Unerkannte Infektionskrankheiten als Ursache für Fibromyalgie ?

Die Ursache der Fibromyalgie-Erkrankung ist derzeit noch nicht erforscht, jedoch werden Zusammenhänge zwischen früheren Infektionskrankheiten, vornehmlich Streptokokken- oder Borrelien-Infektion, nachgewiesen. Diese infektiöse Ursache zeigt Ähnlichkeiten zum Chronic Fatigue Syndrome (CFS) auf, weshalb Fibromyalgie und CFS oft miteinander verglichen werden.

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Die Ursache der Fibromyalgie-Erkrankung ist derzeit noch nicht erforscht, jedoch werden Zusammenhänge zwischen früheren Infektionskrankheiten, vornehmlich Streptokokken- oder Borrelien-Infektion, nachgewiesen. Diese infektiöse Ursache zeigt Ähnlichkeiten zum Chronic Fatigue Syndrome (CFS) auf, weshalb Fibromyalgie und CFS oft miteinander verglichen werden

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Was spräche für eine Fibromyalgie?

Bei der Diagnostik einer Fibromyalgie sind so genannte Tenderpoints zu finden, die als äußerst druckschmerzhaft angegeben werden.
Um die Diagnose zu sichern, müssen elf von 18 Tenderpoints positiv sein. Der Spiegel von Serotonin und seiner Vorstufe L-Tryptophan ist erniedrigt. Somatomedin-C im Liquor ist erniedrigt, es wird normalerweise im Tiefschlaf vom Körper selbst erzeugt. Durch Störung des so genannten NON-REM-Schlafs entsteht dieser Mangel an Somatomedin-C und es kommt zu Spannungsstörungen der kleinen Blutgefäße.

Es herrscht eine enge Korrelation zwischen den Spiegeln und der Stärke des Druckschmerzes der Tenderpoints. Der Spiegel der Substanz P im Rückenmark ist erhöht, dadurch wird die Schmerzweiterleitung an das Zentrale Nervensystem (ZNS) erhöht. Es finden sich Störungen der Verhältnisse der Botenstoffe Melatonin und Serotonin.

Es zeigt sich eine Erniedrigung der Schilddrüsenhormone. Die nächtlichen Cortisolspiegel sind erhöht und der Wachstumshormonspiegel erniedrigt. Durch eine Erhöhung des Cortico-Releasing-Hormoms (CRH au dem Hypothalamus) zeigt sich vermehrtes Auftreten von Angst und Depression.

Im EMG zeigt sich eine paradoxe Reaktion der Muskeln in Anspannung. In der Muskelbiopsie findet man unspezifische Faserveränderungen.
Ein sekundäres Fibromalgiesyndrom kann sowohl durch Borrelien, durch Ebstein-Barr-Viren und auch durch Coxsackie-Viren ausgelöst werden.

Diese interessanten Kausalitäten bei der Fibromyalgie sollten endgültig dazu führen, von der Vorstellung abzurücken, dass es sich bei der Erkrankung um eine rein psychogene Reaktion handelt. Die Vielzahl der Symptome, die auch den Symptomen einer chronifizierten Borreliose ähneln, ist jedoch auffällig.

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Ein sekundäres Fibromalgiesyndrom kann sowohl durch Borrelien, durch Ebstein-Barr-Viren und auch durch Coxsackie-Viren ausgelöst werden.

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es gibt aber auch das" primäre fibromyalgie-syndrom" wo keine erkrankung die kurioserweise fast nur frauen betrifft vorliegt .

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Bei ungefähr 50% der Patienten geht dem Erkrankungsbeginn ein spezifisches Ereignis voraus, wobei es sich zumeist um physische oder emotionale Traumen, virale Infekte oder Absetzen einer Therapie mit Korticosteroiden handelt.
Treten ähnliche Zeichen und Symptome in Verbindung mit anderen manifesten Erkrankungen wie chronischer Polyarthritis, Lupus Erythematodes, Osteoporose oder Arthrose auf, so wird von einer sekundären Fibromyalgie gesprochen.

