Frage zu Befund

Heim60

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30.10.13
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Guten Abend

es geht um einen Med.Text als Erklärung.Kann mir das mal bitte jemand erklären,was damit gemeint ist,vielen dank im vorraus.So nun der Text:Im operativen Zugangsweg von LWK 2 bis SWK 1 ausgedehnte T2-hyper -und T1-iso-bis hypointense Zone mit großen, koronar ca. 4,5 cm, sagittal ca. 1,2 cm messendem, intraspinalem, epiduralem Anteil im Segment LWK 4/5 mit Spinalkanalstenose bis ca.6mm und Kompression der Cauda equina.Für jede Antwort wäre ich dankbar.

Heim60
 
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wundermittel
Anhang:

Ist vieleicht jemand hier im Forum,aus Deutschland,aus NRW.Suche jemanden der auch Hereditäre sensomotorische Neuropathie hat,zwegs Informationsaustausch.

MFG

Heim60
 
naturheilkunde
Hallo ory

Vielen dank für deine Antwort,ich warte jetzt mal ab.Und dann nehme ich deine Info.Ist ja sehr hilfreich wie ich sehe.

MFG
Heim60
 
Rückenschmerzen durch Verkrümmung der Wirbelsäule

Hallo Heim,

Im operativen Zugangsweg von LWK 2 - 2. Lendenwirbelkörper - bis SWK 1 - bis 1. Sakralwirbelkörper - ausgedehnte T2-hyper - hoch reaktive und T1-iso-bis hypointense - normal bis niedrig reaktive - Zone mit großen, koronar - in Richtung Herz also nach oben - ca. 4,5 cm, sagittal - in Richtung Steißbein also nach unten - ca. 1,2 cm messendem, intraspinalem - innerhalb des Wirbelkanals -, epiduralem - zwischen Wirbelknochenhaut und der Dura mater befindlicher - Anteil im Segment LWK 4/5 - im Bereich der Lendenwirbelkörper 4/5 - mit Spinalkanalstenose - Einengung des Kanals zwischen den Wirbeln - bis ca.6mm und Kompression der Cauda equina - gequetschte Nerven am unteren Ende der Wirbelsäule.

Hier kannst Du die einzelnen Begriffe eingeben, im Ergebnis anklicken, dann kommt die Erklärung was das genau ist:
Suchergebnisse - DocCheck Flexikon

Anders ausgedrückt bedeutet dies, daß vom 2. Lendenwirbel bis zum 1. Segment des Sakralbereichs eine hochempfindliche Zone vorhanden ist, die sich nach oben 4,5 cm und nach unten 1,2 cm erstreckt. Die Knochenhaut innerhalb des Wirbelkanals ist gereizt. Zwischen Knochenhaut und dem nervenführenden "Schlauch" = Dura mater verursacht die Reizung entzündliche Prozesse, was sehr schmerzhaft sein kann. Die Reizung entsteht durch Verengungen im Bereich der Nervenbahnen, bei denen diese gequetscht werden. Diese Stenose bzw. Verengung liegt laut Befund zwischen LWK 4 und 5, somit an der Stelle wo der Ischias aus der Wirbelsäule hervorkommt, um sich von da weiter zu verzweigen.

Was nicht in dem Befund wie hier wiedergegeben steht, ist ob es sich hier um Wirbelfehlstellungen und/oder Bandscheibenschäden handelt, die für gewöhnlich die Ursache solcher Befunde sind. Siehe im Link auch die Beschreibung der Cauda equina.

Gruß,
Clematis
 
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Hallo Clematis

Vielen dank für die schnelle Antwort.Und das du es so verständlich noch Erklärt hast.Ich hatte mich erst mal auf den kurzen Text beschrängt.Weil ich dachte es wäre zuviel sonst.Also der Text geht wie folgt weiter.

In Höhe LWK 4/5 unveränderte minimale Spondylolisthese des LWK 4 gegenüber LWK 5.

In Höhe LWK 5/SWK 1 breitbasige Bandscheibenprotusion und Facettenarthropathie mit ausgeprägter Einengung des Recessus und des Neuroforamens,links>rechts und mögliche Kompression der Nervenwurzel L5 beidseits. Kräftige spondylophytäre Randanbauten der unteren BWS.Konus medullaris endet in Höhe LWK 1, regelrechtes Signalverhalten. Auftreibung und T2- Signalanhebung der paravertebralem Muskulator von Höhe LWK 1/2 bis LWK 5/SWK 1 beidseits.

