Als Vocal Cord Dysfunction (VCD) wird eine Stimmbandfehlfunktion bezeichnet, bei der sich die Stimmbänder von einem Moment zum nächsten verkrampfen und verschliessen. Diese plötzlich auftretende Schlussbewegung führt zu einer anfallartigen Atemnot. Oftmals geht dem Krampf und Verschluss ein Hustenanfall voraus.
Bei einem maximalen Krampf ist die Stimmritze bis auf eine kleine Öffnung geschlossen. Die Luftnot reicht, je nach Stärke des Krampfes, von schwerem Einatmen bis hin zum Gefühl des Erstickens mit Todesangst. Medizinisch gesehen steht immer noch Luft zur Verfügung. Jedoch das subjektive Empfinden ist eine massive Atemnot.
Eine plötzliche Luftnot ohne erklärbaren Grund macht enorme Angst. Panikartig versucht man einzuatmen und verzweifelt Luft zu ziehen. Dadurch wird die Verkrampfung verstärkt und die Atemnot wird noch schlimmer.
Folgende Anzeichen erhärten den Verdacht auf VCD:
- Auftreten heftiger, teils lebensbedrohlich erlebter Atemnot von einem - Moment zum andern,
- Atemnot oft nach Hustenanfällen
- spontanes Nachlassen der Atemnot
- Kratzen im Hals, Kloßgefühl, Engegefühl im Hals, häufiges Räuspern, Heiserkeit,
- auffällig gute Lungenfunktionsbefunde,
- Asthmamedikamente helfen kaum oder garnicht.
Eine anfallsartige Atemnot gilt als klassisches Indiz für Asthma bronchiale. Die Auslöser bei VCD sind ähnlich wie bei Asthma: Düfte, kalte, warme, feuchte, schlechte Luft, Zigarettenrauch, Parfüms, körperliche Belastung und allergene Einflüsse.
Eine Stimmbandfehlfunktion tritt auch in Kombination mit Asthma bronchiale auf. Das Erkennunen der Krankheit wird nicht zuletzt dadurch verkompliziert, dass durch das plötzliche Nachlassen des Krampfes nicht eindeutig zu definieren ist, ob das Asthmamittel geholfen hat oder sich der VCD-Krampf gelöst hat.
Forschungen lassen den Schluss zu das 5% der vermeintlichen Asthmatiker VCD haben. 20 - 40% der therapierefrektären (schweren, kaum beherrschbaren) Asthmatiker leiden begleitend zu ihrer Asthma bronchiale an VCD.
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Kommt es zu einer Atemnot durch eine Stimmbandfehlfunktion sind meist mehrere Faktoren auszumachen:
Organischen Gründen: der Rückfluss der Magenflüssigkeit (Reflux) und eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis). Der Säurerückfluss aus dem Magen oder das Sekret aus der Nasennebenhöhle führen zu einer Irritation der Stimmbänder.
Neurologische Ursache: Recurrensparese (einseitige oder beidseitige Stimmbandlähmung), ein hypersensibler Kehlkopfbereich und eine krankhafte Veränderung der Hirnrinde (Kortex).
Psychische Ursachen: Emotionaler Stress ausgelöst durch Verlust, einschneidende Veränderung, verbale und körperliche Verletzungen, Missbrauch, Mobbing und hohes Leistungs- und Anspruchsdenken.
Besonders in Lebensphasen in denen sich die Stressfaktoren häufen, reagiert der Körper bzw. die Stimmbänder auf diese Anspannung.
Andererseits macht die Tatsache an anfallsartiger, unklarer Atemnot zu leiden schon erheblichen Stress. Deshalb ist oft nicht auszumachen, ob der Körper auf seelische Befindlichkeiten reagiert oder die Psyche auf das Soma.
VCD entzieht sich der allgemeinen Illusion, alles sei mit den chemischen und technischen Mitteln der modernen Medizin zu heilen.
