![\"\"](\"https:\/\/www.symptome.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2012\/09\/symptome_dreamstime_xs_5432949.jpg\" "\\"Akupunktur\\"")
<\/h2>\nGro\u00df wird gerade in den deutschen Leitmedien \u00fcber die Probleme und m\u00f6glichen Nebenwirkungen der Akupunktur berichtet. Gottseibeiuns, wie gef\u00e4hrlich ist sie doch, hatten wir v\u00f6llig \u00fcbersehen!<\/p>\n
Was dabei fast vergessen wird: Just dieser Tage wurde die gr\u00f6\u00dfte Meta-Analyse zur Akupunktur berichtet, die je durchgef\u00fchrt wurde, eine sogenannte \u201eindividual patient data – IPD\u201c meta-analysis (1). Was verbirgt sich dahinter?<\/p>\n
Normalerweise verwenden \u00dcberblicksstudien, die Daten zusammenfassen, die Endergebnisse von einzelnen Studien. Hinter der IPD-Meta-Analyse stecken jedoch die Originaldaten eines jeden Patienten einer jeden Studie: 29 Studien hoher Qualit\u00e4t, fast 18.000 Patienten.<\/p>\n
Ein internationales Forscherkonsortium, unter ihnen die erfahrensten und kl\u00fcgsten K\u00f6pfe der komplement\u00e4r-medizinischen Forscherszene, hat sich ausgiebig dar\u00fcber verst\u00e4ndigt, welche Studien wie zusammengefasst werden sollen.<\/p>\n
Diese Analyse sollte Auskunft geben \u00fcber die noch strittigen Fragen und tut es auch: Wirkt Akupunktur anders und besser als Placebo? Ja, tut sie. Die Effekte sind nicht gross, aber statistisch signifikant und klinisch ausreichend gro\u00df, so dass man nunmehr sagen kann: dieser Punkt ist abgehakt.<\/p>\n
Wirkt Akupunktur besser als normale Therapie oder Nichtstun? Ja, klarerweise. Das wussten wir vorher schon, aber jetzt ist es endg\u00fcltig klar. Der Effekt ist sogar relativ gro\u00df und je nach Diagnose mit etwa einer halben Standardabweichung gr\u00f6\u00dfer als der Effekt, den Antidepressiva zeigen, wenn man sie mit Placebo vergleicht.<\/p>\n
Dabei mu\u00df man wissen: alle diese Vergleichsstandards sind ja ihrerseits \u201ewirksam\u201c, also besser als Placebo. Dies gilt f\u00fcr alle untersuchten Diagnosen: Kopfschmerz und Migr\u00e4ne, R\u00fcckenschmerz und Arthroseschmerzen. Damit ist die Frage beantwortet, ob Akupunktur wirksam ist. Ja, sie ist es. Auch die Frage, ob sie besser wirkt als Placebo ist gekl\u00e4rt: ja tut sie. Sie ist sogar klarer beantwortet als f\u00fcr viele Medikamente, Schmerzmittel inclusive. Das ist \u00fcbrigens auch der Grund, weswegen der englische Regulator bei chronischen R\u00fcckenschmerzen Schmerzmittel schon vor zwei Jahren als nicht mehr verordnungsf\u00e4hig deklariert hat, stattdessen aber Akupunktur, Chiropraktik und Bewegung.<\/p>\n
<\/h2>\nZur\u00fcck zur deutschen Presse und \u00d6ffentlichkeit: H\u00f6ren wir freudige Kommentare aus den heiligen Hallen der Hochschulmedizin? H\u00f6ren wir Lob aus den Wissenschaftsredaktionen? Immerhin waren auch einige profilierte deutsche Kollegen unter dem internationalen Autorenteam, und die deutsche Forschung hat sich als f\u00fchrend auch auf diesem Gebiet gezeigt. Ich habe nichts dergleichen vernommen. Eher verhaltenes Staunen, wenn nicht gar halb ungl\u00e4ubiges Berichten, weil es ja nun doch nicht mehr anders geht.<\/p>\n
Stattdessen wird gro\u00df \u00fcber die m\u00f6glichen Gefahren der Akupunktur geschrieben. Woher stammt diese Information? Sie kommt aus einem Newsticker des British Medical Journal. Dieser wiederum beruft sich auf eine Arbeit, die jetzt gerade erschienen ist (2).<\/p>\n
Bei n\u00e4herem Hinsehen entpuppt sich diese Arbeit als methodisch nicht sonderlich beeindruckend. Hier haben Autoren die Datenbank des englischen Gesundheitssystems durchforstet, die alle Nebenwirkungen enth\u00e4lt, die im englischen Gesundheitssystem berichtet werden. Im untersuchten Zeitraum von 3 Jahren waren das 3.7 Millionen Berichte. Davon betreffen 325 die Akupunktur. Von diesen waren 1 schwerwiegend, 14 moderat und die restlichen geringf\u00fcgig oder \u00fcberhaupt nicht bedenklich.<\/p>\n