Könntest du mir dieses auch nochmal bitte erklären.

MFG
Heim60
 
Hallo Heim,

In Höhe LWK 4/5 unveränderte minimale Spondylolisthese des LWK 4 gegenüber LWK 5.
Spondylolyse ist der vergrößerte Spalt zwischen den Wirbelbögen zweier Wirbel. Einfach ausgedrückt: die Wirbel sitzen hier verschoben aufeinander und nicht mehr parallel zueinander, dadurch der Spalt, das drückt aber auch die Bandscheiben raus. Bei der Spondylolisthese verschiebt sich ein Wirbel ventral - zum Bauch hin bzw. nach vorne.

In Höhe LWK 5/SWK 1 breitbasige Bandscheibenprotusion - hier ist die Bandscheibe auf breiter Fläche hervorgetreten - sie sitzt nicht mehr ganz zwischen den Wirbeln, wo sie hingehört.

und Facettenarthropathie mit ausgeprägter Einengung des Recessus und des Neuroforamens,links>rechts und mögliche Kompression der Nervenwurzel L5 beidseits.
Arthrose mehrflächig - d.h. der Knochen ist geschädigt und/oder weist Anlagerungen auf, Einengung der "Taschen", hier ist ja vieles rund, Recessus bezeichnet Hohl-halb-kugelförmiges, Neuroforamen Öffnung an der Nerven austreten, gequetscht werden sie, wenn Verformungen, Fehlstellungen vorliegen, hier Nervenwurzel L5 beidseits.

Kräftige spondylophytäre Randanbauten der unteren BWS.
Wenn Knochen durch Fehlstellungen einseitig belastet werden, bilden sie dort wo die Belastung höher ist als normal zusätzliche Knochensubstanz, um der Last stand halten zu können. Das ist bei Dir an der unteren BWS der Fall. Diese Anbauten schießen manchmal über das Ziel hinaus, können dann ebenfalls zu Verengungen führen und weisen darauf hin, daß hier Wirbelfehlstellungen vorliegen.

Konus medullaris endet in Höhe LWK 1, regelrechtes Signalverhalten.
Konus-Syndrom - DocCheck Flexikon
Betrifft immer auch SWK 3-5 - Beschreibung siehe Link. Signalverhalten - meldet sich...

Auftreibung und T2- Signalanhebung der paravertebralem Muskulator von Höhe LWK 1/2 bis LWK 5/SWK 1 beidseits.
Verdickung und hoch reaktive Signalanhebung der Muskulatur neben der WS von LWK 1/2 bis LWK 5, SWK 1, auf beiden Seiten. Deutet auf starke Verspannung der Muskulatur hin, erhöhte Reaktionsfreudigkeit, die wiederum Druck auf die Nerven ausübt und Schmerzen verursacht.

Die Beschreibung des Konus medullaris nennt einige Symptome. Daher meine Frage: wurde Dir aufgrund dieses Befundes eine OP vorgeschlagen? Gleich eine Warnung: zuerst ALLE anderen Alternativen ausschöpfen! Osteopathie z.B. u.v.m.
Jetzt mal so ganz ohne Medicus - welche Symptome hast Du selbst bei Dir beobachtet und festgestellt. Wo? Was? Bei welchen Bewegungen usw.

Lies bitte auch hier mal nach:
https://www.symptome.ch/threads/wirbelsaeule-erklaerungen-statik-op-behandlungen-verhalten.113039/

Gruß,
Clematis
 
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naturheilkunde
Hallo Clematis

Vielen Dank für deine ausführliche Antwort und Erklärung, und das du dir Zeit für meine Fragen genommen hast. Kannst du mir bitte mal erklären, was dieses bedeutet: Bei der Spondylolisthese verschiebt sich ein Wirbel ventral - zum Bauch hin bzw. nach vorne.

Clematis was bedeutet dieses: Arthrose mehrflächig - d.h. der Knochen ist geschädigt und/oder weist Anlagerungen auf, was heist: Anlagerungen.

Bin vor langer Zeit mal an der LWS Operiert wurden, die zum Teil etwas schief gelaufen ist. Und mir auch einiges geholfen hat. Ich hatte damals immer furchtbare Schmerzen in der LWS, und stechen in After.Ach Clematis es war einfach nur unerträglich mit dem Schmerzen, und das ca.14 Jahre. Habe natürlich auch einiges ausprobiert in den Jahren. Und dann habe ich mich operieren lassen. Zum Teil wurde es besser, aber jetzt habe ich andere Schmerzen. Mit meinen heutigen Erfahrungen, würde ich anders mit Rücken OP, s umgehen.

