Morbus Basedow-->Therapie/ Remission/ Rezidiv

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darleen

Morbus Basedow-->Therapie/ Remission/ Rezidiv/TRAK

Kurzerklärung:

Morbus Basedow :
Autoimmunerkrankung-> benannt nach dem deutschen Arzt Dr. Carl Adolph von Basedow 1840 , erstmalige Dokumentation in Deutschland
1835 als Graves' Disease bekannt durch den irische Arzt Robert J. Graves

Morbus Basedow: immmunhyperthyreose -->vorhandene Antiköper --> TSH-Rezeptor-Antikörper , abgekürzt TRAK

( es können aber auch noch die anderen SD-Antikörper zusätzlich vorhanden sein)


was machen die Antikörper ?

sie setzen sich an die Andockstellen des TSH , die SD wird stimmmuliert und diese reagiert darauf mit einer überschießenden Hormonproduktion-->Überfunktion--> ÜF

Ursachen?

können vielfältig sein , die Forschung ist da noch nicht so sicher , die Rede ist von Infektionen bis hin zum Jodüberschuss, sowie seelischem Stress, auch als Erbfolge, wenn in der Familie SD-Autoimmunerkrankungen vorliegen , selten vererbt sich ein Morbus Basdow von Eltern aufs Kind sondern eher von Eltern die Hashimoto haben aufs Kind was dann eventuell MB bekommmen kann..

Begleiterscheinung

Endokrine Orbitopathie-->EO
entzündliche Autoimmunerkrankung --> Gewebeschwelllender Prozess im Augenhintergrund, Augenhöhlen

Schubartiger Verlauf , wobei es auch zu plötzliche Rückbildungen kommen kann
sie kann Jahre vor der SD-Beteiligung auftreten oder später nach der Diagnose und der SD-Beteilingung oder Zeitlgleich.

für die EO-Abschwächung bzw .Verhinderung des Ausbruches ist eine gute SD-Hormonlage von Nöten , jede Unterdosierung oder UF zBsp:durch zu hohe Dosen von Hemmern begünstigt den Ausbruch oder die Verschlimmmerung der EO, auch ein erneutes Zuviel ist ungünstig

Rauchen begünstigt den Verlauf negativ



MB heilt nie aus, er kann in Remission gehen
--> Remission-->keine ÜF mehr, Autoimmmunprozess hat sich beruhigt, möglichst gar keine oder nur wenige TRAK vorhanden
--> Dauer der Remission,am besten für immer, meist aber leider nur für Jahre oder gar nur für Wochen um erneut wieder aufzuflammen---Rezidiv, ist leider immmer möglich

Therapie des MB

Gabe von SD-Hemmern--->Thyreostatika
Therapiedauer sollte (bei Nicht-Komplikationen) 12-18 Monate dauern , danach wird ein Auslassversuch gestartet
die Rezidivrate beträgt ungefähr nach dem heutigem Stand von 50%
eine Remission nach erfolgreicher Hemmertherapie bis ca. 40 %

je niedriger die Hemmertherapie-Zeit (vorrausgesetzt es treten keine Komplikationen auf) , desto höher die Rezidivrate, auch abhängig von einer gewissen Antikörperzahl , desto höher desto höheres Risiko eines Rezidivs


Rezidiv-->erneutes Auftreten der ÜF , erneute Erhöhung der Antikörper

komplikaktionen die eine Hemmer-Therapie vereiteln

kein Ansprechen auf die SD-Hemmer---> Thyreostatika
rapide schnell voranschreitende Augenbeteiligung--> Gewebeschwellung übermäßiger Druck auf den Sehnerv--> wenn nicht behoben , dann kann eine Erblindung erfolgen, erhebliche Leberprobleme, irreversible Leberschäden einschließlich schlechter Leberwerte.

unter diesen Vorrausetzungen wird zur RJT oder der OP geraten

ein vollständiges Entfernen des SD-Gewebes ist von Vorteil, hat es sich doch gezeigt das dies ein erneutes Aufflammen des MB verringert oder sogar für immer verhindert, oder zumindest den Ablauf so mild wie möglich verlaufen lässt ..

