Die Angst vor Krankheiten - Gesundheitsangst

Als Hypochondrie (ICD 10 F 45.2) wird die unangemessen starke Beschäftigung mit der Angst vor Krankheiten (z.B. Aids, Krebs, Herzerkrankungen) bzw. die (unzutreffende) Überzeugung, eine ernsthafte Krankheit zu haben, bezeichnet. Die Betroffenen sind dabei der Überzeugung, ernsthaft erkrankt zu sein, auch wenn wiederholte medizinische Untersuchungen keinen Befund von Krankheitswert oder eine ausreichende Erklärung für das Vorhandensein einer Erkrankung erbracht haben. Dabei liegt in aller Regel eine Fehlinterpretation (bzw. übertriebene Wahrnehmung und Beobachtung) von körperlichen Symptomen durch die Betroffenen vor. Die Lenkung (Fokussierung) der eigenen Aufmerksamkeit auf körperliche Symptome und Veränderungen führt dazu, dass auch kleinste Veränderungen verstärkt und selektiv (einseitig) interpretiert werden.

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Im Gegensatz zum umgangssprachlichen Begriff bildet sich ein Hypochonder aber seine Krankheit nicht ein oder ist gar ein Simulant. Vielmehr besteht über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten erheblicher Leidensdruck. Leider erkennen viele Betroffene halt auch nicht, dass sie an einer Angststörung und nicht an einer körperlichen Erkrankung leiden. Geringe Einsicht in das Vorliegen einer psychischen Erkrankung bzw. eines sich selbst immer weiter verstärkenden Angstkreislaufs (Teufelskreis der Angst) ist ein ganz grosses Problem, da die Betroffenen selten bei einem Arzt bleiben, sondern viele verschiedene Kollegen aufsuchen und somit keine kontinuierliche Betreuung und Hilfestellung erfolgen kann.

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Protest gegen die ungerechtfertigte Psychiatrisierung von Umwelt-/Chemikalien-Kranken
durch die Deutsche Rentenversicherung (DRV)

In ihren „Leitlinien für die sozialmedizinische Beurteilung von Menschen mit psychischen Störungen“ vom 25. Oktober 2006 werden Krankheiten wie das „Chronic Fatigue-Syndrom“ (CFS) und das „Multiple Chemical Sensitivity-Syndrom“ (MCS) als „spezielle Syndrome“ aus dem psychiatrischen Formenkreis behandelt. Begründet wird dies damit, dass

- nach der WHO-Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) wegen angeblich „fehlender wissenschaftlicher Evidenz nicht von eigenständigen Krankheitsentitäten“ ausgegangen werden könne, weil „toxikologisch und immunologisch keine die Symptomatik erklärende Befunde ermittelt werden“ könnten,
- die Überempfindlichkeit sowie die chronische Erschöpfung wegen der weit verbreiteten psychischen Beeinträchtigungen der Patienten auf psychosozialen Stress sowie andere psychogene Erklärungsansätze wie Angsterkrankungen, Depressionen oder somatoforme Störungen zurückzuführen sei.

Die DRV kommt zu dem Schluss, dass „die Forderung nach einer Vermeidung von … Triggersubstanzen im Berufsleben (Nocebo) als mögliche neurotoxische Einwirkung und eine daraus abgeleitete Frühberentung wissenschaftlich … nicht begründbar“ sei. Die DRV empfiehlt außerdem den behandelnden Ärzten ausschließlich eine psychosomatische und psychotherapeutische Behandlung. Dabei soll im Rahmen einer Verhaltenstherapie insbesondere „die Änderung dysfunktionaler Kognitionen und „belief systems“ geübt“ werden.

CFS- und MCS-Patienten werden demnach ausdrücklich von einer offiziellen Institution pauschal als „eingebildete Kranke“ und Hypochonder beurteilt, die durch Psychotherapie von ihrem falschen Glauben umerzogen werden müssen. Dies geschieht zu einer Zeit, in der

- die Krankheitsbilder CFS und MCS durch Tausende von wissenschaftlichen Arbeiten in Fachzeitschriften dokumentiert und diagnostisch von ähnlichen Krankheitsbildern wie „somatoforme Störungen“ eindeutig abgrenzbar sind,
- die auslösenden Ursachen von MCS und CFS durch Chemikalien (und andere Umwelteinflüsse) ebenso wissenschaftlich dokumentiert und nachgewiesen sind,
- sich die Anzeichen dafür mehren, dass Chemikalien für eine Vielzahl weiterer chronisch entzündlicher Krankheiten (wie z.B. Arterosklerose, rheumatische Erkrankungen, Infarkte, multiple Sklerose) neben MCS und CFS verantwortlich gemacht werden können. Man spricht hier von chronisch-entzündlichen Multisystem-Erkrankungen.