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mein schmerzarzt gab mir ein spezielles antibiotikum, weil es einer anderen fibromyalgie-patientin von ihm geolfen hat.

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Kann mich vielleicht jemand darüber aufkären, welche Ursachen schon nachweislich Fibro verursachten?

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Fibromyalgie ist offenbar die gemeinsame Endstrecke mehrerer Krankheiten, sagt Professor Ulrich Egle aus Gengenbach.

Ärzte Zeitung: Herr Professor Egle, Sie sagen, "die Fibromyalgie" gebe es nicht…

Egle: Unfähr 13,5 Prozent der Bevölkerung leiden an ganz realen multilokulären Schmerzen und psychovegetativen Be-schwerden.
Dies ist aber keine eigenständige rheumatische Krankheit, sondern offenbar die gemeinsame Endstrecke mehrerer Krankheiten.
Darauf weisen die Ergebnisse von älteren und aktuellen klinischen Studien hin .
Ärzte Zeitung: Wie muss man sich das vorstellen?

Egle: Patientinnen - meist sind es ja Frauen - mit Fibromyalgiesyndrom oder FMS sind keine einheitliche Kohorte.
Man kann nach Pathophysiologie, häufigsten Beschwerden und Behandlungsoptionen mindestens drei Patienten-Subgruppen unterscheiden.

Ärzte Zeitung: Welche Subgruppen sind das?

Egle: Etwa die Hälfte aller Menschen mit FMS leidet unter komorbiden Angsterkrankungen.
Bei ihnen führen psychovegetative Vorgänge zu einem dauerhaft erhöhten Muskeltonus, der sich in Verspannungen und Schmerzen oft im Schulter-Nacken- und Lendenwirbelsäulenbereich äußert.
Hier muss die zugrunde liegende Angststörung bekämpft werden.
30 bis 40 Prozent haben eine Somatisierungsstörung mit dem Leitsymptom Schmerz und zusätzlich Schwindel, Übelkeit, Magen-Darm-Beschwerden oder Herzrasen.
Eine Ursache kann Gewalt in der Kindheit sein.
Dann empfehlen sich Gruppentherapien mit Schmerz- und Stressverarbeitungstraining und Änderung bestehender Beziehungsmuster.

Ärzte Zeitung: Und die übrigen Patienten?

Egle: Bei etwa zehn Prozent erwächst das FMS aus einer posttraumatischen Belastungsstörung, sie waren im Erwachsenenalter hochtraumatischen Erlebnissen ausgesetzt.
Sie können mit Imaginationsverfahren oder - nach Stabilisierung - mit Verhaltenstherapien behandelt werden.

Ärzte Zeitung: Welche Rolle spielt dann der Rheumatologe bei Patienten, die an einer Fibromyalgie erkrankt sind?

Egle: Nur er kann entzündlich-rheumatische Differenzialdiagnosen ausschließen, etwa die seltene Polymyalgia rheumatica.
Für Patienten mit FMS jeglicher Genese kann er allerdings selbst nicht viel tun, zumal sie auf medikamentöse Therapien oft nur schlecht ansprechen.

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Prof. Ulrich T. Egle
Karriere: Im Jahr 1996 Berufung auf eine Professur mit Schwerpunkt Psychosomatische Schmerzdiagnostik und -therapie am Mainzer Uniklinikum Aktuelle Position: Seit Januar 2006 Ärztlicher Direktor der Psychosomatischen Klinik Kinzigtal in Gengenbach
Ausbildung: Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Spezielle Schmerztherapie

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Pathophysiologie = ist die Lehre von den krankhaft veränderten Körperfunktionen sowie ihrer Entstehung und Entwicklung (vergleiche Physiologie).