Clematis was heißt: Im Vergleich vom xxxx im wesentlichen unveränderte Flüssigkeitsansammlung im operativen Zugangsweg mit großen intraspinalem Anteil im Segment LWK 4/5 mit Kompression der Cauda equina,am ehesten postoperatives Hämatom DD Serom,DD Abszess. Bei klinischem Verdacht auf Abszess ergänzende mit Kontrastmittel empfohlen.
Ausgeprägte degenerative Veränderungen der LWS mit mehrsegmentalen Neuroforamenstenosen, links betont unverändert zur präoperativen Voraufnahmen vom xxxx. Nervenwurzel L3 links intraforaminal kann affektiert werden.

Codierungen:
Was heißt: icd-T85, 6 / G83.1 / Clematis weißt du bitte, die weiteren Codierungen die dazu gehören?

OP-Codierungen:

ICD-5-839,0 / 5-836.30 / 5-839,61 / 5-032.12 /

Würde mich freuen über weitere Antwort. Vielen Dank im Voraus.
Heim60
 
Heim60 schrieb:
Bei der Spondylolisthese verschiebt sich ein Wirbel ventral - zum Bauch hin bzw. nach vorne.
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Hallo Heim,

das bedeutet, daß sich ein Wirbel aus der Reihe heraus verschoben hat, in diesem Fall nach vorne, und er somit hervorspringt.
Arthrose mehrflächig - d.h. der Knochen ist geschädigt und/oder weist Anlagerungen auf, was heist: Anlagerungen.
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Wirbel haben ein Oben, Unten und Seitlich - also mehrere Flächen, die hier alle geschädigt sind, die Schädigung nennt man Arthrose.

Wenn ein Wirbel aus der Reihe tanzt, belastet er Bandscheibe und Kante des darunter liegenden Wirbels besonders stark. Damit der Untere der Belastung standhalten kann, werden Knochenzellen aktiviert, die unter dem vorpringenden Wirbel Knochenmasse anbauen, diesen Anbau nennt man Anlagerung.

es war einfach nur unerträglich mit dem Schmerzen, und das ca.14 Jahre. Habe natürlich auch einiges ausprobiert in den Jahren. Und dann habe ich mich operieren lassen.
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Das kenne ich nur zu gut, dann 1977 OP und alles wurde langsam aber stetig immer schlimmer. Damals war es nur die LWS, heute ist es die gesamte WS.

Im Vergleich vom xxxx im wesentlichen unveränderte Flüssigkeitsansammlung im operativen Zugangsweg mit großen intraspinalem Anteil im Segment LWK 4/5 mit Kompression der Cauda equina,am ehesten postoperatives Hämatom DD Serom,DD Abszess. Bei klinischem Verdacht auf Abszess ergänzende mit Kontrastmittel empfohlen.
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Im Vergleich zu früher hat sich die Flüssigkeitsansammlung im OP-Bereich nicht verändert, besteht weiterhin im Wirbelkanal zwischen der Dura Mater und den Knochen des Wirbelkanals, führt zu Druck bei LWK4/5 und übt Druck bis zur Cauda equina (unterstem Ende der WS) aus. Vermutet wird, daß die Flüssigkeitsansammlung ein Hämatom, eine Serum-/Lymphansammlung oder ein Abszess ist. Ist es ein Abszess (Eiter gefüllt) handelt es sich um eine Infektion bei der OP.

Eine Untersuchung mit Kontrastmittel, das in den Wirbelkanal injiziert wird, würde ich vorsorglich ablehnen. Das würde den Druck im Wirbelkanal zusätzlich erhöhen, weitere Schmerzen und evtl. sogar Lähmungserscheinungen hervorrufen. Wenn, dann nur eine Untersuchung mit MRT.

Ausgeprägte degenerative Veränderungen der LWS mit mehrsegmentalen Neuroforamenstenosen, links betont unverändert zur präoperativen Voraufnahmen vom xxxx. Nervenwurzel L3 links intraforaminal kann affektiert werden.
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Deine Wirbel und Bandscheiben sind LWS-weit geschädigt, Fehlstellungen von Wirbeln und Bandscheiben haben die Austrittsstellen der Nervenstränge aus dem Wirbelkanal in mehreren Abschnitten verengt. Auf der linken Seite ist dieser Zustand der gleiche wie vor der OP. Links zeichnet sich bereits ab, daß die Austrittsstelle von L3 weiter verengt wird.

