<p>Wiki-Links<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Acinetobacter\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Acinetobacter\">Acinetobacter<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Clostridium difficile\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Clostridium-difficile\">Clostridium difficile<\/a><\/li>\n<li><a title=\"ESBL\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/esbl---extended-spectrum-beta-lactamase\/\">ESBL<\/a><\/li>\n<li><a title=\"MRSA\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/MRSA\">MRSA<\/a><\/li>\n<li><a title=\"MRSE\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/MRSE\">MRSE<\/a><\/li>\n<li><a title=\"ORSA\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/ORSA\">ORSA<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Pseudomonas\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Pseudomonas\">Pseudomonas<\/a><\/li>\n<li><a title=\"VRSA\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/VRSA\">VRSA<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>weiter f\u00fchrende Wiki-Links<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Salmonellen\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Salmonellen\">Salmonellen<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Antibiotika\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Antibiotika\">Antibiotika<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Mikroben\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Mikroben\">Mikroben<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Candida\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Candida\">Candida<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Immunsystem\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Immunsystem\">Immunsystem<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Medizinische Behandlungsfehler\" href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/wiki\/Medizinische_Behandlungsfehler\">Medizinische Behandlungsfehler<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><a id=\"Weblinks\" name=\"Weblinks\"><\/a><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\">Weblinks<\/span><\/h3>\n<p><a class=\"external text\" title=\"http:\/\/www.rki.de\/DE\/Content\/Infekt\/Krankenhaushygiene\/ThemenAZ\/V\/Info_VRE.html\" href=\"https:\/\/www.rki.de\/DE\/Content\/Infekt\/Krankenhaushygiene\/ThemenAZ\/V\/Info_VRE.html\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">\u00dcbersicht VRE vom RKI<\/a><\/p>\n<hr \/>\n<p>Falls tote Links entdeckt werden bitte Mitteilung an\u00a0<a href=\"https:\/\/www.symptome.ch\/members\/james.5353\/\">James<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 2 Vorkommen 3 Symptome 4 Ursachen 5 Diagnostik 6 Therapie 7 Risikofaktoren 8 Verhalten\/Hygiene\/Recht 9 Quellen 10 Siehe auch 10.1 Relevante Wiki-Artikel 10.2 Weblinks Einleitung Die Familie der Enterokokken umfasst mehrere Bakterienarten und geh\u00f6rt in die Gruppe der Milchs\u00e4urebakterien, die insgesamt zu den Streptokokken (Enterokokken = Gruppe D) z\u00e4hlt. 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