nach der OP ist eine Zeitnahe und gute Hormoneinstellung das A und O

1,5 -2µg SD -Hormone pro Kilo Körpergwicht wobei nur die tatsächliche Masse zählt , nicht die Fettmasse, und es kommmt auf die Resorption des SD-Hormons drauf an..eine Regel lässt sich nicht daraus machen

liebe grüße darleen:wave:
 
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Morbus Basedow-->Therapie/ Remission/ Rezidiv/TRAK

Die 3 Varianten der TRAK und Ihre Auswirkung allgemein im Körper


TSH-Stimmulierend
Oft Anfangszeit oder bleibend bei Morbus Basedow-->Ursache für die ÜF-->die stimmulierende TRAK besitzen eine ähnliche TSH Wirkung--> da die Stimmulation ohne Unterbrechung pasisiert , wird die SD ständig dazu angeregt Hormone nachzulegen--> Endlosschleife

TSH-Blockierende
kommt bei MB, aber auch bei HT vor
Hormonproduktion wird nicht angeregt
die TSH-Repzeptoren werden aber blockiert-->TSH hat wenig Möglichkeiten an die Rezeptoren anzudocken, --> dadurch keine Stimmulation der SD--> keine entsprechende Hormonausschnüttung--> Folge meist UF

TSH-Neutral

Laut bis derzeitiger Forschung keine Auswirkung auf TSH Andockstellen

Fazit: es ist keine Beurteilung eines SD-Hormonspiegels abzulesen nur anhand des TSH-Wertes bei MB (Hashimoto mit TRAK)

da sich auch in einer MB-Krankheitsgeschichte die TRAK-form ändern kann

auch ist es leider so das eben zur Standardt-untersuchung eines Hashimoto keine TRAK-Erhebung vorgesehen ist

denn es kann vorkommen das bei Hashimoto der TSH sich konträr verhält zu den freien Werten --> ft3 ft4--, weil er eben auch unwissentlich Träger von TRAK ist, was eine Einstellung um Einiges schwerer macht , weil ja die allegemeine Gültigkeit hat--> bei Hashimoto einen TSH von unter 1 anzustreben, dabei wird leider nicht darauf geachtet ob die freien Werte--> ft3 und ft4-- schon am Anschlag oben an der Norm sind, bei solchen Fällen enpfihiehlt es sich mal genauer hinzuschauen ob nicht doch TRAK vorhanden sind

TRAK können auch andere Gewebe außerhalb der SD angreifen, sich dort festsetzen
die wären:

Endokrine Orbitopathie-->EO--> Augenhintergrundgewebe

prätibiales Mxyödem -->Haut, Unterhaut, Fettgewebe ist geschwollen, --> Befall : Extremitäten und Gesicht

Akropachie-->Knochenverdickung und Weichteilverdickung-->Befall : Finger und Zehenglieder

TRAK-Vorkommen --> in den Schilddrüsenzellen, am/im Zellgewebe im/am Augenhintergrund, unter der Haut der Schienbeine, in der Hypophyse , im Gehirn , in der Muskulatur, und in den Knochen

dies sind Alles Entzündungsgeschehen

auch gibt es ganz selten eine Entzündung unter der Haut des Schienbeins, da dort ebenfalls Andockstellen für TRAK sitzen

liebe grüße darleen:wave:
 
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Danke fürs Festmachen :):freu::freu::freu::freu:

liebe grüße darleen:wave::wave:
 
Du bist ja fleißig, Darleen
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Grüsse,
Oregano

Danke :) liebe Oregano , das ist lieb:kiss:


Aber das fleißigste Bienchen bist du , das bewunder ich immer wieder , deine Mühe das du dich für so viele Themen interessierst, Etwas schreibst, unermüdlich Quellen herausuchst. ect ect..

Chapeau liebe Oregano :):):):):):):):):):)

liebe grüße darleen:):wave:
 
Hallo,
meine Frau und ich hatten auch MB.
Schlafplatzveränderung und Jod Verzicht brachten den Erfolg und Heilung.
Durch die Zwangsjodierung bekommen immer mehr diese Krankheit was die Haupt Ursache ist.
Wird leider von vielen nicht ernst genommen und müssen dadurch weiter mit ihrer Krankheit leben.

Juppy
 
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