Wir protestieren hiermit scharf gegen die von der Deutschen Rentenversicherung offiziell angeordnete und wissenschaftlich unbegründete Psychiatrisierung von Patienten mit umweltbedingten Erkrankungen.
Die Leitlinien der DRV missachten den aktuellen Stand der umweltmedizinischen Forschung offenbar im Interesse von möglicherweise regresspflichtigen Verursachern wie die Hersteller und Anwender von Chemikalien. Sie verhindern ferner die für jede erfolgreiche Therapie notwendige Voraussetzung: eine effektive Chemikalienvermeidung.

Die mit den Leitlinien verbundene Verabreichung von Psychopharmaka (z.B. Antidepressiva, Neuroleptika) an Umweltpatienten stellt zudem aus unserer Sicht einen medizinischen Kunstfehler dar, mit dem Krankheitssymptome und –Verlauf schwerwiegend verstärkt werden können. Es handelt sich somit um vorsätzliche Körperverletzung, mit der das Grundrecht auf körperliche Unversehrtheit missachtet wird. Die vorgesehene psychotherapeutische Zwangsumerziehung von Patienten mit dysfunktionalen Kognitionen und „belief systems“ stellt eine offiziell angeordnete Gehirnwäsche von Menschen dar, deren Bewusstsein für das herrschende politische System „dsyfunktional“, d.h. hinderlich für dessen Interessen ist – ein Zustand, der jedem demokratischen Gesellschaftssystem ins Gesicht schlägt!

Weitere Infos zu diesem Protest finden Sie bei CSN im Netz

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An welchen "Symptomen" kann man den Hypochonder erkennen? Das gestörte Körperbild fängt oft bei einem Organ an und breitet sich fortwährend über den Körper aus.
 Der Hypochonder ist nur schwer von seiner Gesundheit überzeugen.
 Der Hypochonder macht dem Arzt immer mehr Vorschläge zur Interpretation seiner Symptome.
 Kaum ist ein Symptom erklärt oder erfolgreich behandelt, schon stellen sich neue Beschwerden ein, oft begleitet von Todesangst.
 "Verdächtig" ist der Patient, der mit Büchern bewaffnet in der Praxis auftaucht und seinen Arzt informieren möchte, da "der Arzt ja schließlich nicht alles wissen kann", denn ein Arzt, der nichts findet, ist kein guter Arzt.
 Ein hypochondrisch veranlagter Mensch bezeichnet grundsätzlich nur den Arzt als gut, der auf seine Beschwerden intensiv eingeht und "alles untersucht".
 Hypochonder können auch auf eine Körperregion (zum Beispiel Hirn) fixiert sein und sich trotz aller Untersuchungen und kurzfristigen Wiederholungen, sowie Doppeluntersuchungen bei mehreren Ärzten von ihrer Angst (oft Krebsangst) nicht lösen.
 Die Fixierung auf bestimmte Krankheiten kann sowohl ein Organ (z.B. Leber) oder eine Körperregion (z.B. Bauch) als auch eine Krankheitsart (z.B. Krebs oder Entzündung) oder eine Diagnose (z.B. Morbus Alzheimer) betreffen. Auch z.B. das Knarren von Gelenken kann zum Gegenstand intensiver Selbstbeobachtung werden, auch (oder gerade weil?) eine Reihe von Ärzten, speziell Orthopäden, das Symptom für harmlos erklärt haben.
 Auch eine Häufung von Besuchen bei Spezialisten aus eigener Entscheidung, besonders bei Spezialisten derselben Fachrichtung, deutet auf übertriebene Ängste hin.
 Der "Koryphäenkiller" war schon bei Spezialisten mit möglichst vielen medizinischen Titeln (Professor Dr.Dr., etc), besonders namhaften Ärztinnen und Ärzten und reizt diese zur maximalen Anstrengung, um die eigenen Ängste und möglicherweise tatsächlichen Symptome zu erklären und die Furcht vor lebensgefährlichen Folgen zu zerstreuen. Sie sind oft in der Lage, sogar Koryphäen (also Spitzenkräfte oder Berühmtheiten des betreffenden Fachgebietes) zu verunsichern.
 Häufig ist die Neigung zu erkennen, aus den Krankheiten oder Symptomen äußeren Gewinn zu ziehen (Aufmerksamkeit, materielle Vorteile, Krankschreibung, etc)
 Hypochonder "pflegen" ein bestimmtes Krankheitsverhalten und einen bestimmten Stil in der Arzt-Patienten-Beziehung, "Kult-Bildung"
 Andauernde Ungewissheit erzwingt immer neue Arztbesuche, eine Beruhigung durch Diagnoseergebnisse, die die Gesundheit bestätigen, ist kaum möglich oder schnell unwirksam.

