Manuelle Therapie der HWS

Furth im Wald (ots) - Als erste Therapiezentren in Europa wenden die zwei international renommierten Zentren für Rheumatologie in Freiburg und für Orthopädie in Heidelberg ein neuartiges, computergestütztes Verfahren zur Behandlung chronischer Schmerzerkrankungen und degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule und der Gelenke an. Das Therapiezentrum in Freiburg hat sich unter anderem durch die Betreuung im Profi-Sport einen Namen gemacht. Die neue Therapie kommt aus Kanada und nennt sich "Khan Kinetic Therapie" (KKT-Therapie). Dahinter verbirgt sich ein osteopathisch-chiropraktisches Verfahren zur Korrektur der Wirbelsäule über die Halswirbel 1 und 2, kombiniert mit einer individuell genau dosierbaren Stoßwelle.



Fehlstellungen und statische Veränderungen werden zunächst durch Computervermessung und ein spezielles digitales Röntgenverfahren präzise diagnostiziert und anschließend bei minimaler Manipulation durch eine Therapiesonde exakt reguliert. Damit liefert dieses besonders schonende Verfahren nicht nur subjektiv dauerhafte Besserung für die Patienten, sondern auch objektiv im Röntgenbefund nachprüfbare Behandlungserfolge. Die Therapie wird von den Privaten Krankenversicherungen als Gesundheitsleistung anerkannt, da die Einzelkomponenten erstattungsfähig sind.

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Bestimmte Bindegewebskrankheiten können jedoch das Dissektionsrisiko erhöhen. Dazu zählt etwa die fibromuskuläre Dysplasie, von der etwa ein Prozent der Bevölkerung betroffen ist, oder das noch seltenere Marfan-Syndrom. Solche Erkrankungen sind Kontraindikationen für eine HWS-Manipulation, ebenso genetisch bedingte Thrombophilien, so Prof. Dr. Toni Graf-Baumann von der Deutschen Gesellschaft für Manuelle Medizin. Nach diesen Krankheiten müsse daher gefragt, und die Patienten über die – wenn auch geringen – Risiken aufgeklärt werden. „Ein Arzt darf die Risiken nicht verschweigen, sollte aber die Patienten auch nicht verunsichern“, so Graf-Baumann.
Bei Patienten mit Osteoporose sollte ebenfalls auf Manipulationen verzichtet werden. Vorsicht ist zudem bei fortgeschrittener Atherosklerose geboten. Vor jeder HWS-Manipulation sollten konventionelle Röntgenbilder in zwei Ebenen gemacht werden, aufwändige bildgebende Untersuchungen sind in der Regel nicht nötig. Um Risikofaktoren für eine Dissektion herauszufinden, ist ein Aufklärungsbogen mit Anamnese-Teil hilfreich. Darin werden Kontraindikationen abgefragt und die Patienten über mögliche Gefahren informiert.

Das kanadische Schlaganfallregisters beziffert für 1999 den Anteil vertebrobasilärer Schlaganfälle, wie sie nach Vertebralis-Dissektionen auftreten können, an allen Schlaganfällen mit nur 0,4 Prozent. Und: Die Inzidenz schwerer Gefäßläsionen nach HWS-Manipulationen schwankt je nach Studie zwischen einer Läsion auf 130.000 bzw. auf zwei Millionen Eingriffe (Manuelle Medizin, 2, 2004, 103).
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