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Jedoch gibt es seit Kur- zem eine LC-MS/MS-Methode (siehe Folgeartikel), mit der eine schnelle, zuverlässige und reproduzierbare Bestimmung dieses Biomarkers möglich ist. Zur Beurteilung des Vitamin B12-Status sollte die MMA-Konzentration im Plasma/Serum oder Urin bestimmt werden:
1. Die MMA-Konzentration steigt spezifisch im Blut und Urin von Personen mit Vitamin B12-Mangel an. Die HCY- Konzentration im Blut erhöht sich ebenfalls bei Vitamin B12- Mangel, allerdings auch bei Mangel an Folat, weshalb HCY nicht als spezifischer Marker zur Beurteilung einer Vitamin B12- Unterversorgung herangezogen werden kann.
2. In Kombination mit einem Holo-TC-Labortest ist die Bestimmung der MMA-Konzentration ein wichtiges Beurteilungskriterium zur Unterscheidung einer Vitamin B12-Depletion von einem intrazellulären Mangel an diesem Cofaktor. Ein niedriger Holo-TC-Plasmaspiegel bei normaler MMA-Konzentration deutet darauf hin, dass das Vitamin B12 nur im Plasma in zu geringer Konzentration vorliegt. Im Gegensatz dazu weist ein niedriger Holo-TC-Spiegel im Plasma, bei gleichzeitig hoher MMA-Konzentration von > 270 nmol/l im Plasma, darauf hin, dass kein Vitamin B12 für B12-spezifische intrazelluläre Prozesse verfügbar ist.
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