Burnout-Check, viele Werte aus der Norm, was tun?

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Drei Blutentnahmen: 8 Uhr, 12 Uhr, 18 Uhr
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Erwachsene 4-22 ug/dl

Normwerte – Tagesprofil

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Uhrzeit Normwerte in μg/dl
12 Uhr Abnahme im Vergleich zum Morgenwert (8.00 Uhr)
18 Uhr 8.00 Uhr-Wert halbiert
24 Uhr 0-5 μg/dl
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Interpretation erniedrigter Werte

- Morbus Addison (primäre Nebennierenrindeninsuffizienz)
- Sekundärer Hypocortisolismus (sekundäre Nebenniereninsuffizienz)
- Adrenogenitales Syndrom (AGS) mit 21-Hydroxylasemangel, bzw. 20,2-Desmolase-Mangel oder 11-β-Hydrolase-Defekt – autosomal-rezessiv vererbte Stoffwechselkrankheit, die durch Störungen der Hormonsynthese in der Nebennierenrinde gekennzeichnet sind. Diese Störungen führen zu einem Mangel an Aldosteron und Cortisol.
- Cortisontherapie
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Bei lang andauernder, chronischer Stresseinwirkung kommt es nach einer Phase generell erhöhter Cortisolspiegel zu einem Absinken der Speichel-Hormonkonzentration. Zu Beginn zeigen sich oft nur verminderte Werte am Morgen, später fallen auch die anderen Cortisolwerte unter die Norm. Verminderte Cortisolspiegel sind charakteristisch für Patienten mit einem Burn-out- oder Chronic-Fatique-Syndrom.
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Die Gegenspieler des Cortisols
Wichtige Gegenspieler (Antagonisten) des Cortisols sind Dehydroepiandrosteron (DHEA) und Melatonin.
DHEA wird, ebenso wie das Cortisol, von ACTH reguliert und in der Nebennierenrinde gebildet. Es wirkt positiv auf die Blutfettwerte, indem es das LDL-Cholesterin senkt und das HDL-Cholesterin steigert. Weiterhin verbessert es die Immunlage durch eine Stimulation der zellulären Immunantwort, wirkt antientzündlich und steigert die Insulinsensitivität.
Bei chronischem Stress wird die DHEA-Bildung – ebenso wie die des Cortisols – zuerst gesteigert, um später im weiteren Verlauf unter den Sollbereich abzufallen. Allerdings findet sich beim DHEA auch eine ganz normale Altersabhängigkeit der tion. Zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr sind beim Menschen die höchs- ten Syntheseraten zu messen, im weiteren Verlauf des Lebens sinkt die Fähigkeit der Nebennierenrinde zur DHEA-Produktion kontinuierlich ab. Aus diesem Grund kann es im Alter zu einer erhöhten Stressempfindlichkeit kommen, da der Cortisol-Gegenspieler fehlt, Cortisol aber unvermindert weiter gebildet wird. Melatonin ist der andere Cortisol-Antagonist, der bei Stress vermehrt aus der Epiphyse ausgeschüttet wird. Melatonin stimuliert das Immunsystem, hat tumor-hemmende Effekte und wirkt dem Cortisol auch durch eine Blutdrucksenkung entgegen. Daneben ist es sehr wichtig für einen normalen Schlaf-Wach-Rhythmus. Melatonin entsteht ausschließlich durch die Umsetzung von Serotonin, einem wichtigen Neurotransmitter, der in Diagnostik und Therapie von chronischem Stress, Burn-out-Syndrom und einigen anderen Erkrankungen eine zentrale Rolle spielt (s. u.). Liegt Serotonin im Mangel vor, dann fehlt dem Körper zwangsläufig auch Melatonin.

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