Ursachen eines erhöhten TSH --> Sekundäre Schilddrüsenüberfunktion?

FT3---------------3,6 pg/ml-----2-4,4
FT4---------------13,9 pg/ml-------9,3-17
TSH-basal------4,97 mIU/l-------0,27-2,5



Schaut doch ganz OK aus oder??? -->

ft4: 59,74%
ft3: 66,67%


Kenne mich mit den Werten leider noch nicht so gut aus, jedoch bin ich der Meinung das ein hoher TSH auch andere Ursachen haben kann.
Auf der Erforschung des SD-Regelkreises bin ich auf die Sekundäre Schilddrüsenüberfunktion gestoßen.

Sekundäre Schilddrüsenüberfunktion (= sekundäre Hyperthyreose; selten)
Obwohl die Schilddrüse genügend Hormone produziert, schüttet die Hirnanhangsdrüse weiter TSH aus und treibt dadurch die Schilddrüse an. Das führt dann natürlich dazu, dass zu viele Schilddrüsenhormone im Blut sind, also eine Schilddrüsenüberfunktion, eine Hyperthyreose entsteht. Und weil daran nicht die Schilddrüse selbst schuld ist, nennt man das "sekundäre" Hyperthyreose. In diesen Fällen wird die TSH Konzentration im Blut erhöht sein.

Ursachen einer sekundären Schilddrüsenüberfunktion:

* Tumoren, die TSH oder TSH-ähnliche Stoffe produzieren

* Unempfindlichkeit der Hirnanhangsdrüse gegenüber den Schilddrüsenhormonen (Hirnanhangsdrüse "glaubt" es sei zu wenig Schilddrüsenhormon im Blut und schüttet verstärkt TSH aus)

Zum Vergrößern anklicken....

Quelle: Trijodthyronin (T3) - Übersicht

Ist das jetzt falsch gedacht oder wäre soetwas möglich??
Erklären würde dies evtl. ja auch ÜF-Symptome bei Einnahme von LT

Woher können noch erhöhte TSH-Werte kommen??

• Cortisol zu niedrig
• .
• .

lg Maler:wave:

Zum Vergrößern anklicken....

• Thyreostatika-Therapie
• Dopamin-Antagonisten (Metoclopramid, Phenothiaz i n e ,
  Butyrophenone etc.)
• Primäre Nebenniereninsuffizienz

Cortisol und Schilddrüsen-Hormone: eine
enge Verbindung
Das enge Zusammenspiel von Cortisol und Schilddrüsenhormonen
ist für Hashimoto-Patienten von besonderer Bedeutung und das
Wissen darüber möglicherweise entscheidend für eine Verbesserung
der Lebensqualität.
Die Cortisol-Schilddrüsen-Verbindung greift vor allem auf zwei Ebenen:
Zum einen wird für die Umwandlung von T4 in die aktive Form
der Schilddrüsenhormone T3 neben Selen, Zink und Eisen auch
Cortisol benötigt. Ist Cortisol in der erforderlichen Menge vorhanden,
verläuft die T4/T3-Umwandlung optimal. Zum anderen beeinflusst
Cortisol die Verwertbarkeit der Schilddrüsen-Hormone in positiver
Weise. Bei beiden Wirkungsebenen gilt: Cortisol und T3 müssen
in einem ausgewogenen Verhältnis zueinander stehen. Dieses
fördert jeweils die Wirkung des anderen Hormons oder die Leistung
des anderen Organs, währenddessen ein Ungleichgewicht – Mangel
oder Überschuss eines der Hormone – die Organe beeinträchtigt.
Patienten, die bei SD-Hormoneinnahme trotz optimaler Schilddrüsen-
Werte weiterhin Beschwerden einer SD-Unterfunktion aufweisen,
leiden womöglich an Cortisolmangel. Dieser kann auch verursachen,
dass bei lange unbehandelter SD-Unterfunktion eine SDHormoneinnahme
schlecht vertragen wird, weil zu viel und zu
schnell T4 in T3 umgewandelt wird. Es kommt dann bei Beginn
einer SD-Hormoneinnahme oder beim Steigern der Dosis zu Überdosierungs-
Symptomen, mit den klassischen Beschwerden wie z.B.
Herzrasen, Hitzegefühl, Kopfdruck, Händezittern. Dosissteigerungen
können dann nicht durchgeführt werden, obwohl sie von den
Werten und dem Befinden her unbedingt angebracht wären. Das
Cortisoldefizit kann auch zu einer geringeren „Verwertung“ des T3
führen. Dieses reichert sich dann mehr im Blut an und täuscht bei
Messungen eine gute hormonelle Lage vor, die im Gegensatz zum
Befinden steht.
Aus diesen Gründen ist die Abklärung der Nebennieren-Hormone,
insbesondere des Cortisol, vor Behandlungsstart mit SD-Hormonen
äußerst wichtig. Patientenerfahrungen haben gezeigt, dass solche
Untersuchungen vom Hausarzt oder Endokrinologen meistens nicht
automatisch veranlasst werden – deswegen kann es sehr hilfreich
sein, bei der Diagnose „Hashimoto Thyreoiditis/SD-Unterfunktion“
den behandelnden Arzt darauf anzusprechen.

Zum Vergrößern anklicken....

taschenlampe schrieb:

Ein erhöhter TSH bei in der Norm liegenden freien Werte, zeigt zunächst einmal, dass die Hypophyse viel TSH ausschütten muss, damit die Schilddrüse gerade noch so eben genügend Hormone produzieren kann.
lg
taschenlampe

Zum Vergrößern anklicken....