Ein verminderter Pyruvat-Gehalt im Blut steht meist mit Abbaustörungen im Kohlenhydratstoffwechsel im Zusammenhang.
Ein erhöhter Pyruvat-Gehalt ist vor allem durch eine Funktionseinschränkung der Pyruvat-Dehydrogenase in Folge eines Mangels an B-Vitaminen sowie Alpha-Liponsäure bedingt. Ein Defizit an Niacin (Vitamin B3) hat darüber hinaus weit reichende Folgen für den gesamten Stoffwechsel, da es als wichtiger Baustein derCoenzyme NAD von zentraler Bedeutung ist.
Bei starker körperlicher Belastung ist die Glykolyse zur zusätzlichen Energiegewinnung um ein Vielfaches gesteigert. Dies hat eine erhöhte Pyruvat-Synthese zur Folge, die im Citratzyklus jedoch nicht vollständig verarbeitet werden kann. Das überschüssige Pyruvat wird zu Laktat umgewandelt. Erhöhte Werte können außerdem durch die Einnahme von Pyruvat verursacht werden.»
Symptome bei hohem Pyruvatgehalt
metabolische Azidose, Fettleber bei gleichzeitigem Alkoholabusus»
Therapie
Substitution der Vitamine B1, B2, B3, B5sowie von Alpha-LiponsäureLaktat.
Als Laktat bezeichnet man das Salz der Milchsäure. Es wird durch die Reduktion von Pyruvat gebildet. Laktat stellt das Endprodukt des anaeroben Stoffwechsels dar. Eine Laktat-Anhäufung ist die Folge starker muskulärer Belastungen oder Erkrankungen, die mit einem herabgesetzten Sauerstoffangebot einhergehen. Dies sind vor allem Infektionen, Durchblutungsstörungen, Stoffwechselstörungen (insbesondere Diabetes mellitus) sowie Stress-Situationen (oxidativer und Nitrostress). Sind die Energiequellen erschöpft, werden die Energiereserven der Kohlenhydrate mobilisiert. Der gesteigerte Glukoseabbau hat eine erhöhte Pyruvat-Bildung zur Folge. Das in Übermaß entstandene Pyruvat wird, auch in Folge des erniedrigten Sauerstoffdruckes, überwiegend zu Laktat reduziert. Neben Laktat entstehen H+-Ionen zur Abpufferung. Hieraus resultiert eine pH-Verschiebung in den saurenBereich, die erhebliche Störungen des Stoffwechsels, insbesondere Aktivitätseinschränkungen der Enzyme nach sich zieht.
Die entstandene Laktat-Azidose setzt einen Circulus vitiosus in Gang: .....