Supgruppen = Gesellschaften umfassen oft kleinere Gruppen, die wiederum aus noch kleineren Gruppen bestehen können usw. Kommunikation erfüllt dabei verschiedene Aspekte innerhalb dieser verschiedenen Gruppen.

komorbiden = Man kann nicht nur Läuse und Flöhe in vielerlei Zusammenhängen oder Bedeutungen haben
- es kann auch noch aus ganz anderen Gründen jucken und das alles ist auch gar nicht neu.)

vielleicht ist es tatsächlich garnicht sooooo weit vom wege ab ,wenn man sagt die fibro , egal ob primär oder sekundär ist psychosomatisch !?

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Kann mich vielleicht jemand darüber aufkären, welche Ursachen schon nachweislich Fibro verursachten?

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Da sich FMS weder durch Labor- noch Röntgenuntersuchungen nachweisen lässt, Organ- oder Gewebeschäden nicht vorhanden und die Blutwerte meist unauffällig sind, bedarf es einer speziell der Fibromyalgie ausgerichteten Anamnese, um die Krankheit zu diagnostizieren. Eine Basislaboruntersuchung dient dem Ausschluss anderer Erkrankungen, wie Stoffwechselerkrankungen, Arthritis oder Borreliose. Der Hauptbefund der Fibromyalgie wird durch Druckschmerzhaftigkeit der Tender Points bei der Druckuntersuchung des Arztes festgestellt.

Die Ursache der Fibromyalgie-Erkrankung ist derzeit noch nicht erforscht, jedoch werden Zusammenhänge zwischen früheren Infektionskrankheiten, vornehmlich Streptokokken- oder Borrelien-Infektion, nachgewiesen. Diese infektiöse Ursache zeigt Ähnlichkeiten zum Chronic Fatigue Syndrome (CFS) auf, weshalb Fibromyalgie und CFS oft miteinander verglichen werden. Laut Schätzungen gibt es in Deutschland ca. 2,5 Millionen Fibromyalgie-Betroffene, die Mehrzahl davon Frauen (zwischen 80 und 90 Prozent), die vor allem in und nach den Wechseljahren einen Krankheitsschub erleiden. Üblicherweise baut sich FMS über einen Zeitraum von mehreren Jahren bis Jahrzehnten auf, bis die Krankheit voll entwickelt ist.
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Egle: Etwa die Hälfte aller Menschen mit FMS leidet unter komorbiden Angsterkrankungen.
Bei ihnen führen psychovegetative Vorgänge zu einem dauerhaft erhöhten Muskeltonus, der sich in Verspannungen und Schmerzen oft im Schulter-Nacken- und Lendenwirbelsäulenbereich äußert.
Hier muss die zugrunde liegende Angststörung bekämpft werden.
30 bis 40 Prozent haben eine Somatisierungsstörung mit dem Leitsymptom Schmerz und zusätzlich Schwindel, Übelkeit, Magen-Darm-Beschwerden oder Herzrasen.

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Auf einer klinischen Ebene kann "CFS" (Chronic Fatigue Syndrom = Chronisches Müdigkeitssyndrom) oder "Fibromyalgie" nicht ohne weiteres von chronischer Lyme-Borreliose unterschieden werden. In der Tat gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass Lyme-Borreliose ein häufiger Auslöser für Fibromyalgie oder CFS ist (8-12). Andere Bakterien sind als Auslöser von Störungen mit vielen Symptomen ("multisymptomal"), die als CFS und Fibromyalgie bezeichnet werden, vorgeschlagen worden, wie erst kürzlich erkannte Mykoplasmen-Arten, z.B. M.fermentans und M.genitalium, aber ein endgültiger Beweis von Ursache und Wirkung ist bis jetzt nicht erbracht

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Dass chronische Lyme-Borreliose existiert -und dies ist die am weitesten verbreitete Form dieser Erkrankung- ist durch epidemiologische Studien bewiesen, die zeigten, dass 30 - 50 % der behandelten und der unbehandelten Patienten in der Folge multisymptomale Störungen entwickeln, die typisch sind für und nicht unterscheidbar sind von Fibromyalgie und CFS (1, 28). Wie bei anderen multisymptomalen Störungen ist chronische Lyme-Borreliose ein klinisches Syndrom aus

• Müdigkeit,
• Gelenkschmerzen (Arthralgien),
• Muskelschmerzen (Myalgien) und
• anderen Fehlfunktionen des Nervensystems (7).