Codierungen: Was heißt: icd-T85, 6 / G83.1
OP-Codierungen: ICD-5-839,0 / 5-836.30 / 5-839,61 / 5-032.12 /
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Auf folgenden Seiten findest Du die Codes:
ICD-10-GM-2016 T85.- Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantate oder Transplantate ICD10
ICD-10-GM-2016 G83.- Sonstige Lähmungssyndrome ICD10
OPS-2016 5-83 Operationen an der Wirbelsäule
OPS-2016 5-78...5-86 Operationen an den Bewegungsorganen

Danach hast Du zwar nicht gefragt, aber:
Warst Du mal bei einem guten Osteopathen?
Hast Du mal mit Magnesium-chlorid behandelt?
https://www.symptome.ch/threads/magnesium-chlorid-oder-magnesium-chlorid-hexahydrat.98439/

Gruß,
Clematis
 
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Hallo Clematis

Vielen Dank für die Antwort. Du hast geschrieben (dass sich ein Wirbel aus der Reihe heraus verschoben hat, in diesem Fall nach vorne, und er somit hervorspringt) wie kann so etwas kommen? Und was sind die Folgen dann wenn er herausspringt?

(Wenn ein Wirbel aus der Reihe tanzt, belastet er Bandscheibe und Kante des darunter liegenden Wirbels besonders stark. Damit der Untere der Belastung standhalten kann, werden Knochenzellen aktiviert) Clematis wie werden die Knochenzellen den aktiviert?

(Auf der linken Seite ist dieser Zustand der gleiche wie vor der OP. Links zeichnet sich bereits ab, dass die Austrittsstelle von L3 weiter verengt wird).
Meine Frage was bedeutet das?

ICD-10-GM-2016 T85.- Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantate oder Transplantate ICD10.Clematis mit den Codierungen kenn ich mich schon einigermaßen aus. Was ich nicht verstehe, es steht bei T85.6
Unter T82.0 aufgeführte Zustände durch:
• Dauernähte
• epiduralen und subduralen Infusionskatheter
• Katheter zur Peritoneal Dialyse
• nichtresorbierbares Operationsmaterial o.n.A.
• Exkl.:
• Mechanische Komplikation durch Dauernähte (Draht) zur Fixierung von Knochen (T84.1-T84.2)

Was gehört jetzt dazu, und kennst du die weiteren ICD-Codierungen dazu? Das T vor der ICD heißt ja Toxisch oder liege ich da falsch.

Nein bei einem Osteopathen, wollte ich jetzt demnächst noch hin. Mit Magnesium-chlorid habe ich noch nix gemacht. Habe mir deine Infos durchgelesen, und werde das mal in Angriff nehmen. Deine Infos sind immer sehr Interessant.

Clematis was heist ( Dorsaler Instrumentierung,und was heißt regelmäßigen Blutbildkontrollen zum Ausschluss einer Heparin-induzierten Thrombozytopenie eine adäquate Thromboseprphylaxe aufrecht zu erhalten?)

MFG
Heim60
 
Heim60 schrieb:
Und was sind die Folgen dann wenn er herausspringt?
Zum Vergrößern anklicken....

Hallo Heim,

das habe ich Dir schon beschrieben.
wie werden die Knochenzellen den aktiviert?
Zum Vergrößern anklicken....
Sie reagieren auf das Signal des Drucks.
(Auf der linken Seite ist dieser Zustand der gleiche wie vor der OP. Links zeichnet sich bereits ab, dass die Austrittsstelle von L3 weiter verengt wird). Meine Frage was bedeutet das?
Zum Vergrößern anklicken....
Auch das habe ich Dir bereits beschrieben.

Zu den Codes mußt Du Dich bei den Links durchhangeln und bei Fachausdrücken kannst Du hier nachschlagen, einfach den Begriff in die Suche eingeben: Medizinwissen suchen, KnowHow teilen - DocCheck Flexikon

Im übrigen solltest Du Dir unter dem Stichwort "Anatomie Wirbelsäule" mal entsprechende Seiten mit Bildern und Bezeichnungen ansehen, denn die Antworten auf viele Deiner vorherigen Fragen hättest Du dann schon selbst beantworten können. Dann wirst Du auch verstehen, was die Wirbelsäule schädigen kann, wie sie funktioniert und welche Folgen Fehlstellungen haben können.

Gruß,
Clematis
 

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