Raynaud Syndrom

Beim Raynaud-Syndrom unterscheidet man zwei Formen, die primäre (idiopathische) und die sekundäre Form. Bei der primären kann der Arzt keine auslösende Grunderkrankung feststellen. Patienten erkranken in der Regel vor dem 40. Lebensjahr. Es tritt eine familiäre Häufung auf. Die Beschwerden sind meist beidseitig und führen nur selten zu Gewebeuntergängen wie Hautnekrosen.

Die seltenere, sekundäre Form kann als Frühsymptom von Autoimmunerkrankungen wie Kollagenosen (Gefäßentzündungen), systemischer Sklerose oder systemischem Lupus erythematodes auftreten und ist eine Begleitstörung bestimmter neurologischer Erkrankungen wie Poliomyelitis, multiple Sklerose, dem Karpaltunnelsyndrom oder einem Schlaganfall. Es kann auch Folge von Arteriosklerose sein. Arzneimittel, zum Beispiel das Migränemittel Ergotamin und andere gefäßverengende Mittel wie Betablocker oder bestimmte Zytostatika, können ebenfalls ein sekundäres Raynaud-Syndrom auslösen. Es liegt oft ein einseitiger Befall vor. Die Prognose ist ungünstiger. Es kann zu einer Wachstumsstörung der Fingernägel und zum sogenannten »Rattenbissphänomen«, dem Absterben der Fingerkuppen, kommen. Bei der sekundären Form bessern sich die Beschwerden häufig, wenn die auslösende Grunderkrankung behandelt wird.

Die Diagnose kann der Arzt oft schon aus den Beschreibungen des Patienten und gegebenenfalls einem Provokationstest, bei dem Finger in Eiswasser getaucht werden, stellen. Um das primäre Raynaud-Syndrom diagnostisch vom sekundären abzugrenzen, hilft dem Arzt eine Blutuntersuchung. Von Interesse sind dabei Entzündungsparameter (siehe dazu PZ 37, Seite 42) wie die Blutsenkungsgeschwindigkeit und bestimmte Antikörper, die auf die sekundäre Form hindeuten.

Zum Vergrößern anklicken....

Das sekundäre Raynaud-Syndrom (sekundäres Raynaud-Phänomen) tritt begleitend bei 40 unterschiedlichen Erkrankungen auf, am häufigsten bei Sklerodermie und Lupus erythematodes. Seltene Ursachen sind der Gebrauch eines Presslufthammers (Vibrationstrauma), Nervenschäden, das Karpaltunnelsyndrom und andere Engpass-Syndrome im Hals-Arm-Bereich, die periphere arterielle Verschlusskrankheit und die Einnahme bestimmter gefäßverengender Medikamente wie Betablocker oder das Migränemittel Ergotamin. Dauerschäden sind häufig.

Zum Vergrößern anklicken....