Weiter scheinen die Ergebnisse der Behandlungsstudien die Annahme zu bestätigen, dass eine persistierende Infektion für die chronischen Symptome verantwortlich ist.

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Es ist möglich (engl. likely kann auch wahrscheinlich heissen, Anm. des Übersetzers), dass Lyme-Borreliose als nützliches Modell für andere chronische multisymptomale Störungen dienen wird.

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Es handelt sich nicht um die klassischen Mitochondriopathien, die Kinder, Jugendliche betreffen und mit einer hohen Letalität vor dem 30. Lebensjahr einhergehen. Die nitrosativ-induzierten Mitochondriopathien verlaufen leichter, aber unbehandelt chronisch progredient. Im Vordergrund stehen Symptome energiebedürftiger Organsysteme. Man spricht von Neuro-, Myo-, Entero-, Immunopathien. Diese betrifft (12, 13, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 36):

- zentral, -peripher-nervale Erkrankungen und Neuro-, Myopathien, einschließlich Störungen der Sinnesorgane
- Immuninsuffizienzen, allergische und Autoimmunerkrankungen
- alle chronisch entzündlichen Erkrankungen der Atemwege, des Magen-, Darmtraktes, der Urogenitalorgane, der Haut, des Herz-, Kreislaufsystems
- chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Stoffwechselerkrankungen wie metabolisches Syndrom, Diabetes mellitus II, Lipidämien, idiopathische Fettleberhepatitis und γ-GT-Erhöhungen 10
- onkologische Erkrankungen und Präkanzerosen
- die heute noch der Psychosomatik zugeordneten Fibromyalgie, FMS-, CFS- und MCS-Syndrome
- chronische Erkrankungen des Pankreas, Nahrungsmittelintoleranzen
- zahlreiche Endokrinopathien

Hier müssen zukünftig unbedingt praxisrelevante Impulse von der angewandten Grundlagenforschung und der Hochschulmedizin ausgehen, ansonsten verrennt sie sich auf den Holzweg der Genetik und Stammzelltherapie. Mitochondriale Forschungseinrichtungen müssen offen für neue Herausforderungen sein und ihr eigenes Dogma überwinden, dass Mitochondriopathien stets angeboren und nie erworben seien.
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……….auch psychische Belastungen können zu einer unbewussten Muskelverspannung führen. Das ist sogar recht häufig der Fall. In den meisten Fällen ist dann die Nacken- und Schultermuskulatur betroffen. Stress, psychische Anspannung, Angst lassen uns "den Kopf einziehen" bzw. werden die Schultern hochgezogen. Diese dauernde Muskelanspannung führt zu einer Überlastung des Muskels und mündet in den oben beschriebenen Teufelskreis der Muskelverspannung.

