Gesichtslähmung

... Die periphere Fazialisparese kann als Ursachen nachweislich eine gestörte Blutversorgung (Ischämie) oder Druck (Kompression) haben. Vor allem bei Entzündungen, Gesichtsverletzungen und Hirntumoren kann es zu einer direkten Schädigung des Gesichtsnervs kommen.

Eine entzündlich bedingte periphere Fazialisparese hat ihre Ursachen meist in einer Borreliose oder einem Zoster oticus: Bei Letzterem handelt es sich um eine reaktivierte Infektion mit dem Varicella-zoster-Virus, das bei der Erstinfektion die Windpocken auslöst. Das Virus bleibt im Nervensystem und kann Jahrzehnte später erneut aktiv werden, meist in Form einer Gürtelrose (Herpes zoster). Ist das Ohr befallen, entsteht ein Zoster oticus: Dieser führt dann in zwei Drittel der Fälle zu einer Gesichtslähmung.

Darüber hinaus kann auch eine Nervenverletzung (z.B. nach einem Schädelbruch) eine periphere Fazialisparese verursachen. Entwickelt sich die Gesichtslähmung langsam und sind eventuell noch andere Hirnnerven betroffen, ist vor allem ein Hirntumor auszuschließen.
Wesentlich seltener kann eine periphere Fazialisparese zudem folgende Ursachen haben:

- Mittelohrentzündung
- Diabetes mellitus
- Viruserkrankung
- Gehirnhautentzündung

Meistens (d.h. in bis zu sieben von zehn Fällen) bleiben die Gründe für eine periphere Fazialisparese allerdings unklar: Dann liegt eine sogenannte idiopathische Fazialisparese vor (idiopathisch = ohne erkennbare Ursachen). Als möglicher Auslöser für die idiopathische periphere Gesichtslähmung gilt vor allem eine reaktivierte Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus.

Für eine zentrale Fazialisparese kommen als Ursachen ein Schlaganfall (Hirninfarkt, Hirnblutung) und Hirntumoren infrage.
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Bei einer Fazialisparese (Gesichtslähmung) hängt die Therapie vor allem von der Ursache ab:
Die typischerweise einseitige Gesichtslähmung bessert sich, wenn sie durch eine Grunderkrankung bedingt ist und gegen diese eine gezielte Behandlung erfolgt. So ist es beispielsweise hilfreich:

- bei Diabetes mellitus den Blutzucker einzustellen,
- eine Gesichtslähmung durch Zoster oticus mit Aciclovir zu behandeln und
- bei durch Borreliose verursachter Gesichtslähmung Antibiotika zu verabreichen.
- Hat ein durchtrennter Gesichtsnerv (Nervus facialis) infolge einer Schädelverletzung eine periphere Fazialisparese verursacht, kann die Therapie in einer Operation bestehen: Deren Ziel ist es, die Nervenenden wieder miteinander zu verbinden.
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wie schütz man das nun offene Auge

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