Konservierungsstoffe bei Augenarzneimitteln

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Konservierungsmittel können die Augen schädigen. Das gilt ganz besonders, wenn die Mittel lange Zeit und an erkrankten Augen angewendet werden. Eine Hornhaut, die bereits geschädigt ist, und Menschen mit dem Beschwerdebild des "trockenen Auges" sind gegenüber Konservierungsmitteln besonders empfindlich. Sie sollten konservierungsmittelfreie Produkte bevorzugen.

Die in Augenpräparaten eingesetzten Konservierungsmittel werden hinsichtlich ihres Wirkspektrums und Risikos für unerwünschte Wirkungen unterschiedlich beurteilt.

Ein wichtiges Kriterium ist ihre Wirksamkeit gegenüber der Bakterienart Pseudomonas aeruginosa. Dieser "Problemkeim" ist als Infektionsauslöser am Auge besonders gefürchtet, weil er sich mit den zur Verfügung stehenden Antibiotika nur schlecht bekämpfen lässt.

Was das Risiko für unerwünschte Wirkungen angeht, gilt Benzalkoniumchlorid als das problematischste Konservierungsmittel. Etwa in der Mitte rangiert Polyquad. Das derzeit verträglichste Konservierungsmittel scheint Purite zu sein. Es ist in einigen nichtverschreibungspflichtigen neuen Mitteln mit künstlicher Tränenflüssigkeit enthalten. Näheres hierzu finden Sie unter "Medikamente selbst gekauft".
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Wenn eine mit Benzalkoniumchlorid konservierte Tränenersatzflüssigkeit [auch andere Konservierungsstoffe wirken ähnlich] ins Auge getropft wird und einige Zeit danach Augentropfen mit einem anderen Wirkstoff, kann dieser schneller und tiefer in die Hornhaut eindringen als sonst. Auf diese Weise kann Benzalkoniumchlorid diese Substanz stärker wirken lassen, und auch ihre unerwünschten Wirkungen können verstärkt auftreten.
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Thiomersal
Thiomersal ist ein quecksilberhaltiges Konservierungsmittel mit bakterien- und pilztötenden Eigenschaften. Auch die "Problemkeime" bekämpft es verhältnismäßig gut.

Thiomersal ruft relativ häufig – manchmal auch erst mit Verzögerung – Augenreizungen und allergische Reaktionen hervor, die zu einer allergischen Bindehautentzündung führen können. An der Unbedenklichkeit von Thiomersal als Konservierungszusatz in Hautmitteln und Injektionslösungen gibt es seit Jahren erhebliche Zweifel. Daher bemühte man sich, beispielsweise Impfstoffe thiomersalfrei herzustellen. In der Folge wurde es dann auch in Augenmitteln seltener eingesetzt.

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