Hypochonder leiden unter emotionalem Druck, der zu emotional gefärbten Fehlinterpretationen normaler Körperphänomene führt. Emotion, Überinformation, übersteigertes Gesundheitsbewusstsein und die individuelle Persönlichkeit wirken zusammen. Aufgrund von Realitätsverlust erfolgt keine Distanzierung von den nie endenden eigenen Befürchtungen.

Entwickelt sich das hypochondrische Empfinden und Verhalten hin zu einer jahrelangen Odyssee durch die Arztpraxen und Sammeln von Medikamenten, dann ist die Prognose schlecht. Wegen mangelnder Einsicht in dieses abnorme Verhalten kann sich der Betroffene kaum von selbst aus dem Labyrinth seiner eingebildeten Krankheiten befreien. ...

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Krankheitsgewinn kann aber auch als Entschuldigung für das eigene Nicht-tun-wollen oder Nicht-tun-können dienen.

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Der „Ökochonder“
wurde von einem Journalisten der Ärztezeitung 1995 erfunden. Prominent wurde diese Schöpfung durch den SPIEGEL. In einer Titelgeschichte wurde der "Ökochonder" mit der sogenannten Erlanger Studie verknüpft . Diese Studie stellt die Behauptung auf, man könne bei 90 Patienten keinen Umweltbezug feststellen, dafür psychische Auffälligkeiten....

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....Daß gesichertes Wissen darüber fehlt, wie verdächtige Chemikalien im Körper exakt wirken, bleibt die Achillesferse der Opfer.
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Ein Skandal, wie der Kieler Toxikologe Carsten Alsen-Hinrichs findet: „Die Erforschung solcher Fragen wird vom etablierten Wissenschaftsbetrieb weitgehend abgelehnt und blockiert.“ Welcher Forscher will schon auf Drittmittel der verärgerten Industrie verzichten? Oder gar als „Umweltapokalyptiker“ geschmäht werden, der „Ökochonder“ unterstütze, wie der ehemalige Hamburger Umweltsenator und jetztige Shell-Vorstand Fritz Vahrenholt 1995 im Nachrichtenmagazin „Der Spiegel“ räsonierte?

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Für Eberhardt Schwarz, der Schadstoffopfer in seiner Klinik im schleswig-holsteinischen Bredstedt therapiert, ist das kein Wunder: "Von Hausärzten, von Freunden und sogar der Familie ständig abgewiesen zu werden, macht unglücklich." Für ihn sind psychiatrische Störungen meist das Resultat der Krankheit, nicht deren Ursache. Als Psychiater und Umweltmediziner setzt er auf eine Leib und Seele umfassende Therapie (siehe hier).

Seit manche Patienten für die Forschung buchstäblich den Kopf hinhalten, gelingt neuerdings der Beweis, daß Chemisch Verletzte körperlich Schäden davontragen: Der amerikanische Toxikologe Gunnar Heuser weist nun im Hirn Chemisch Verletzter Stoffwechselstörungen nach, die zum Verlust von Sprache und Erinnerungsvermögen führen können (Interview mit Prof. Heuser - Informationen bei Medi-Info über MCS ( Multiple Chemikalien-Sensitivität)). Auf farbigen und dreidimensionalen SPECT-Bildern sind regelrechte "schwarze Löcher" - inaktive Hirnbereiche - zu erkennen. Dort sind die Zellen nur mangelhaft mit Blut und Energie versorgt, so daß etwa Gesehenes und Gehörtes nicht mehr richtig mit Erinnerungen verknüpft wird. Die schwarzen Löcher fand Heuser nur bei Chemikalienopfern, nicht aber bei psychisch Kranken, die keinen Chemikalien ausgesetzt waren.

Der erschreckende Befund hat bei den Patienten oft einen paradoxen Effekt: "So irrwitzig es klingt", berichtet Heuser; "die Kranken sind heilfroh über die Diagnose. Endlich haben sie den bildlichen Beweis, daß sie ihr Leiden nicht vortäuschen." Frühwarnsystem Mensch - Informationen bei Medi-Info über MCS ( Multiple Chemikalien-Sensitivität)

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Uta schrieb:

es mag Menschen geben, die aus ihren "Malaissen" einen Krankheitsgewinn ziehen.
Dieser Gewinn dürfte sich aber je länger je stärker verflüchtigen, weil kaum einer sich auf Dauer mit einem ständig kranken Menschen gerne beschäftigt.

