Cystathionin+Methylmalonsäure Ergebnisse...

Cystathionin entsteht aus Homocystein in einer Vitamin-B6-abhängigen Reaktion (Enzym: Cystathionin-β-Synthase) durch Kondensation der Sulfhydrylgruppe des Homocysteins mit der Hydroxylgruppe von Serin. Anschließend wird Cystathionin in einer ebenfalls Vitamin-B6-abhängigen Reaktion (Enzym: ɣ-Cystathionase ) in Cystein und Homoserin gespalten. Homoserin wird weiters zu α-Ketobutyrat desaminiert. Beim Cystein stammt das Schwefelatom vom Homocystein und das Kohlenstoffgerüst vom Serin. Ohne Bereitstellung von Serin ist daher letztlich der Abbau von Methionin nicht möglich. Ebenso ist verständlich, daß ein Defekt eines dieser beiden Enzyme zu einer Abbaustörung mit Erhöhung von Homocystein führen muß.

Darüber hinaus kann die Bestimmung von Cystathionin im Serum differentialdiagnostisch nützlich sein. Erhöhte Konzentrationen werden bei Patienten mit klinisch bekannten Vitamin-B12-Mangel (87%) und Folsäuremangel (95%) gefunden, dagegen niedrige Werte bei Patienten mit CBS-Mangel. Cystathionin ist weiters auch bei Vitamin-B6-Mangel und bei Nierenfunktionsstörungen erhöht.

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Das tückische an Vitamin B12 ist dass der Blutspiegel nicht 100% aussagekräftig ist. Sie können einen relativ normalen Spiegel aufweisen und trotzdem unter einer Vitamin B12 Verwertungsstörung leiden. Dadurch können die Zellen das Vitamin nicht aufnehmen und verstoffwechseln. Um den Vitamin B12 Stoffwechsel zu überprüfen sollte man deshalb die Methyl-Malonsäure- Konzentration (MMS) im Blut oder Urin testen. Nur dieser Test ist in der Lage, eine 100% Aussage über den Vitamin B12 Stoffwechsel im Körper zu liefern.

Diese relativ neue Labor-Untersuchung kennen die meisten Ärzte leider nicht und sie wird deshalb in der Praxis kaum eingesetzt. Ausserdem ist es den meisten Ärzten nicht klar welche Bedeutung dieses Vitamins für das menschliche Wohlergehen trägt. Sie müssen deshalb die Sache selber in die Hand nehmen und den Test eventuell beim Laborarzt anfordern. Kosten: ca. € 60,-

Ein weiteres Problem ist die Tatsache, dass die Konzentration des Vitamin B12 innerhalb des Nervensystems und der Zerebrospinalflüssigkeit niedrige Werte als im Blut aufweisen kann. Am besten kann Methylcobalamin (eine Vitamin B12 Verbindung mit einer Methylgruppe) die Blut-Gehirn-Schranke überwinden und sollte deswegen statt Cyanocobalamin bevorzugt werden, wie neuere Studien belegen...

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