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Es hat sich gezeigt, dass häufig bei Fibrornyalgie-Patienten, wie auch bei Tumorpatienten, die Basenpufferreserven erschöpft und verbraucht sind, so dass dann eine Zufuhr mittels Infusion indiziert ist. Diese moderne Säure-Basen-Analyse nach Jörgensen und von Limburg Stirum ist daher bei uns zum Standard bei der Fibrornyolgie-Diagnostik geworden. Die Schadstoffbelastung des Körpers ermittelt man durch eine Urin- bzw. Blutanalyse. Sie reicht in den Einzelkomponenten von Aluminium bis Zinn. Während die Blutanalyse vor allem nach akuter Schadstoffbelastung indiziert ist, kommt der Urinanalyse vor und nach Provokation bei Schwermetall-Belastungen eine sehr wichtige Rolle zu. Nach Gewinnung des Mittelstrahl-Morgenurins als Vergleichswert, wird ein Entgiftungs-Provokationstest mit einem Chelatbildner (DMSA und EDTA) durchgeführt, um im Körper vorhandene Schwermetalle zu mobilisieren und zur messbaren Ausscheidung zu führen. Hierbei wird der Urin nach Gabe des Chelatbildners gesammelt und eine Probe untersucht. Handelt es sich in der nach der Provokation gewonnenen Analyse um Blei-, Kadmium-, Zinn- oder Eisenvergiftung, empfiehlt sich therapeutisch eine DMSA-EDTA-Chelat-Ausleitung. Quecksilber, Chrom, Arsen, Kupfer, Blei (vor allem bei Kindern) lassen sich auch gut mit DMSA (Kapsel) therapieren. DMSA, das Salz der Bernsteinsäure, hat hervorragende Eigenschaften vor allem in der Schwermetall-Entgiftung des Gehirns, da es sehr leicht die Blut-Hirn.-Schranke überwindet. Die Entgiftung über Gabe eines Chelat-Bildners (mittels Infusion oder orale Einnahme) muss immer kombiniert werden mit einer hochdosierten Vitamin C-Infusion, der gleichzeitig B-Vitamine, Glutathion, Magnesium und Kalium zugegeben werden. Vitamin C in hoher Dosierung per Infusion fördert hervorragend die Leberentgiftung von Schwermetallen.
Zur Unterstützung der Schadstoffausleitung haben sich moderne, physiotherapeutische Maßnahmen, wie die modifizierte radiale Stoßwellentheapie (ESWT) und die Pneumatische Pulsations-Therapie (PPT) besonders bewährt, die von entsprechend ausgebildeten Therapeuten hervorragend zur Entschlackung der Gewebe durchgeführt werden können. Es handelt sich bei der PPT um ein elektrisches Schröpfen mit hervorragender Möglichkeit der Durchblutungsförderung und Aktivierung des Muskel- und Bindegewebes (Pischinger Raum), der eine große Rolle in der Entgiftung spielt. ...

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kari schrieb:

Hier wird das Thema auch angesprochen

SPÄT- UND CHRONISCHE LYME-BORRELIOSE





Hier steht die Borreliose nur als ein Modell für Infektionen als möglicher Verursacher für FMS.

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Für mich ist Fibro keine Diagnose.

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Die Diagnose Fibromyalgie ist grundsätzlich eine Ausschlussdiagnose, die eine eingehende umfassende Diagnostik in verschiedenen Fachbereichen voraussetzt. Eine Organschädigung ist nicht Bestandteil des Syndroms, innere Organe, Knochen und Muskulatur sind nicht geschädigt, allenfalls bestehen schmerzbedingte Bewegungseinschränkungen, vor allem inadäquate Schonung kann zu Inaktivitätsatrophie der Muskeln und Insuffizienz der Rückenmuskulatur führen, dies ist aber eine (seltenere den schwererwiegenden Fällen vorbehaltene) Sekundärfolge. Entsprechend müssen andere Ursachen der chronischen generalisierten Schmerzen ausgeschlossen sein, beispielsweise entzündlich-rheumatische Erkrankungen, entzündliche Muskelerkrankungen, endokrinologisch-metabolische und
medikamentös-toxisch bedingte Myopathien, Myalgien im Rahmen eines Parkinsonsyndroms, paraneoplastischen Syndrome, Myopathien bei Virusinfekten, Osteoporose, Kollagenosen, psychische Störungen wie Depressionen oder im Einzelfall auch coenästhetische Schizophrenien.
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Fazit: nach manchen Definitionen liegt ein Fibromyalgiesyndrom immer dann vor, wenn der Patient chronische Schmerzen in mehreren Körperregionen und Steifigkeits- und Schwellungsgefühl der Hände, Füße und Gesicht und Müdigkeit und Schlafstörungen angibt. Eine Zuordnung zu einer medizinischen oder psychischen Ursache wird nach diesen Definitionen nicht getroffen. Es handelt sich um eine Diagnose, die sich rein auf die Beschwerdeangaben der Betroffenen stützt.
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Es folgen mögliche Differentialdiagnosen und mehr .

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