Kommt hinzu, dass diese Zahlen solange unbrauchbar sind, solange man sie nicht mit der Anzahl der durchgef\u00fchrten Behandlungen vergleichen kann, denn nur so erh\u00e4lt man eine Risikoziffer. Sonst ist es ein bisschen so wie wenn man sagt: auf die Stra\u00dfe gehen ist gef\u00e4hrlich, denn letztes Jahr sind 100 Leute weltweit, die auf die Stra\u00dfe gingen, von herunterfallenden Dachziegeln get\u00f6tet worden. Klingt nach viel, wenn man aber bedenkt dass 7 Milliarden Menschen vielleicht viermal t\u00e4glich immer wieder aus irgend welchen Geb\u00e4uden auf die Stra\u00dfe gehen, ist das ein verschwindend geringes Risiko.<\/p>\n
So \u00e4hnlich sind auch diese Ziffern eigentlich nicht brauchbar. Da sind die l\u00e4ngst schon bekannten Daten von Claudia Witt und Kollegen informativer (3). Sie haben an einer genau definierten Zahl von beinahe 230.000 Patienten gefunden, dass Pneumotorax, also das Durchstechen des Bauchfells, das zu einem Kollaps eines Lungenfl\u00fcgels f\u00fchrt, genau 2 mal vorkam. Vor kurzem hat \u00fcbrigens ein Assistenzarzt einer ehemaligen Kollegin von mir beim Legen eines Venenkatheders einen Pneumotorax gestochen. Kommt \u00f6fter vor, sagte man ihr. Steht nur nicht in der Zeitung.<\/p>\n
Nebenwirkungen von Akupunktur kommen vor, wie k\u00f6nnte es auch anders sein. Aber sie sind meistens harmlos und vergleichsweise selten. Was immer mehr vorkommt ist einseitige Berichterstattung. Woher das wohl kommt? Wie man sich das erkl\u00e4ren mu\u00df?<\/p>\n
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(1)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vickers, A. J., Cronin, A. M., Maschino, A. C., Lewith, G. L., MacPherson, H., Foster, N. E., et al. (2012). Acupuncture for chronic pain: Individual patient data meta-analysis. Archives of Internal Medicine, online first<\/em>. doi:10.1001\/archinternmed.2012.3654<\/p>\n (2)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Wheway, J., T. B. Agbabiaka, E. Ernst (2012). Patient safety incidents from acupuncture treatments: A review of reports to the National Patient Safety Agency. International Journal of Risk and Safety in Medicine <\/em>24<\/strong>: 163-169.<\/p>\n (3)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Witt, C. M., D. Pach, et al. (2009). Safety of acupuncture: Results of a prospective observational study with 229,230 patients and introduction of a medical informatoin and consent form. Forschende Komplement\u00e4rmedizin<\/em> 16<\/strong>: 91-97.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Aktuell berichtet die gr\u00f6sste je durchgef\u00fchrte Meta-Analyse zur Akupunktur davon, ob Akupunktur besser wirkt als Placebo … mit erstaunlichem Resultat<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":1211,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1,55,72,17,15,16,65,94,20,936],"tags":[358,359,360,361,362],"class_list":["post-1216","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemein","category-chinesische-medizin-tcm","category-depression-angst","category-gesundheit-babys-und-kinder","category-gesundheit-frauen","category-gesundheit-maenner","category-krankheitsbilder-allgemein","category-nachdenken","category-psyche-und-gesundheit","category-rueckenschmerzen","tag-akupunktur","tag-meta-analyse","tag-nebenwirkungen","tag-placebo","tag-schmerzmittel"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1216","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1216"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1216\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4023,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1216\/revisions\/4023"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1211"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1216"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1216"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.symptome.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1216"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}