Dauerschwindel und Benommenheit - Methacholinchlorid oder Angststörung?

Ich bekam Antibiotika, die Entzündung ging weg, nur dann kam der Schwindel und die Benommenheit.

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Eine Woche vorher habe ich eine neue Füllung bekommen. die alte Amalgam getauscht, gegen eine neue Keramik-Kunststoff Füllung.

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Ich habe meinen Hausarzt gefragt und er meinte solche Nebenwirkungen können nur während der Antibiotika-Einnahme und nicht danach auftreten. Das Antibiotikum war Clindamycin.

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..das mit der Zahnfüllung war eine Woche bevor alles losgegangen ist, also eine Woche vor der Weisheitszahn-entzündung und auch auf der anderen Seite.
Dachte nur das eventuell die zu hohe Zahnfüllung eine Kieferfehlstellung verursacht hat, die wiederum meinen Nacken verspannt und das im Endeffekt zu meiner Benommenheit und dem Schwindel führt. man wird leider kreativ bei der Suche einer Diagnose nach 4 Monaten.

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Kunststoff:
Kunststoff wird in neuen Füllungsmaterialien, Zahnaufbauten, Fissurenversiegelungen sowie in Prothesen verwendet. Seit kurzem gibt es sogar Wurzelkanalfüllmaterialien, auf Kunstsoffbasis. Am Anfang scheidet der Kunststoff einen gewissen Gehalt an kleinen Bestandteilen, sogenannten Monomeren, aus. Normalerweise ist es nicht genügend, um eine Allergie auszulösen. Aus der fertigen Füllung lösen sie sich beim Kauen, werden durch Speichel herausgelöst, oder durch Alkohol herausgelöst. Beim Schlucken werden Sie dem gesamten Körper zugeführt.

Nur Menschen, die vorher in Fabriken gearbeitet haben, in denen Kunststoff verwendet wurde, können mit allergischen Reaktionen reagieren. So z.B. im jahrelangen Umgang mit
Sekundenkleber.

Patienten, mit vielen Kunststofffüllungen, leiden unter Unwohlsein und Müdigkeit, ein direkter Zusammenhang ist nicht bewiesen und Symptome einer Allergie sind sie auch nicht.
Jedoch wurden schon Typ 1 Reaktionen nach der Versieglung einer Fissur festgestellt, also Symptome, die den ganzen Organismus betreffen und das nach kürzester Zeit.
Die allergischen Reaktionen äußern sich Größtenteils in Kontaktekzemen. Nicht nur die Patienten, sondern auch die Zahnärzte, die tagtäglich damit umgehen, können allergische Reaktionen zeigen. Man geht davon aus, dass 2% der Zahnärzte und des zahnärztlichen Personals eine Allergie gegen Kunststoff entwickeln mit der Zeit. Besonders starke Auslöser sind die Dentinadhäsive, die verwendet werden, um die Kunststofffüllung in das gebohrte Loch zu kleben. Bei Prothesen kann versucht werden durch ein Nacharbeiten des Zahnersatzes den Austritt von kleinsten Kunststoffpartikeln zu verhindern. Reicht dies nicht aus, müssen diese Materialien konsequent gemieden werden. Es gibt Ausweichprothesenmaterialien, die in Erwägung gezogen werden können. Für kurze Zeit können Silikonunterfütterungen Abhilfe schaffen.

Liegt ein Verdacht vor, sollte der Patient auf die Bestandteile der Füllungsmaterialien
untersucht werden.
Wie wird eine Allergie durch Zahnersatz festgestellt?

Um herauszufinden, ob man gegen ein Material allergisch ist, muss erst aufgeschlüsselt werden, was im Werkstoff genau drin ist um den Übeltäter herauszufiltern. Da es sich nur um eine Materialunverträglichkeit handelt könnte, deren Ursache psychosomatischer Natur ist, muss der Zahnarzt eng mit anderen Ärzten zusammenarbeiten.

Bei Allergietest sind die ersten Ansprechpartner die Hautärzte. Mikrobiologen sind nicht irrelevant, da die Symptome genauso gut durch Bakterien ausgelöst sein können, und dies gilt es auszuschließen. Je feiner die Diagnostik, desto mehr Ärzte mit verschiedenen Schwerpunkte werden um Hilfe geboten; das kann ein Immunologe sein, ein Arzt für innere Medizin oder ein Psychologen. Die Symptome bestimmten die Fachärzte.

Dadurch, dass die anderen Ärzte nur für die Diagnosestellung wichtig sind, bleibt der Zahnarzt der Hauptansprechpartner und einem vertrauensvollen Miteinander steht nichts im Wege.

Epikutantest
Wird es konkreter, ist der erste Schritt ein Epikutantest. Epikutan bedeutet „auf der Haut“. Materialien, die im Verdacht stehen, eine Allergie auszulösen werden auf definierte Bereich der haut aufgebracht. Der Körper wird provoziert und es folgt eine Reaktion, die der allergischen Reaktion entspricht. Meistens wird der Unterarm genommen oder auch der Rücken. Obwohl die Mundschleimhaut am naheliegendsten wäre, werden die Stoffe durch den Speichel dort schnell weggespült und die Testung sehr schwierig. Das betroffene Areal zeigt nach 24, 48 oder 72 Stunden Bläschen, Rötungen und Pusteln, wenn gegen den dort platzierten Stoff eine Allergie vorliegt.

Die Aussagekraft dieses Testes ist nicht 100% zuverlässig. Manche Areale erscheinen rötlich, obwohl keine Allergie vorliegt. Der Epikutantest sollte nicht zu oft durchgeführt werden: wird er mehrmals innerhalb von 4 Wochen gemacht, kann das ständige Auftragen eines Werkstoffes selbst die Entstehung von Allergien begünstigen. Dennoch ist er der einzige, der von der gesetzlichen Krankenkasse bezahlt wird.
Beachtet werden muss dabei, dass erst 2 Wochen nachdem akute Allergiesymptome abgeklungen sind, dieser test durchgeführt werden darf. Bestimmte Medikamenteneinnahme und starke Sonnen-, bzw. UV- Einstrahlung dürfen nicht kombiniert mit dem Test vorliegend.

Lymphozytentransformationstest
Dieser Test kann zusätzlich zum Epikutantest angewendet werden, wenn zwar starke Symptome vorliegen, dieser aber negativ oder nicht eindeutig ausfällt. Er kann nur beim Allergie-Typ-4 ein Ergebnis liefern. Der Vorteil an ihm ist, dass er auf nahezu alle Zahnmaterialien angewendet werden kann. Nachteilig ist sein Preis und das aufwendige Vorgehen. Es handelt sich hierbei um einen Bluttest. Aus dem Blut werden Lymphozyten gesammelt und mit dem potentiellen Allergen (der Auslöser) zusammengebracht. In einem komplizierten Verfahren wird nach mehreren Stunden das Ergebnis abgelesen.

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