Histamin im Stuhl
Die Bestimmung von Histamin im Stuhl ist bei V.a. Nahrungsmittelintoleranzen ein innovatives und einfaches labordiagnostisches Verfahren. Präanalytisch sollte darauf geachtet werden, die Stuhlprobe nur in den von uns zur Verfügung gestellten Probeentnahmeröhrchen einzusenden. Diese Röhrchen enthalten einen speziellen Stabilisator.
Aktuell kann ich über einen 55-jährigen Patienten berichten, der anfallsartig nach Nahrungsaufnahme über Flush, Quaddeln und Juckreiz klagte. Die Symptomatik hielt für ca. 30 bis 60 Minuten an.
Die Stuhluntersuchung auf Histamin zeigte einen Wert von 2072 ng/g Stuhl (Normbereich < 600ng/g Stuhl). Erhöhte Histaminkonzentrationen im Stuhl können auf einer unzureichenden Aktivität des histaminabbauenden Enzyms Diaminoxidase (DAO), einer vermehrten intestinalen Bildung biogener Amine (Cadaverin, Putrescin sowie Histamin) im Rahmen einer exokrinen Pankreasinsuffizienz oder einer Fäulnisdysbiose beruhen. Auch eine IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie mit einer verstärkten Degranulation der Mastzellen könnte ursächlich vorhanden sein.
Die weitere Abklärung sollte mittels der Bestimmung der Pankreaselastase im Stuhl, Gesamt-IgE, DAO-Bestimmung im Serum und ein Allergoscreen-IgE gegen die häufigsten Nahrungsmittelallergene erfolgen.