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für viele chronisch und falsch diagnostizierte Menschen, die jahrelang auch diese Frage über sich ergehen lassen durften "überleg' doch mal, ob Du nicht auch einen Gewinn aus 'Deinem ständigen Kranksein ziehst?", ist sie tatsächlich ein Schlag ins Gesicht.

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Hilfreich dagegen ist der Blick auf die positiven Dinge,....

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Uta schrieb:

Wohl dem, der die positiven Dinge sehen kann. Das ist ja nicht immer so ganz einfach, wenn alles weh tut, die Finanzen im Keller sind, man als mehr oder weniger ver-rückt angesehen wird usw. usw. Eine durch Vergiftung entstandene chronische Krankheit bringt ja oft sowieso schon depressive und andere "Stimmungen" mit sich. Dann die Kraft und Fähigkeit zu erhalten bzw. zu entwickeln, das Positive im Leben zu sehen, ist Schwerarbeit, zu der Viele gar nicht mehr fähig sind.

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.. Kennzeichnend für die Hypochondrie ist es somit, dass es sich um eine Angststörung handelt. Die Einengung auf die Angst und die verstärkte Selbstbeobachtung und Fehlinterpretation von eigentlich normalen körperlichen Reaktionen (z.B. Herzschlag, Atmung, Muskelanspannungen) verursacht dabei Gedanken der Hilflosigkeit und Gefahr oder sogar Panik. Dies kann durch vorangegangene tatsächliche körperliche Erkrankungen der Person oder im Bekanntenkreis (z.B. Herzinfarkt bei einem Arbeitskollegen) ausgelöst sein....

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Wilhelmsen ist auch Arzt, nicht nur Psychiater, ich ging zu ihm, weil er mich erst noch einmal untersuchen sollte“, sagt Dag Lindahl. Zu einem reinen Seelendoktor wäre er nicht gegangen.

Nach der Untersuchung und nach vier Stunden Gesprächstherapie gestand sich der Kopfmensch Lindahl ein, dass sein Leiden nur im Kopf existierte. Dass er ein Hypochonder ist. „Die ersten Gespräche waren sehr aggressiv, aber sehr gut, Wilhelmsen kennt die Tricks.“ Erstmals schöpfte Lindahl Hoffnung. Zwischen dem Tag, an dem er Blut im Mund hatte, und dem Tag, an dem diese Hoffnung gedieh, waren fast zwei Jahre vergangen.

Lindahl benötigte 16 Therapiestunden, bis er als geheilt galt, er war ein schwerer Fall. Das Ganze ist jetzt fünf Jahre her, die Symptome und Sorgen kamen


nie mehr zurück. Heute begleitet er Ingvard Wilhelmsen sozusagen als Model auf Vortragsreisen und zu Vorlesungen. „Sich Sorgen machen“, sagt er, „ist eine Verschwendung des Lebens.“

Früher dachte man, Hypochondrie sei nur sehr schwer, vielleicht gar nicht zu behandeln. Nun ist die kognitive Therapie die anerkannteste Methode, wenn es sich um primäre Hypochondrie handelt. „Primäre Hypochondrie sagt man, wenn die Hypochondrie das einzige Leiden ist“, erklärt Ingvard Wilhelmsen. Die Gesundheitsangst könne man aber auch als Folge einer anderen psychischen Krankheit haben – Depressionen, Zwangspanik – oder Angstleiden. Dann nennt man es sekundäre Hypochondrie. Die muss anders behandelt werden.



Der Hebel im Kopf
Bei der kognitven Therapie sollen die Patienten lernen, mit der Unsicherheit des Lebens und der Sicherheit des Todes zu leben. „Hypochonder sind oft Perfektionisten“, sagt Wilhelmsen, „also müssen sie auch zu 100 Prozent sicher sein, dass sie jetzt nicht sterben – sie versuchen, den Tod zu kontrollieren.“ Aber man kann von einem Moment auf den anderen damit aufhören. Man kann den Hebel im Kopf selbst umlegen: heute, in dieser Sekunde, jetzt.
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Leider habe ich nichts gefunden, wo geschildert wird, welche körperlichen Parameter erst einmal untersucht werden müssen, bevor z.B. die Diagnose einer Angststörung feststeht.

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Mag sein, dass Menschen Angst vor Krankheiten haben ...
Ich schätz mal, wenn sie keine Angst vor Krankheiten hätten, würde man sie dann deswegen als (psychisch) krank diagnostizieren ...

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Ich kenne alleine zwei Personen persönlich, die man mit Psycho-Spielchen, oder wohl besser gesagt Psycho-Terror, umgebracht hat!
Sie waren mit Sicherheit körperlich krank - aber man unterstellte Ihnen - ohne Rücksicht auf Verluste, "psychische" Beschwerden.

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