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Saccharomyces-boulardii-haltige Probiotika (Perenterol u.a.) , die vor allem zur Therapieakuter Durchfallerkrankungen und zur Prophylaxe von reisediarrhöen und Durchfällen bei Sondenernährung angeboten werden, sind wegen des Risikos potenziell tödlciher Fungämien ab sofort bei ummunsupprimieren oder schwerkranken Patienten kontraindiziert. Insgesamt liegen der Europäischen Arzneimittelbehörde EMA 61 Verdachtsbericht zu systemischen Mykosen unter der Trockenhefe vor, zehn davon mit tödlichem Ausgang. Mindestens die Hälfte der tödlich verlaufenen Fungämien soll in Verbindung mit einem als Gegenanzeige geltenden zentralen Venenkatheder aufgetreten sein. Die Gefahr einer sytemischen Infektion oder Sepsis mit dem Hefepilz besteht nicht nur durch die Behandlung selbst, sondern auch durch eine Kontamination über Raumluft und Hände: Beutel und Kapseln dürfen daher nicht mehr in Patientenzimmern geöffnet werden. Med. Personal soll im Umgang mit dem Probiotikum Handschuhe tragen, diese danach umgehend entsorgen und sich die Hände gründlich waschen.
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Wir raten von Saccharomyces boulardii zur Behandlung und Prophylaxe von Durchfallerkrankungen ab (Red.)
Quelle: arzneitelegramm 2/18.

Grüsse,
Oregano
 
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